王坤　馮玲艷　劉文濤

【摘? 要】目的：探討門診急診輸液中運用風(fēng)險防范模式的臨床價值。方法：選擇2017年1月-12月期間我院收治的13946例患者為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機法將其分為兩組，其中對照組行常規(guī)輸液護理，而觀察組則運用風(fēng)險防范模式，對比分析兩組的護理效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組的不良事件發(fā)生率低，組間比較差異明顯（P<0.05）;同時，兩組的患者滿意度對比有差異（P<0.05）。結(jié)論：通過將風(fēng)險防范模式運用在門急診靜脈輸液中，可以減少不良事件，確?；颊甙踩?。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;門急診;風(fēng)險防范

【中圖分類號】R473.72????? 【文獻標(biāo)識碼】B????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0081-01

臨床上在治療疾病時，靜脈輸液是比較常見的一種方法，但是在護理工作中，容易出現(xiàn)諸多不良事件，尤其是用藥錯誤，多因護理人員核對不到位而發(fā)生。因為門急診輸液工作具有無腕帶、工作量大、輸液室環(huán)境嘈雜、患者多且年齡差距大等特點，護士的工作量較大，并且還面臨著一定的壓力，如果操作不當(dāng)，則容易出現(xiàn)用藥錯誤情況，不僅影響治療效果，還會降低患者滿意度，甚至導(dǎo)致護患糾紛^[1]。因此，本文對風(fēng)險防范模式在提高門急診靜脈輸液安全中的臨床效果進行了探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

按照隨機數(shù)字法將我院2017年1月-12月期間收治的13946例患者分為兩組，每組6972例。對照組年齡10-78歲，平均（43.6±12.3）歲，其中3215例為女性、3757例為男性;觀察組年齡12-79歲，平均（43.8±12.5）歲，其中3222例為女性、3750例為男性。兩組的性別、年齡等一般資料無可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)輸液護理方法，而觀察組則運用“7+2核對模式”，其中“7”指的是核對的7個環(huán)節(jié)，包括性別、年齡、姓名、液體瓶號、收藥框號、座位號牌以及輸液座位號等，而“2”則指的是雙向核對，即在輸液的過程中采用“請問您叫什么名字？”，“您叫×××是嗎？”的雙向核對方式，并且具體實施方法如下：①護士在收藥時，采用“7+2核對模式”識別患者身份，確認(rèn)無誤后，在帶有號碼的小框內(nèi)放入患者的藥品，然后交給患者相應(yīng)的號碼牌，并且告知患者到號碼對應(yīng)的座位上等候;②護士配藥時，再次核對處置單和藥品，并且在輸液貼瓶單中間運用紅色記號筆標(biāo)記相應(yīng)座位號，然后在輸液貼瓶單下方運用藍色記號筆對瓶組號進行標(biāo)記，比如：“4-1、4-2、4-3”等，即四組液體中的第一瓶、四組液體中的第二瓶、四組液體中的第三瓶等;③護士在輸液前，運用雙向核對的方式識別患者身份，并且在輸液中和輸液后的核對中均運用雙向核對;④輸液后，護士運用簡單易懂的語言，對患者進行健康指導(dǎo)，并且告知相關(guān)注意事項等;⑤輸液的過程中，護士要加強巡視，并且對患者用藥后的反應(yīng)進行觀察;⑥在液體更換和拔針時，均運用“7+2核對模式”準(zhǔn)確識別患者身份。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的不良事件發(fā)生情況進行觀察，包括用藥錯誤隱患和用藥錯誤等，并且運用自制滿意度調(diào)查表對患者的滿意情況進行評價，總分為100分，其中<60分為不滿意，60-80分為基本滿意，>80分為滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件分析，其中計數(shù)資料由百分率（%）表示，組間比較行X²檢驗，以P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1兩組不良事件發(fā)生情況比較

相比較對照組而言，觀察組的不良事件發(fā)生率低，組間對比差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度對比

與對照組相比，觀察組患者滿意度高，組間比較有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床上在對門急診患者進行輸液治療時，往往存在著諸多風(fēng)險因素，如果處理不當(dāng)，則可能誘發(fā)諸多不良事件如藥物反應(yīng)、液體滴空、穿刺失敗、輸錯液體以及加錯液體等，嚴(yán)重危害患者健康，所以選擇一種合適的管理方法確保輸液安全尤為重要^[2]?！?+2”核對模式作為一種新型的風(fēng)險防范模式，將其運用在門急診患者輸液過程中的各個環(huán)節(jié)，能夠使護士在繁忙的工作和特殊的環(huán)境中對患者的身份進行準(zhǔn)確識別，有助于治療和護理的順利進行^[3]。同時，有研究發(fā)現(xiàn)，“7+2”核對模式不僅可以杜絕用藥錯誤情況，保障醫(yī)療質(zhì)量，還能營造良好的急診科安全核對氛圍，使護士在日常的工作中，真正做到有規(guī)可循、有據(jù)可依，并且適用于醫(yī)院各個特殊科室^[4]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的不良事件發(fā)生率為0，明顯低于對照組的0.27%，并且患者滿意度高，這一結(jié)果與袁佳英^[5]研究報道一致，說明“7+2”核對模式運用在門急診靜脈輸液患者中具有較高的價值。

參考文獻

[1]??? 梁新. 兒科門急診輸液治療中護理風(fēng)險及防范對策[J]. 實用醫(yī)技雜志，2015，22 （12）：1293-1295.

[2]??? 薄麗妹，任璐，吳曉惠. 分級標(biāo)識在門急診輸液安全管理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)院管理論壇，2015，32（04）：13-15+38.

[3]??? 陳小燕，單君，崔秋霞，吉云蘭. 失效模式與效應(yīng)分析在優(yōu)化門急診輸液流程中的應(yīng)用[J]. 全科護理，2015，13（24）：2371-2373.

[4]??? 張庚娣. 門急診輸液安全隱患分析與護理對策[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（13）：181 +184.

[5]??? 袁佳英. 急診科輸液患者護理中的風(fēng)險因素與對策[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2018，26 （04）：139-140.