毛芬芳

【摘 ?要】目的：分析直腸癌患者結腸造口后期缺血壞死的護理效果。方法：研究階段為2013年1月～2018年12月，共納入研究對象31例，均為直腸癌患者結腸造口后期缺血壞死患者，根據(jù)入院順序進行分組，對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組咋對照組基礎上采取優(yōu)質(zhì)護理模式，比較兩組護理效果。結果：觀察組護理總滿意率93.75%明顯高于對照組66.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對直腸癌患者結腸造口后期缺血壞死患者采用優(yōu)質(zhì)護理可提高護理滿意度，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】直腸癌患者;結腸造口;后期缺血壞死;護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0242-01

對于直腸癌患者，接受Miles術其結腸造口可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥[1]。造口缺血壞死就是其常見并發(fā)癥之一。對于直腸癌患者結腸造口后期缺血壞死，如果未得到有效處理，可能會導致排泄物進入腹膜引起嚴重感染[2]。由于疾病帶給患者沉重的身心負擔，相應的護理工作十分重要。本文重點分析直腸癌患者結腸造口后期缺血壞死的護理效果，現(xiàn)具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將該院收治的31例直腸癌患者結腸造口后期缺血壞死患者作為研究對象（2013年1月～2018年12月），根據(jù)入院順序進行分組，對照組15例，人員組成：有男性患者9例，有女性患者6例，患者的年齡區(qū)間在39-76歲之間，中間值（53.62±4.92）歲。觀察組16例，人員組成：有男性患者10例，有女性患者6例，患者的年齡區(qū)間在43-74歲之間，中間值（52.99±5.03）歲。兩組數(shù)據(jù)可公平對比（P>0.05）。研究已得到倫理委員會批準。

（1）納入標準：①經(jīng)組織病理學確診直腸癌;②所有患者均接受直腸癌Miles術;③臨床資料完整。

（2）排除標準：①精神異常、身心障礙、失語者;②預期生存期<6個月者;③依從性極差者。

1.2方法

開展對對照組15例患者的常規(guī)護理，包括環(huán)境護理、造口護理、身體護理、皮膚護理。

對納入觀察組16例患者在開展常規(guī)護理的基礎上開展優(yōu)質(zhì)護理，（1）心理護理：由于疾病本身就該給患者沉重的心理障礙，一旦出現(xiàn)造口缺血壞死進一步影響到患者的身心狀態(tài)，因此，護理人員需要主動與患者聊天，有針對性的、耐心的與患者聊天，鼓勵患者面對現(xiàn)實，告知患者對結腸造口的護理技巧，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）飲食護理：告知患者需要攝入清淡的飲食，要注意避免腹瀉。多喝水，保證合理飲食。（3）出院指導：告知患者自我護理注意事項，采用建立微信群的方式加強出院后的護理工作，同時加強患者的家庭支持和社會支持，有效提高患者生活質(zhì)量。

1.3觀察指標

比較兩組護理滿意度，采用醫(yī)院自制的護理滿意度調(diào)查表進行分析，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

利用excel軟件對數(shù)據(jù)進行歸類、整理、排序、統(tǒng)計和分析。運用Epidata3.0進行數(shù)據(jù)錄入，SPSS19.0進行統(tǒng)計處理分析。根據(jù)資料性質(zhì)和分布，選擇均數(shù)、率、構成比等指標進行統(tǒng)計描述。

2 結果

2.1比較兩組護理滿意度

觀察組護理總滿意率93.75%明顯高于對照組66.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

關于直腸癌患者結腸造口后期缺血壞死，其發(fā)生是因為造口袋底板裁剪過小或者質(zhì)地堅硬，也有可能是造口腸管脫垂長時間摩擦導致造口缺血壞死[3]。面對這種情況，相應的護理工作十分重要。針對直腸癌患者結腸造口后期缺血壞死的護理，其中對造口的護理十分重要，相應的心理護理、飲食護理、出院指導都十分重要，本次研究對納入的觀察組患者開展完善的護理工作，這種護理模式讓患者造口得到妥善護理的基礎上，開展對患者的心理護理，有利于緩解患者的心理異常情緒，這對于患者心理狀態(tài)的改善有重要幫助[4]?；颊咝睦頎顟B(tài)的改善，有利于提高其治療依從性和護理依從性，對于護理質(zhì)量的提高十分重要[5]。本次研究結果顯示，觀察組護理總滿意率93.75%明顯高于對照組66.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。可見，對于直腸癌結腸造口后期缺血壞死患者采用優(yōu)質(zhì)護理不僅能夠讓患者造口得到良好護理，還極大程度密切了護患關系。

綜上所述，針對直腸癌患者結腸造口后期缺血壞死患者采用優(yōu)質(zhì)護理可提高護理滿意度，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

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[2] 王鈺，鄒繼華，滕向龍，吳鶯燕.認知干預對結腸造口患者傷殘接受度及應對方式影響的效果評價[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2019，28（01）：5-7.

[3] 劉正敏.綜合護理干預對直腸癌結腸造口術患者的生存質(zhì)量影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（02）：164-166.

[4] 邵燕.Orem自理模式對直腸癌術后永久性結腸造口患者自我護理能力與生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（01）：70-72.

[5] 徐霞，李秀珍，付闖，唐紅娜，鮑亞麗.醫(yī)護一體化管理模式在結腸造口患者護理中的應用[J].河南大學學報（醫(yī)學版），2018，37（04）：287-290.