黃祖云

【摘 ?要】目的：觀察分析糖尿病胰島素不同注射方式的護(hù)理要點(diǎn)。方法：我院2018年7月-2019年7月收治的86例糖尿病胰島素治療患者為本次研究對(duì)象，按照胰島素注射方法及護(hù)理要點(diǎn)不同將所有患者分為對(duì)照組（43例：傳統(tǒng)皮下注射及相關(guān)護(hù)理）與實(shí)驗(yàn)組（43例：胰島素泵注射及相關(guān)護(hù)理），比較兩組患者治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療7天后空腹血糖以及餐后2h血糖相關(guān)數(shù)值與對(duì)照組不存在明顯差異（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組住院期間不良反應(yīng)發(fā)生率（4.65%）明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者胰島素泵注射給藥輔以臨床護(hù)理可有效提升臨床治療安全性。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;胰島素;注射方式;護(hù)理要點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0249-02

糖尿病以機(jī)體血糖代謝異常、機(jī)體胰島素分泌相對(duì)不足為主要臨床癥狀，長期給予降糖藥物治療，對(duì)穩(wěn)定患者血糖，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生具有重要的意義，胰島素屬于糖尿病患者常用注射性藥物，其注射給藥方式主要分為皮下注射以及胰島素泵給藥[1]。本次研究比較我院2018年7月-2019年7月對(duì)照組43例傳統(tǒng)皮下注射及相關(guān)護(hù)理患者、實(shí)驗(yàn)組43例胰島素泵注射及相關(guān)護(hù)理患者血糖控制情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況：

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)組43例糖尿病胰島素治療患者一般資料如下：男23例，女20例，年齡在14歲至70歲，中位年齡為（56.12±1.12）歲，糖尿病分型：1型糖尿病、2型糖尿病分別有7例、36例。對(duì)照組43例糖尿病胰島素治療患者一般資料如下：男22例，女21例，年齡在33歲至79歲，中位年齡為（53.11±1.11）歲，糖尿病分型：1型糖尿病、2型糖尿病分別有6例、37例。兩組患者性別、年齡以及糖尿病分型等相關(guān)指征經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無明顯差異，P值超過0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本次研究參考美國糖尿病協(xié)會(huì)制定的糖尿病相關(guān)防治指南，患者均非同一天、連續(xù)兩次空腹血糖、餐后2h血糖超過正常水平，糖耐受試驗(yàn)為陽性，患者均符合糖尿病相關(guān)診斷要求。（2）患者均神志正常，自愿參與本次研究，且平均住院時(shí)間均超過7天。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除神志異常、無法正常交流患者。（2）排除合并糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等糖尿病并發(fā)癥患者。（3）排除臨床資料不完整、未定期入院復(fù)診患者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組：該組患者均皮下注射胰島素，護(hù)理人員向患者發(fā)放宣傳材料、播放視頻資料并指導(dǎo)患者模擬胰島素皮下注射給藥，從而使患者掌握皮下注射胰島素的方法。一般情況下，糖尿病患者分別于早餐、中餐、晚餐前15min-30min皮下注射胰島素。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組：該組患者均胰島素泵注射給藥，護(hù)理人員向患者介紹胰島素泵組成，胰島素泵給藥方法，借助胰島素泵給藥血糖控制有效案例，提升患者對(duì)胰島素泵給藥的信心。而后向患者發(fā)放胰島素泵給藥視頻材料，指導(dǎo)患者模擬胰島素泵給藥，在患者模擬過程中對(duì)患者相關(guān)操作步驟、操作動(dòng)作進(jìn)行規(guī)范，從而使患者掌握胰島素泵給藥方法。

1.4觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者胰島素給藥治療前后血糖相關(guān)參數(shù)變化情況，并比較兩組患者住院期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0軟件系統(tǒng)處理相關(guān)數(shù)據(jù)，（ ）表示的數(shù)據(jù)用t 檢驗(yàn)，（%）表示的數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn)，P值低于0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1血糖相關(guān)參數(shù)

觀察比較兩組患者給藥治療前后相關(guān)血糖參數(shù)變化情況，具體情況（見表1），兩組患者給藥治療7天后血糖參數(shù)均與治療前相比得到有效控制。

2.2不良反應(yīng)

觀察比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況，具體情況如下：實(shí)驗(yàn)組患者胰島素皮下注射給藥治療住院期間低血糖等不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)：共有2例患者發(fā)生不良反應(yīng)。對(duì)照組患者胰島素皮下注射給藥住院治療期間低血糖等不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)：共有6例患者發(fā)生不良反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（4.65%）明顯低于對(duì)照組（13.95%），χ2=5.134，P<0.05。

3 討論

胰島素皮下注射給藥可避免機(jī)體消化系統(tǒng)對(duì)胰島素藥效的影響，但是胰島素皮下多次注射給藥可造成皮下脂肪萎縮、感染等并發(fā)癥發(fā)生率[2]。胰島素泵給藥方法模擬胰腺功能，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)給藥，可提升糖尿病患者胰島素泵給藥方法，但是絕大多數(shù)糖尿病患者對(duì)胰島素泵給藥方法以及胰島素注射給藥方法相關(guān)基礎(chǔ)還是了解程度較低[3]。

對(duì)于胰島素注射給藥以及胰島素泵給藥患者，護(hù)理人員均應(yīng)關(guān)注患者內(nèi)心需求，開展心理護(hù)理與健康教育，在穩(wěn)定患者情緒的前提下通過發(fā)放宣傳材料、播放視頻資料等方式，增進(jìn)患者對(duì)相關(guān)胰島素不同給藥方法的認(rèn)識(shí)。此外，請患者模擬胰島素不同給藥方法，從而提升患者自我護(hù)理能力[4]。本次研究顯示胰島素皮下注射給藥患者與胰島素泵給藥患者持續(xù)給藥7天后相關(guān)癥狀均明顯改善，但是實(shí)驗(yàn)組患者住院診療護(hù)理期間低血糖等不良反應(yīng)發(fā)生率低。由此可見，糖尿病患者胰島素泵給藥患者對(duì)患者自我護(hù)理要求較低，該胰島素給藥方式模擬機(jī)體胰島素正常代謝形式，可有效減少胰島素給藥量過多引發(fā)低血糖。

綜上所述，糖尿病胰島素不同注射給藥患者護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者掌握相關(guān)護(hù)理要點(diǎn)，從而提升患者血糖控制能力與臨床治療安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玲.糖尿病常規(guī)治療與胰島素泵強(qiáng)化治療及其護(hù)理的對(duì)比研究[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（15）：141-142，145.

[2] 黃凌云，韓馨慧.胰島素泵治療糖尿病中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（11）：225-226.

[3] 李芳.胰島素泵在糖尿病合并腦卒中患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2016，22（4）：566-568.

[4] 吳姝.治療糖尿病胰島素不同注射方式的護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17 （21）：253-254.