楊靜

【摘 要】 目的：探討輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法：本研究將在我院進(jìn)行輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)的120 例輸尿管結(jié)石患者隨機(jī)平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組， 分別采用圍手術(shù)期護(hù)理和常規(guī)護(hù)理， 分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和住院滿意度。 結(jié)果：常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理患者血尿推遲、 絞痛、 體溫升高和尿路刺激等并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%，患者住院滿意度為97.1%， 兩項(xiàng)考察指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（ P < 0.05） 。結(jié)論：對(duì)行輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理可降低并發(fā)癥發(fā)生率， 提高患者住院滿意度。

【關(guān)鍵詞】輸尿管結(jié)石; 圍手術(shù)期; 常規(guī)護(hù)理; 氣壓彈道碎石術(shù)

【中圖分類號(hào)】R45.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0048-01

【Abstract】 objective to investigate the perioperative nursing effect of ureteroscopic pneumatic lithotripsy in the treatment of ureteral stones. Methods 120 patients with ureteral calculi who ，

and urinary tract stimulation in perioperative nursing patients was 16.72 %， and the patient's satisfaction in hospital was 97.1 %. Both indicators were significantly better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The perioperative nursing of ureteral calculus patients with ureteroscopic pneumatic lithotripsy can reduce the incidence of complications and increase the satisfaction of patients in hospital.

【Keywords】 ureter stones; Perioperative period; Routine care; Air pressure ballistic grave

輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見的疾病， 常發(fā)生于中壯年[1] 。 本研究搜集在我院進(jìn)行輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)的120例輸尿管結(jié)石患者病歷資料，分析患者護(hù)理過(guò)程中并發(fā)癥發(fā)生情況和住院滿意度， 以期在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上總結(jié)出更有效果的護(hù)理方式。

1 資料與方法

1.1基本資料

本研究以2018年1月至2019年1月在我院行輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石120例患者為研究對(duì)象采用抽簽的方式，隨機(jī)平均分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。試驗(yàn)組患者男：女為45：15，年齡16～67歲，平均年齡（44.89±3.26）歲，病程0.7～8.8年，平均（4.7±2.4）年;對(duì)照組男：女為47：13，年齡18～68歲，平均年齡（45.12±3.34）歲，病程0.5～9.2年，平均（4.8±2.2）年。兩組患者性別、年齡、病程等經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，無(wú)差異顯著性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)登記患者基本資料，向患者講解輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)和輸尿管結(jié)石的相關(guān)知識(shí)，解答患者心中疑慮和顧忌，鼓勵(lì)患者積極治療;患者病情發(fā)作期間，囑咐患者選擇舒適的體位，給予止疼藥物和抗感染藥物治療，緩解痛苦和防止病情加重;監(jiān)測(cè)患者的病情變化，對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行常規(guī)治療，并做好并發(fā)癥的預(yù)防工作;觀察記錄患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，調(diào)查患者住院滿意度。

1.2.2試驗(yàn)組護(hù)理

試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加圍手術(shù)期護(hù)理，具體方法包括：醫(yī)護(hù)人員以通俗易懂的方式向患者講解輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)和輸尿管結(jié)石的相關(guān)知識(shí)，并主動(dòng)與患者溝通，積極解決患者疑惑，并注意加強(qiáng)患者心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者配合治療，增強(qiáng)患者自我救助信心。此外，護(hù)士還要做好手術(shù)器材的消毒，檢測(cè)儀器運(yùn)行正常。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。自行設(shè)計(jì)護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，于出院時(shí)采用問(wèn)卷的方式對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，由患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度、術(shù)后知曉情況等10項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分，分值為1-10分，最后統(tǒng)計(jì)得出平均分值，90分以上為非常滿意，80-90分為基本滿意，低于80分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況分析（表1）及住院滿意度分析表明：與對(duì)照組相比，試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=27.87，P<0.05）;試驗(yàn)組住院滿意度較高，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.45，P<0.05）。

3 討論

綜上所述，對(duì)輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，能夠有效的降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者住院滿意度，在臨床護(hù)理中具有重要意義[2]。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏玲華.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的手術(shù)室護(hù)理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，（10）：2917-2919.

[2] 任衛(wèi)華.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的手術(shù)室護(hù)理[J].藥物與人，2015，27（5）：199-200.