陳穎

【摘 要】目的：探究腰椎間盤突出癥應(yīng)用中醫(yī)針灸治療的臨床療效。方法：選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者80例入組，應(yīng)用奇偶順序法進(jìn)行分組各40例，對(duì)照組給予常規(guī)牽引、特定電磁波譜照射治療，觀察組給予中醫(yī)針灸治療，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組的臨床治療總有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較可見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：腰椎間盤突出癥應(yīng)用中醫(yī)針灸治療，療效顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);針灸;腰椎間盤突出癥;療效

【中圖分類號(hào)】R246.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0061-01

腰椎間盤突出癥是一種因外力因素導(dǎo)致椎間盤變形、纖維化破裂的一種常見的骨科疾病，患者主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射性疼痛，隨著人們生活與工作方式的改變，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率逐漸升高，嚴(yán)重影響著患者的日常生活作息[1]。目前，臨床治療多采用保守治療，治療效果并不理想。隨著中醫(yī)針灸治療在臨床疾病治療中的應(yīng)用，中醫(yī)針灸在骨科疾病中也發(fā)揮著重要作用。因此，本組研究選取我院收治的80例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，觀察中醫(yī)針灸治療的臨床應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者80例入組，應(yīng)用奇偶順序法進(jìn)行分組各40例，對(duì)照組中男性20例，女性20例，年齡35～76歲，平均年齡（51.64±3.64）歲，病程6～13年，平均病程（5.19±1.26）年，椎間盤突出位置：L4～5者16例，L5～S1者18例，其他6例;觀察組中男性23例，女性17例，年齡33～78歲，平均年齡（53.94±4.69）歲，病程6～15年，平均病程（5.85±1.27）年，椎間盤突出位置：L4～5者17例，L5～S1者19例，其他4例;兩組患者的臨床資料比較未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)牽引與特定電磁波譜照射治療，具體方法：了解患者的年齡、身高、體重等基本資料，科學(xué)調(diào)整牽引重量，根據(jù)患者的耐受情況選擇恰當(dāng)?shù)臓恳Γ畲鬆恳?kg[2]，每次牽引治療時(shí)間應(yīng)控制在30min左右，每治療10d需休息2d后在進(jìn)行治療;特定電磁波譜照射需要根據(jù)患者突出位置與耐受性選擇適當(dāng)?shù)碾姴◤?qiáng)度，每次照射時(shí)間為20min，連續(xù)治療3個(gè)月觀察治療效果。

觀察組采用中醫(yī)針灸治療，具體步驟：①取穴：選擇環(huán)跳穴、腰眼穴、殷門穴、昆侖穴等穴位;②針灸方法：患者取側(cè)臥位與仰臥位，將穴位處皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒后，應(yīng)用銀針于選取穴位處快速進(jìn)針，得氣后應(yīng)用平補(bǔ)平泄法、提插捻轉(zhuǎn)法進(jìn)行治療，治療后于皮膚處加蓋無菌紗布，每根銀針尾部加裝艾段，長度控制在1.5cm左右即可，注射95%無水乙醇，將艾柱點(diǎn)燃。患者自感燒灼感時(shí)，用少量水冷卻銀針，待無燒灼感再次進(jìn)針。③針灸時(shí)間：每次針灸間隔時(shí)間控制在3d，連續(xù)治療3個(gè)月后觀察治療效果。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：治療后患者的下肢腫脹、酸麻感消失，腰腿疼痛消失，直腿抬高幅度>70°，治療后未復(fù)發(fā);顯效：治療后腰腿腫脹、酸麻、疼痛癥狀明顯緩解，直腿抬高幅度>60°，勞累后出現(xiàn)活動(dòng)不便、腰部疼痛癥狀，休息后癥狀消失。無效：治療后患者的臨床癥狀有所改善，直腿抬高幅度>45°，勞累后存在明顯腰腿疼痛癥狀，休息后無法恢復(fù)即可評(píng)價(jià)為有效;治療前后無明顯變化或病情加重即可判斷為無效[3]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS20.0軟件處理，計(jì)量資料：用t值檢驗(yàn)，描述用（-x±s）;計(jì)數(shù)資料：用χ2值檢驗(yàn)，描述用（%）;P值<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為97.50%，對(duì)照組總有效率為82.50%，兩組臨床療效比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，腰椎間盤突出的病理過程較為復(fù)雜、漫長，椎間盤出現(xiàn)退行性病變，下腰部生理結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)較為薄弱，下腰部出現(xiàn)超限制或超負(fù)荷活動(dòng)，長時(shí)間保持不良姿勢[4]，外傷等因素均會(huì)導(dǎo)致此病發(fā)生，主要臨床表現(xiàn)為脊柱失穩(wěn)，椎間盤內(nèi)部壓力增高，纖維環(huán)破裂，纖維環(huán)膨出等表現(xiàn)，累及神經(jīng)根，形成諸多癥候群。臨床應(yīng)用牽引治療與特定電磁波譜照射治療，雖然可在一定程度上緩解患者腰腿部疼痛、酸脹感覺，但是無法徹底根治，治療效果并不理想。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)將腰椎間盤突出癥歸屬于“腰痛”、“腰腿痛”范圍內(nèi)，應(yīng)用中醫(yī)針灸治療，可達(dá)到舒筋活血、調(diào)和氣血、通利關(guān)節(jié)、通絡(luò)的作用[5]，長期接受針灸治療，也可改善萎縮狀態(tài)的肌肉的功能水平，使麻醉神經(jīng)功能得以恢復(fù)，達(dá)到治療目的。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組應(yīng)用中醫(yī)針灸治療后的臨床療效明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;結(jié)果提示，相比于牽引治療與特定電磁波譜照射等常規(guī)治療方法而言，應(yīng)用中醫(yī)針灸治療后，腰椎間盤突出癥患者的下肢腫脹、麻醉、腰腿疼痛癥狀可明顯緩解消失，提高患者的下肢活動(dòng)能力，提升患者的生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

綜上所述，腰椎間盤突出癥患者臨床治療時(shí)選用中醫(yī)針灸治療方案，可有效改善患者的臨床癥狀，療效確切，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3] 周凡媛，劉福水，趙梅梅，etal.針刀與針灸治療腰椎間盤突出癥療效比較的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析[J].遼寧中醫(yī)雜志，2017（03）：148-152.

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[5] 徐海峰.中醫(yī)針灸推拿加牽引治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].雙足與保健，2018，v.27;No.190（08）：202-203.