方楚楚

【摘 要】目的：研究延續(xù)護(hù)理（Continuing nursing care，CNC）在提高乳腺癌（Breast invasive carcinoma，BRCA）患者術(shù)后上肢功能及生活質(zhì)量（Quality of life，Qol）中的應(yīng)用效果。方法：選取于2017年6月～2018年7月到我院接受治療的BRCA患者84例，隨機(jī)分為兩組，一組接受常規(guī)治療（conventional therapy，CT ），為CT組（n=42）;另一組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受延續(xù)護(hù)理，為CNC組（n=42）。治療三個(gè)月后，觀察并分析患者術(shù)后上肢功能及Qol評(píng)分。結(jié)果：CNC組患者術(shù)后上肢功能評(píng)分及Qol評(píng)分均優(yōu)于CT組（p<0.05）。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理能提高BRCA患者的Qol，促進(jìn)患者上肢功能的恢復(fù)，應(yīng)用效果

顯著。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;乳腺癌;術(shù)后;上肢功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）11-0043-01

延續(xù)護(hù)理（Continuing nursing care）是一種從醫(yī)院到家庭/社區(qū)不間斷地提供的治療性護(hù)理服務(wù)，是住院（醫(yī)院）護(hù)理服務(wù)的一種延伸，應(yīng)對(duì)的核心是患者在轉(zhuǎn)移期的健康問題和健康需求，為患者提供一種延續(xù)性，質(zhì)量保證的治療性服務(wù)，以促進(jìn)患者的康復(fù)和減少再住院，[1] 。乳腺癌（Breast invasive carcinoma，BRCA）是女性最常見的惡性腫瘤之一，對(duì)女性危害極大，BRCA發(fā)病人數(shù)逐年增加，病因復(fù)雜，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、生活習(xí)慣、激素和營(yíng)養(yǎng)等相關(guān)。臨床上常采用手術(shù)治療——切除，因此會(huì)對(duì)BRCA患者的上肢功能和生活質(zhì)量（Quality of life，Qol）產(chǎn)生影響?；颊咝g(shù)后護(hù)理的方式也有很多，本實(shí)驗(yàn)主要研究延續(xù)護(hù)理在BRCA患者術(shù)后上肢功能及Qol中的應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取于2017年6月～2018年7月到我院接受治療的BRCA患者84例，隨機(jī)分為兩組，一組接受常規(guī)治療（conventional therapy，CT ），為CT組（n=42）;另一組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受延續(xù)護(hù)理，為CNC組（n=42）。CT組：年齡30～50歲，平均年齡40.8±0.8歲。CNC組：年齡31～52歲，平均年齡41.2±0.6歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診BRCA并手術(shù)治療者;患者及其家屬均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患其他嚴(yán)重疾病者。兩組一般資料無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 CT組

CT組給予常規(guī)治療，連續(xù)3個(gè)月。

1.2.2 CNC組

CNC組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予延續(xù)護(hù)理，連續(xù)3個(gè)月。具體方式如下：

BRCA患者出院前：記錄患者基本信息及身體健康狀況，尤其是上肢功能及Qol評(píng)估的具體情況，根據(jù)此信息制定隨訪計(jì)劃。護(hù)理的相關(guān)人員積極與患者及其家屬進(jìn)行交流，教授BRCA的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)其術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。

BRCA患者出院后：定期到患者家中，或以手機(jī)聯(lián)系，微信、QQ等多種方式對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者手術(shù)后基本情況，對(duì)患者的疑惑進(jìn)行耐心的解答，幫助其盡快恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并分析BRCA患者術(shù)后上肢功能及Qol評(píng)分。分?jǐn)?shù)越高，表示術(shù)后護(hù)理效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述，t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水平α為0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后上肢功能恢復(fù)情況評(píng)分比較

治療后，CNC組的上肢功能恢復(fù)情況評(píng)分>CT組（p<0.05），見表1

2.2 兩組患者護(hù)理后Qol評(píng)分比較

治療后，CT組Qol評(píng)分

3 討論

延續(xù)護(hù)理主要是通過經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，提供醫(yī)院到社區(qū)的延續(xù)護(hù)理服務(wù)[3-4]。

主要強(qiáng)調(diào)住院護(hù)理和家庭護(hù)理的協(xié)調(diào)性和連貫性， 能夠最大限度的保證BRCA患者出院后的健康和生活質(zhì)量[5]。BRCA患者需要進(jìn)行手術(shù)切除，放化療等治療過程， 容易引起患者壓力增加。同時(shí)， 術(shù)后上肢功能障礙， 嚴(yán)重影響患者日常生活能力， 引起不便，從而降低患者的Qol [2]。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果：CNC組患者術(shù)后上肢功能評(píng)分及Qol評(píng)分均高于CT組（p<0.05），表明患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理后，不僅能有效促進(jìn)上肢功能盡快恢復(fù)， 還能提高其Qol，應(yīng)用效果好，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 尚少梅.國(guó)外延續(xù)護(hù)理的發(fā)展及啟示[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，49（1）154-156.

[2] 涂年妓. 延續(xù)護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后上肢功能及生活質(zhì)量的影響觀察[J ].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015， 3 （12）： 210-210.

[3] 周春蘭，李曉瑾，李文姬，等. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者癌性疲乏及生存質(zhì)量的影響[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（4）：663-665.

[4] 李玲. 乳腺癌根治術(shù)患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理的臨床體會(huì)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（13）：106-107.

[5] 王明， 孟楠. 護(hù)理干預(yù)措施對(duì)乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能恢復(fù)的影響[J]. 醫(yī)學(xué)信息，? 2015，12 （22 ）：120-120.