牛艷

【摘 ?要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦出血患者圍術(shù)期內(nèi)對降低手術(shù)部位感染的效果。方法：將我院收集2018年1月-2019年7月的48例腦出血患者，隨機(jī)分組，常規(guī)護(hù)理組進(jìn)行患者圍術(shù)期間的常規(guī)護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組進(jìn)行患者圍術(shù)期間的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組手術(shù)部位感染率;腦出血血腫完全清除的時(shí)間、患者生命體征平穩(wěn)的時(shí)間;護(hù)理前后美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損程度。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組手術(shù)部位感染率更低，美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損程度、腦出血血腫完全清除的時(shí)間、患者生命體征平穩(wěn)的時(shí)間方面比較常規(guī)護(hù)理組低，P<0.05。結(jié)論：腦出血患者實(shí)施圍術(shù)期內(nèi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，可有效改善患者的病情，改善神經(jīng)功能，降低手術(shù)部位感染。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;腦出血患者;圍術(shù)期;手術(shù)部位感染;效果

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0198-02

腦出血是常見的神經(jīng)疾病類型，屬于非外傷性的腦實(shí)質(zhì)出血類型，發(fā)病率高，也有較高致殘以及死亡風(fēng)險(xiǎn)，對人們健康和生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。除了積極治療，腦出血在手術(shù)期間的圍術(shù)期內(nèi)給予有效護(hù)理是非常重要的，通過有效護(hù)理，可有效預(yù)防圍術(shù)期感染的發(fā)生[1-2]。本研究探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦出血患者圍術(shù)期內(nèi)對降低手術(shù)部位感染的效果，報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

將我院收集2018年1月 -2019年7月的48例腦出血患者，隨機(jī)分組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組年齡54-75歲，平均（62.21±2.90）歲。男25例，女10例。格拉斯哥評分 >8 分 15 例 ， 6～8 分 9 例 。腦出血到入院的時(shí)間是6-12小時(shí)，平均（8.21±1.45）小時(shí)。腦出血患者出血量是21-49ml，（35.24±2.34）ml。小腦出血2例，基底節(jié)區(qū)出血18例，其他部位出血4例。

常規(guī)護(hù)理組年齡54-76歲，平均（62.45±2.45）歲。男25例，女10例。格拉斯哥評分>8分 16例， 6～8分8例。腦出血到入院的時(shí)間是6-12小時(shí)，平均（8.21±1.41）小時(shí)。腦出血患者出血量是21-49ml，（35.89±2.53）ml。小腦出血2例，基底節(jié)區(qū)出血20例，其他部位出血2例。

兩組基礎(chǔ)資料可比。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組用常規(guī)護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：

①健康教育：通過以一對一溝通、視頻宣教、面對面教育、分發(fā)知識(shí)宣傳手冊等方法為腦出血病人進(jìn)行疾病知識(shí)的介紹，促使腦出血病人和家屬可以正確了解自身疾病，積極耐心解決腦出血病人疑問，以此提高其治療依從性。②心理疏導(dǎo)：加強(qiáng)對腦出血病人緊張、焦慮以及恐懼等不良情緒的管理，需要通過交流了解腦出血病人心理，并根據(jù)其心理情況進(jìn)行個(gè)體化疏導(dǎo)，積極鼓勵(lì)和安撫腦出血病人，要腦出血病人認(rèn)知到消極心理造成的不良影響，對腦出血病人介紹成功病例，以此提高腦出血病人治療信心。③監(jiān)測生命體征變化：圍術(shù)期監(jiān)測腦出血病人意識(shí)變化和瞳孔、生命體征等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并匯報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予腦出血病人用藥，說明藥物的作用機(jī)理，合理控制輸液的速度。⑤術(shù)后護(hù)理：術(shù)后飲食采取低鹽、低熱量和低膽固醇、粗纖維豐富的食物，鼓勵(lì)腦出血病人少食多餐，維持大便通暢。術(shù)后對腦出血病人手術(shù)部位進(jìn)行密切護(hù)理，做好切口的換藥工作，保持清潔干燥，預(yù)防感染的發(fā)生，并遵醫(yī)囑給予抗生素用藥[3]。

1.3指標(biāo)

比較兩組手術(shù)部位感染率;腦出血血腫完全清除的時(shí)間、患者生命體征平穩(wěn)的時(shí)間;護(hù)理前后美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS25.0軟件統(tǒng)計(jì)，P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1手術(shù)部位感染率

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組手術(shù)部位感染率低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，見表1。

2.2美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損程度

護(hù)理前兩組美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損程度接近，P>0.05;護(hù)理后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損程度的改善幅度更大，P<0.05，見表2。

2.3腦出血血腫完全清除的時(shí)間、患者生命體征平穩(wěn)的時(shí)間

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組腦出血血腫完全清除的時(shí)間、患者生命體征平穩(wěn)的時(shí)間均低于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，見表3。

3 討論

腦出血是常見的腦血管疾病之一，多為情緒激動(dòng)或者劇烈活動(dòng)引起，且多為基底節(jié)區(qū)部位出血，需要及早進(jìn)行手術(shù)清除血腫以避免壓迫神經(jīng)組織而影響患者的神經(jīng)功能。在手術(shù)治療中，需要選擇合適的護(hù)理對策，以減輕對患者的不良應(yīng)激，加速患者康復(fù)進(jìn)程[4-5]。

此次研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組手術(shù)部位感染率、美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損程度、腦出血血腫完全清除的時(shí)間、患者生命體征平穩(wěn)的時(shí)間方面比較常規(guī)護(hù)理組更低，P<0.05。

綜上所述，腦出血患者實(shí)施圍術(shù)期內(nèi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，可有效改善患者的病情，改善神經(jīng)功能，降低手術(shù)部位感染。

參考文獻(xiàn)

[1] 張姝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腦出血患者圍術(shù)期對降低手術(shù)部位感染的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（20）：142-143.

[2] 王顯杰.探究高血壓腦出血患者圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的臨床效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（26）：123-124.

[3] 劉佩佩，孫莉莉.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合心理護(hù)理干預(yù)在腦出血患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（38）：127.

[4] 朱園園.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在提升高血壓腦出血患者圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（62）：120.

[5] 郭利娜.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合心理護(hù)理干預(yù)在腦出血患者中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（07）：897-898.