胡寶君

【摘 ?要】目的：分析脊柱骨折手術(shù)病人的手術(shù)室護理效果。方法：選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的110例脊柱骨折患者作為研究對象，根據(jù)護理方案分成常規(guī)護理的對照組（n=55），與常規(guī)護理聯(lián)合手術(shù)室護理干預(yù)的觀察組（n=55），比較兩組患者手術(shù)之后并發(fā)癥產(chǎn)生情況與患者對護理滿意情況。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)之后并發(fā)癥的產(chǎn)生率為14.5%，相比于對照組，明顯小于對照組患者手術(shù)之后并發(fā)癥的產(chǎn)生率38.2%，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者對護理的總滿意度92.7%，顯著大于對照組患者對護理的總滿意度80.0%，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：手術(shù)室護理脊柱骨折手術(shù)病人取得的效果理想，可以明顯減小手術(shù)之后患者并發(fā)癥的產(chǎn)生率，安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】脊柱骨折 手術(shù)室護理 有效方式

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0238-02

脊柱骨折是骨科骨折一種常見病癥，往往因為外力因素所致，包括高空墜落以及交通撞傷等，病勢比較危急，且病情相對繁雜，患者表現(xiàn)出畸形與局部疼痛等特征[1]，降低患者日常工作與生活質(zhì)量。針對脊柱骨折，臨床治療以手術(shù)方式為主，尤其是內(nèi)固定手術(shù)，而手術(shù)室護理的方式成為醫(yī)學(xué)研究者重點思考的話題，基于此，選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的110例脊柱骨折患者作為研究對象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的110例脊柱骨折患者作為研究對象，全部患者都經(jīng)過CT檢查診斷，根據(jù)護理方案分成常規(guī)護理的對照組（n=55），與常規(guī)護理聯(lián)合手術(shù)室護理干預(yù)的觀察組（n=55）。其中觀察組男性22例，女性33例，年齡30-65歲，平均（44.14±2.72）歲。對照組男性35例，女性20例，年齡28-73歲，平均（41.52±3.04）歲。兩組患者一般治療沒有統(tǒng)計學(xué)差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2方法

給予對照組患者進行常規(guī)護理，包括檢查、發(fā)放藥物和輸液;給予觀察組患者進行常規(guī)聯(lián)合手術(shù)室護理干預(yù)，具體如下：

其一，手術(shù)之前護理。幫助患者和家屬進行多項檢查，包括備血、血常規(guī)檢查、灌腸等，給予手術(shù)區(qū)域進行消毒和清潔處理，同時對患者進行無菌包扎[2]。對患者進行心理疏導(dǎo)，強化和患者的溝通，以親切的口吻向患者介紹醫(yī)師的治療經(jīng)驗，消除患者心中緊張情緒，配合護理與治療工作。選擇宣傳冊與錄像播放的方式對患者加以健康教育，加強患者對病癥的感知與認知，樹立患者治療信心，提高患者對治療的依從性。

其二，手術(shù)過程護理。時刻了解患者處于全麻蘇醒與全麻誘導(dǎo)的生命體征，涉及呼吸速度、心率、血氧飽和度，在出現(xiàn)異常情況及時和主治醫(yī)師交流，手術(shù)中若出現(xiàn)患者出血量比較大的現(xiàn)象，要測量患者中心靜脈壓的變動，或者對患者進行輸血與輸液處理，擴展血容量。手術(shù)期間指導(dǎo)患者俯臥位，在翻身需求下做好直線翻身運動，防止扭轉(zhuǎn)脊椎或者損傷頸椎，全方位的檢查患者身體上接受電刀負極板的胃部，降低電擊燒傷的幾率[3]。

其三，手術(shù)之后護理。手術(shù)之后要定期檢測患者呼吸情況以及心電和血壓情況，如果患者惡心以及出冷汗，要及時和主治醫(yī)師匯報，科學(xué)固定引流管，保證其足夠通暢，以免引起扭曲與壓折現(xiàn)象，觀察引流液的性質(zhì)與顏色，便于針對性的給患者制定護理計劃。最后指導(dǎo)患者在手術(shù)之后積極訓(xùn)練，包括活動關(guān)節(jié)以及按摩肌肉，提高患者運動的主觀性。同時指導(dǎo)患者在生活中關(guān)注身心安全，排除安全隱患，定期到醫(yī)院進行復(fù)診，以免留下手術(shù)治療的后遺癥。

1.3觀察指標

觀察兩組患者手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)情況以及患者對護理的滿意度，其中總滿意度=（比較滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（ ）表示，采用t值檢驗。計數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)之后并發(fā)癥出現(xiàn)情況

觀察組患者手術(shù)之后并發(fā)癥的產(chǎn)生率為14.5%，相比于對照組，明顯小于對照組患者手術(shù)之后并發(fā)癥的產(chǎn)生率38.2%，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1.

2.2兩組患者護理滿意情況

觀察組患者對護理的總滿意度92.7%，顯著大于對照組患者對護理的總滿意度80.0%，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，如表2.

3 討論

脊柱骨折為一種常見骨科病癥，若沒有及時治療，會影響到患者的生活質(zhì)量，甚至威脅患者生命健康性，所以需要科學(xué)的給予患者進行手術(shù)治療[4]。在治療之后在諸多因素的影響下，患者會引起并發(fā)癥，降低手術(shù)治療的成效，所以對患者進行手術(shù)護理十分必要，優(yōu)質(zhì)性的手術(shù)護理方式能夠加快患者恢復(fù)健康的速度，提高患者傷口愈合的效率。

本次研究，選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的110例脊柱骨折患者作為研究對象，分成常規(guī)護理的對照組，與常規(guī)護理聯(lián)合手術(shù)室護理干預(yù)的觀察組，比較兩組患者治療情況。結(jié)果表明：觀察組患者手術(shù)之后并發(fā)癥的產(chǎn)生率明顯小于對照組患者手術(shù)之后并發(fā)癥的產(chǎn)生率，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組患者對護理的總滿意度顯著大于對照組患者對護理的總滿意度，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。所以，手術(shù)室護理脊柱骨折手術(shù)病人取得的效果理想，和常規(guī)護理方式進行對比，可以明顯減小手術(shù)之后患者并發(fā)癥的產(chǎn)生率，安全可靠，值得推廣。

參考文獻

[1] 崔萍 ?. 關(guān)于脊柱骨折合并脊髓損傷患者術(shù)中行綜合護理干預(yù)的有效性[J]. 實用臨床護理學(xué)雜志， 2017.

[2] 帥晶， 葉祥燕. 手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護理管理的相關(guān)性分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018（3）.

[3] 趙建萍. 加速康復(fù)外科理念在脊柱骨折伴脊髓損傷患者圍手術(shù)期護理的應(yīng)用效果[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2017（49）：1397.

[4] 龐玉潔. 脊柱骨折患者圍手術(shù)期的整體護理干預(yù)措施及效果[J]. 實用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2018， v.18（03）：163-164.