杜會(huì)雙?徐靜梅?吳春玉?張曉麗

【摘 要】目的：針對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)疾病，選擇家庭吸入糖皮質(zhì)激素治療，這種方法的應(yīng)用價(jià)值，進(jìn)行分析探討，方法：選擇進(jìn)入我們醫(yī)院治療的120名患有兒科呼吸系統(tǒng)疾病的患者進(jìn)行研究，采取隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組選擇常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的過程中選擇家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療這種方法。把這兩組的患者治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在接受治療之后，觀察組和對(duì)照組相比，前者治療率達(dá)到了96.36%，后者只有87.27%，二者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。結(jié)論：在治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的過程中選擇家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療這種方式，能夠產(chǎn)生較好的效果，能夠減少患兒住院次數(shù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】家庭霧化吸入;糖皮質(zhì)激素;兒童;呼吸系統(tǒng)疾病

【中國分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0098-02

呼吸系統(tǒng)疾病中，為了治療慢性的氣道炎癥，使用最多的方式就是糖皮質(zhì)激素治療這種方法，可以直接對(duì)氣道黏膜產(chǎn)生作用。家庭霧化吸入治療也能夠及時(shí)地改善臨床的狀況，在后續(xù)治療的過程中會(huì)產(chǎn)生更好的效果。我們將針對(duì)家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療，這種方法的治療效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇進(jìn)入我們醫(yī)院治療，并患有兒科，呼吸系統(tǒng)疾病的110名患者進(jìn)行研究，其中有54名男性，56名女性，年齡在六個(gè)月到五歲之間，呼吸系統(tǒng)疾病的類型：有24名患者肺部感染，36名患者患有小兒支氣管炎，27名患者患有小兒哮喘，23名患者患有毛細(xì)支氣管炎。我們選擇隨機(jī)平均的方法，分成對(duì)照組和觀察組，兩組的資料進(jìn)行對(duì)比，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

1.2治療方法

對(duì)照組選擇的是常規(guī)治療方式，根據(jù)不同患兒的實(shí)際發(fā)病情況選擇個(gè)體治療這種方法，注射抗病毒或者是抗炎癥的藥物。如果患兒的病情比較嚴(yán)重，可以利用呼吸機(jī)進(jìn)行治療，患兒居住的室內(nèi)不能擺放花朵，家中不能養(yǎng)寵物。盡可能的隔離過敏源，加大呼吸系統(tǒng)疾病病情發(fā)展。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療，用藥方案包括特布他林2.5mg/d;沙丁胺醇0.1mg/d作為受體激動(dòng)劑，糖皮質(zhì)激素采用布地奈德2mg/d。在治療過程中采用空氣壓縮裝置，對(duì)所需霧化液氧氣流量進(jìn)行合理的調(diào)整，每分鐘的氧氣流量保持在4L左右，并對(duì)患兒的呼吸方式進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

把觀察組和對(duì)照組的治療效果進(jìn)行對(duì)比，臨床癥狀可以分為痊愈、顯效，有效，無效?；颊呋镜陌Y狀完全消失就是痊愈。臨床癥狀基本消失血氧飽和度有所回升，就是顯效?；純号R床的癥狀有所改善，血氧飽和度有所回升，就是有效。如果患兒的臨床癥狀沒有發(fā)生變化，甚至有加重的情況就是無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，表明差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

我們把觀察組和對(duì)照組的患兒臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，對(duì)照組55名患者中有21名痊愈，有17名出現(xiàn)了顯效的情況，有10名患者出現(xiàn)了有效，7名患者出現(xiàn)了無效的情況。觀察足有55名患者，其中，痊愈，顯效有效，無效分別為26名，21名，6名，2名。觀察組的治療效率高達(dá)96.36%，對(duì)照組只有87.27%，二者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

3 討論

呼吸系統(tǒng)疾病臨床中，使用最多，最常見的方法就是針對(duì)患兒的實(shí)際情況，選擇激素類的藥物，并和氣管擴(kuò)張劑結(jié)合在一起，這樣能夠有效地控制病情。當(dāng)前，糖皮質(zhì)激素治療這種方法十分的常見，我們可以用化學(xué)的方式提取，機(jī)體腎上腺皮質(zhì)也會(huì)分泌出這種極速。根據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)，我們研究能夠發(fā)現(xiàn)，使用這種糖皮質(zhì)激素藥物能夠有效的抗炎，幫助有機(jī)體調(diào)節(jié)內(nèi)部的生物合成更好的進(jìn)行機(jī)體的代謝。針對(duì)患有呼吸系統(tǒng)疾病的患兒選擇這種糖皮質(zhì)激素藥物進(jìn)行治療，可以進(jìn)行口服，可以進(jìn)行靜脈注射。治療時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，這種情況是非常常見，最終的治療效果也會(huì)受到影響。所以，人們也提出了霧化吸入這種方法，能夠直接把藥物作用在氣道黏膜上，在局部治療的過程中，能夠產(chǎn)生較好的效果。在糖皮質(zhì)激素治療過程中，霧化吸入這種方法效果十分的明顯，由于體積顆粒比較小，很容易被肺泡小氣道吸入，而且含水量比較多，能夠幫助呼吸道快速的詩華，有效的改善支氣管痙攣以及呼吸道粘膜水腫等多種情況。

3.1家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素

家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療這種方式，能夠提高患者的舒適度，以及治療的效率。患兒能夠在一個(gè)比較安全，比較有效的方法中接受治療?；颊咴诩抑薪邮苤委?，環(huán)境比較熟悉，不會(huì)因?yàn)檫^于恐懼而出現(xiàn)哭鬧，也節(jié)省了家長(zhǎng)帶孩子看病的時(shí)間。在醫(yī)院中，也有可能會(huì)出現(xiàn)交叉感染這些情況，選擇家庭霧化這種方式都能夠得到解決。

3.2家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療適應(yīng)證較廣

一些患兒如果需要長(zhǎng)時(shí)期的接受治療，可以優(yōu)先選擇這種方式，而且患兒的年齡不會(huì)受到限制。當(dāng)前，哮喘患兒選擇這種方式比較多。近幾年來，這種方式在逐漸地普及，針對(duì)其他疾病的治療，也開始使用這種方法，例如感染后咳嗽患兒，患有肺炎支氣管炎，哮喘等等。如果一些患兒患有慢性的肺炎，或者是閉塞型的支氣管炎，也可以選擇這種方式治療。

3.3霧化吸入對(duì)治療效果的重要性

在治療患兒的過程中選擇霧化治療這種方法，能夠有效地改善炎癥以及氣道高原反應(yīng)，有效的提高患者的生命質(zhì)量，針對(duì)肺功能進(jìn)行改善，也可以減輕哮喘的情況，在調(diào)查研究過程中，分析了對(duì)照組和觀察組的治療情況，觀察組和對(duì)照組相比，前者的治療效果更好。

綜上所述，家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療，這種方式可以應(yīng)用在呼吸系統(tǒng)疾病上，能夠減輕患兒的痛苦，快速的消除臨床的癥狀，在較短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)肺功能的指標(biāo)。值得推廣。

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