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【摘 ?要】目的：探討快速康復(fù)外科（FTS）在產(chǎn)科剖宮產(chǎn)圍術(shù)期的應(yīng)用效果與價(jià)值。方法：選擇我院2018年1月-2019年3月接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例為對(duì)象，隨機(jī)將100例產(chǎn)婦分成兩組，對(duì)照組50例用常規(guī)護(hù)理，觀察組50例用FTS護(hù)理。結(jié)果：觀察組的腸道功能恢復(fù)時(shí)間比對(duì)照組短，并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，P<0.05。結(jié)論：產(chǎn)科剖宮產(chǎn)圍術(shù)期護(hù)理采用FTS的效果明顯，能加快其腸道恢復(fù)，亦可減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科護(hù)理;剖宮產(chǎn)圍術(shù)期;快速康復(fù)外科（FTS）

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0202-02

近年多個(gè)報(bào)道指出，F(xiàn)TS的應(yīng)用可以緩解手術(shù)引起的應(yīng)激反應(yīng)，減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，能加快患者術(shù)后康復(fù)。為了加快剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的各方面情況恢復(fù)，本次研究中對(duì)我院采用FTS干預(yù)的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的圍術(shù)期情況進(jìn)行詳細(xì)分析，并將獲得的效果和常規(guī)護(hù)理比較，旨在探析FTS的應(yīng)用效果與價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間在2018年1月-2019年3月，選入我院接收的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦100例為對(duì)象，產(chǎn)婦意識(shí)清楚，認(rèn)知功能正常，聽(tīng)力和語(yǔ)言功能正常。隨機(jī)將100例產(chǎn)婦分成兩組，每組50例：對(duì)照組年齡23-39歲、平均（30.2±5.7）歲，妊娠時(shí)間38-42周、平均（40.7±0.5）周;觀察組年齡21-38歲、平均（30.4±5.9）歲，妊娠時(shí)間39-42周、平均（40.5±0.2）周。兩組一般資料比較無(wú)差異，P>0.05。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：每項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容都根據(jù)醫(yī)院規(guī)定和產(chǎn)婦實(shí)際情況實(shí)施。

觀察組：FTS護(hù)理：（1）術(shù)前指導(dǎo)：全面了解孕婦的實(shí)際情況，為其講述剖宮產(chǎn)手術(shù)流程和注意事項(xiàng)等，并使其對(duì)自身情況有著深度了解，加強(qiáng)其心理狀態(tài)的穩(wěn)定。囑咐孕婦在規(guī)定時(shí)間禁食禁飲，告訴其各方面手術(shù)配合技巧，讓孕婦在禁食大概6h之間服用10%葡萄糖液500ml，保證在接受手術(shù)前2h用完。術(shù)前半小時(shí)到2h內(nèi)開(kāi)始給孕婦使用抗生素，遵醫(yī)囑為其輸注對(duì)應(yīng)藥物。（2）術(shù)中護(hù)理：給孕婦準(zhǔn)備恒溫毯，溫度設(shè)置在35℃，注意確保孕婦術(shù)中的體表溫度在36.0-36.5℃之間，為孕婦輸注的液體或者沖洗液等，都給予適當(dāng)?shù)募訙?，確保其溫度在35.0-37.0℃之間。給藥麻醉后適當(dāng)給藥止吐，注重密切配合醫(yī)生的各項(xiàng)操作、（3）術(shù)后康復(fù)：嚴(yán)格控制產(chǎn)婦體內(nèi)的血糖水平，讓產(chǎn)婦枕適當(dāng)高的枕頭，囑咐家屬給產(chǎn)婦適當(dāng)喝水，注意少量多次飲水，單次飲水量控制在100ml內(nèi)，但喝水的次數(shù)不限。產(chǎn)后大概2h讓產(chǎn)婦開(kāi)始進(jìn)食，注意吃少量的流質(zhì)食物，指導(dǎo)產(chǎn)婦嚼口香糖，24h后根據(jù)產(chǎn)婦的機(jī)體恢復(fù)狀況，指導(dǎo)其正常飲食。并在產(chǎn)后12h后將留置的尿管取掉，開(kāi)始輔助產(chǎn)婦下床適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，加快其體內(nèi)血液循環(huán)，產(chǎn)后持續(xù)用自控泵鎮(zhèn)痛24h。產(chǎn)后24h內(nèi)注意觀察產(chǎn)婦的尿量與飲水情況，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液。

1.3觀察指標(biāo)

記錄產(chǎn)婦的腸鳴音恢復(fù)、首次排氣以及排便和下床活動(dòng)時(shí)間，觀察其尿潴留、尿失禁和低血壓發(fā)生的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件用SPSS 24.0，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料用（A）表示，t檢驗(yàn);P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1腸道功能恢復(fù)時(shí)間

觀察組的腸道功能恢復(fù)時(shí)間比對(duì)照組短，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科常用的一種分娩方式，可有效解決各種分娩異常的情況，比如難產(chǎn)、高危妊娠等，能對(duì)母嬰安全起到良好的保護(hù)作用[1]。但剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥、身體康復(fù)慢等問(wèn)題是產(chǎn)科護(hù)理高度關(guān)注的話(huà)題，近年FTS被廣泛用于臨床，并獲得了良好的應(yīng)用效果。

FTS理念在圍手術(shù)期護(hù)理工作中應(yīng)用時(shí)，主要是把一系列被證實(shí)有效的方法綜合使用在實(shí)際工作，這對(duì)多種疾病的病情康復(fù)有著良好的促進(jìn)作用[2]。本次實(shí)施的FTS護(hù)理強(qiáng)調(diào)以產(chǎn)婦為中心，在術(shù)前為其做剖宮產(chǎn)手術(shù)知識(shí)講解，告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，為其做良好的心理建設(shè)，加強(qiáng)其心理狀態(tài)的穩(wěn)定;術(shù)中注重給產(chǎn)婦實(shí)施更為細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)術(shù)中保暖和手術(shù)配合，確保剖宮產(chǎn)手術(shù)順利展開(kāi);術(shù)后強(qiáng)調(diào)讓產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，在其各方面狀態(tài)穩(wěn)定的情況下，通過(guò)活動(dòng)促使其體內(nèi)血液循環(huán)加快，使其身體狀態(tài)盡早康復(fù)，防止多種并發(fā)癥的發(fā)生，確保其身心狀態(tài)穩(wěn)定的渡過(guò)圍手術(shù)期。

綜上所述，快速康復(fù)外科（FTS）在產(chǎn)科剖宮產(chǎn)圍術(shù)期的應(yīng)用的作用明顯，在產(chǎn)婦術(shù)后腸道功能恢復(fù)和并發(fā)癥發(fā)生率降低方面的效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 程麗霞，黃秀華，林秋英，等.快速康復(fù)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)中體溫和麻醉后寒戰(zhàn)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（09）：52-54.

[2] 何婷婷.對(duì)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后的產(chǎn)婦實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（16）：222-224.