張正清

【摘 ?要】目的：探析高血壓社區(qū)規(guī)劃管理效果及影響因素。方法：選擇本社區(qū)960例高血壓患者，均實施高血壓社區(qū)規(guī)范化管理;比較管理前后效果，分析血壓控制狀況的單因素與多因素。結果：實施高血壓社區(qū)規(guī)范化管理后，患者舒張壓與收縮壓均小于實施前（P>0.05）;運動較少、不規(guī)律用藥、高鹽高脂飲食、喝酒吸煙、年齡超過65歲為導致血壓控制狀況不佳的單因素;不規(guī)律用藥為導致血壓控制狀況不良的單獨因素。結論：高血壓社區(qū)規(guī)劃管理的實施，可有效控制患者血壓水平。

【關鍵詞】社區(qū)規(guī)范化管理;高血壓;效果

【中圖分類號】R544 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0274-01

前言

高血壓為一種常見慢性疾病，如果血壓控制不良，則會引發(fā)較多疾病，如：腦卒中、心肌梗死等，嚴重影響著患者身體健康。為分析高血壓社區(qū)規(guī)范化管理效果及影響因素，本研究對筆者社區(qū)960例高血壓患者實施社區(qū)規(guī)范化管理，詳細如下。

1 資料及方法

1.1臨床資料

選擇本社區(qū)2018年5月—2019年5月960例高血壓患者，其中男537例，女423例;年齡平均（61.89±7.85）歲，病程平均（8.21±3.24）年。

1.2方法

詳細記錄患者當前治療狀況、生活與飲食行為、體檢情況等;構建管理檔案，開展高血壓知識講座，指派責任醫(yī)生對患者實施隨訪，詢問其運動、藥物治療、飲食等情況，并實施干預[1]。

1.3觀察指標

（1）觀察高血壓社區(qū)規(guī)范化管理實施前后患者血壓控制情況。（2）觀察影響血壓控制的單因素;（3）觀察影響血壓控制的多因素。

1.4統(tǒng)計學

借助SPSS21.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料（ ）行t值檢驗;計數(shù)資料（n、%）行X2檢驗;P<0.05即差異有統(tǒng)計學價值。

2 結果

2.1管理前后效果對比

高血壓社區(qū)規(guī)范化管理實施前患者舒張壓、收縮壓明顯高于實施后（P>0.05），見表1。

2.2血壓控制狀況的單因素分析結果

男患者，血壓控制良好率為53.26%（286/537），女患者的為48.94%（207/423），X2為1.770，P為0.183。年齡大于65歲者血壓控制良好率為34.50%（197/571），小于65歲者為59.80%（238/398），X2為60.672，P為0.000。飲酒吸煙者血壓控制良好率為51.44%（143/278），不飲酒吸煙者為83.33%（534/637），X2為105.513，P為0.000。高鹽高脂飲食者血壓控制良好率為26.67%（28/105），不高鹽高脂飲食者為50.18%（429/855），X2為20.721，P為0.000。規(guī)律用藥者血壓控制良好率為51.48%（418/812），未規(guī)律用藥者為22.97%（34/148），X2為40.825，P為0.000。合理運動者血壓控制良好率為52.84%（298/564），未合理運動者為31.31%（124/396），X2為43.751，P為0.000。

可見，高血壓控制狀況不良的單因素主要有運動較少、不規(guī)律用藥、高鹽高脂飲食、喝酒吸煙、年齡超過65歲。

2.3血壓控制狀況的多因素Logistic回歸分析結果

通過對運動缺乏、不規(guī)律用藥、高鹽飲食、吸煙、喝酒等血壓控制狀況多因素Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)未規(guī)律用藥為造成患者血壓控制效果不良的單獨影響因素。

3 討論

高血壓屬心腦血管疾病，發(fā)病率、致死率較高，易導致腦卒中、心肌梗死，甚至會引發(fā)心力衰竭，嚴重危害患者身體健康。因此，需采用有效的防護措施，以降低高血壓危害性，防止病情進一步發(fā)展。

有關研究表示[2]，血脂異常、超重、肥胖等均是引發(fā)高血壓的重要因素。其中，血脂異常為造成患者產(chǎn)生心腦血管疾病的主要因素，因此，臨床上在開展治療工作時，不僅需要有效控制患者血壓水平，還需對血脂水平加以管理，以減少心腦血管疾病的發(fā)生。當人體攝入較大脂肪且不進行適當運動的情況下，易出現(xiàn)肥胖、超重情況，從而增加高血壓發(fā)病率。所以，合理運動及科學飲食，可減少高血壓情況的發(fā)生[3]。本研究中，在對本社區(qū)960例高血壓患者實施社區(qū)規(guī)范化高血壓管理后，患者血壓水平明顯下降，可見高血壓社區(qū)規(guī)范化管理的實施能有效改善患者血壓水平，有效防止該疾病進一步的發(fā)展，具有較好的實踐性;運動較少、不規(guī)律用藥、高鹽高脂飲食、喝酒、吸氧、年齡超過65歲為造成高血壓控制狀況不良的主要單因素，不規(guī)律用藥為單獨影響因素，對此，在控制血壓水平時，可從以上幾種因素進行從發(fā)，以提高血壓控制效果。

總而言之，高血壓社區(qū)規(guī)范化管理的實施，可有效降低患者血壓水平，為血壓控制提供指導，具有較好的實踐價值。

參考文獻

[1] 王吉英， 肖光青， 王彥，等. 社區(qū)高血壓患者自我護理狀況的影響因素研究[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志， 2018， 24（2）：2879-2882.

[2] 向全永， 汪秋實， 羅鵬飛，等. 高血壓社區(qū)規(guī)范化管理關鍵技術的轉化及效果評估[J]. 中國循環(huán)雜志， 2017， 32（z1）：2.

[3] 田海艷， 葉運莉， 朱賢，等. 社區(qū)高血壓病管理對患者自我管理的影響分析[J]. 中國健康教育， 2018， 34（12）：1086-1089.