趙海霞

【摘 ?要】目的：探討圖像交流交流體系在孩童孤獨(dú)痊愈看護(hù)中的使用。方法：收集我院2017年7月至2018年7月收治的自閉病癥病患120例。孩子們被隨機(jī)分成兩組。每組60名孩童。常規(guī)使用對照組和觀察組。看護(hù)和照片交流交流體系比較兩組孩童的PEP-3量表得分。結(jié)果：觀察組交流得分（29.64±10.64）分、體能得分（30.14±5.69）分、行為得分（32.69±4.85）分明顯高于對照組（P=0.05）。結(jié)論：圖像交流交流體系對自閉病癥孩童的痊愈具有良好的效果。

【關(guān)鍵詞】自閉病癥孩童;痊愈看護(hù);換取照片

【中圖分類號】R473.74 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0171-02

概述

孩童孤獨(dú)病癥，是一種以社交障礙、交際障礙和局限性、刻板印象、3歲前的重復(fù)性行為為特征的心理發(fā)育障礙，是一種普遍發(fā)育。這是最具代表性的疾病之一。廣泛的性發(fā)育障礙包括孩童期孤立性疾病、伯格綜合病癥、雷特綜合病癥、孩童期解體障礙、非典型自閉病癥和其他未指定的廣泛性發(fā)育障礙。目前，孩童孤獨(dú)病癥、綜合征和非典型孤獨(dú)病癥作為孤僻譜系障礙在國際上有廣泛的進(jìn)展趨勢。診斷和痊愈的原則基本相同。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取120名自閉病癥孩童作為研究對象。研究組分為兩組（圖像換取體系：60例）和對照組（常規(guī)看護(hù)：60例）。所有孩童于2017年7月至2018年7月入院。排除標(biāo)準(zhǔn)：1 .排除嚴(yán)重驚厥或認(rèn)知障礙孩童;2排除先天性功能障礙孩童。納入標(biāo)準(zhǔn)：1、將研究結(jié)果告知病患家屬并簽署書面協(xié)議;2孩子對實(shí)物和圖像有一定的認(rèn)知能力。觀察組病患平均年齡6.84 ，其中男性26例，女性34例。對照組平均年齡（7.94±1.35）歲，男27例，女33例。對照組病患與孤獨(dú)病癥病患的資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0 05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)看護(hù)，以日常生活活動為主。主要內(nèi)容包括著裝培訓(xùn)、喂養(yǎng)培訓(xùn)、早晚看護(hù)、清潔看護(hù)、藥物看護(hù)、生命體征監(jiān)測。

觀察組在常規(guī)看護(hù)的基礎(chǔ)上，實(shí)施圖像交流交流體系，主要由病患家屬和醫(yī)務(wù)人員完成。人際交往訓(xùn)練孩子在交際過程中注意對方的面部和眼睛。訓(xùn)練孩子盡可能多地用語言表達(dá)自己的目標(biāo)和想法，并將有效的信息傳達(dá)給對話的目標(biāo)。幫助孩子理解內(nèi)部的日常交流和語言的意義，并幫助孩子理解肢體語言和表情通過實(shí)際行動演習(xí)，鏡子自我訓(xùn)練和模擬照片，及時鼓勵和加強(qiáng)指導(dǎo)孩子正確的回應(yīng)，通過模仿其他人類行為可以幫助孩子意識到他人的存在。

引導(dǎo)孩子認(rèn)識圖像，吸引孩子對圖像的注意力。用圖像與孩子換取物品，例如：換取他們最喜歡的玩具，讓他們自然融入到換物品的活動中。引導(dǎo)孩子辨認(rèn)不同的圖像。圖像可以添加簡單的單詞，鼓勵孩子用帶有字體的圖像回答問題。根據(jù)孩子的不同情況，個人和孩子應(yīng)該制定個性化的干預(yù)計(jì)劃，確保每個孩子都能得到良好的圖像交流。培訓(xùn)過程根據(jù)孩童的具體情況而定。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組病患的pe .3量表評分。主要因素包括行為、身體素質(zhì)和語言，包括172個小項(xiàng)目。分?jǐn)?shù)越高，孩童的痊愈情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)。用P < 0.05表示差異。

2 結(jié)果

觀察組病患PEP-3量表評分明顯高于對照組病患（PC0.05）。 見表1。

3 討論

孩童自閉病癥是一種嚴(yán)重的精神神經(jīng)發(fā)育障礙，發(fā)生于孩童時期。其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但生物學(xué)致病因素已被證明包括腦器質(zhì)性、遺傳性、認(rèn)知缺陷、神經(jīng)生物化學(xué)等。國外研究表明，圍產(chǎn)期不良生物因素與自閉病癥孩童有著不可忽視的直接關(guān)系，包括妊娠疾病、異常狀態(tài)妊娠、新生兒出生異常等。在醫(yī)療衛(wèi)生理念不斷普及和技術(shù)手段不斷進(jìn)展的背景下，孩童孤獨(dú)病癥的發(fā)病率也在逐步上升。因此，自閉病癥孩童痊愈的重要目標(biāo)是提升孩童的語言理解和表達(dá)能力，激發(fā)孩童的交流和交流欲望，提升孩童的社會交流、自我照顧和社會適應(yīng)能力。

孩童孤獨(dú)病癥的治療以教育干預(yù)為主，藥物治療為輔。教育干預(yù)的目的是改善核心病癥狀，促進(jìn)智力進(jìn)展，進(jìn)展自我照顧和獨(dú)立生活能力，降低殘疾程度，提升生活質(zhì)量，努力使部分孩童在成年后有獨(dú)立學(xué)習(xí)、工作和生活的能力。

早期長期診斷應(yīng)以早期診斷、早期干預(yù)、長期治療為主，重視日常干預(yù)。對可疑孩童也應(yīng)及時進(jìn)行教育干預(yù)?？萍彝⑴c應(yīng)向家庭提供全方位的支持和教育，增加家庭參與，幫助家庭評估教育干預(yù)的適宜性和可行性，指導(dǎo)家庭選擇科學(xué)的培訓(xùn)方法。家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母心理、環(huán)境和社會支持等因素對孩童預(yù)后有影響。父母必須接受事實(shí)，正確處理子女教育干預(yù)與生活、工作的關(guān)系。

4 結(jié)語

隨著人們對自閉病癥認(rèn)識的不斷加深和其定義的不斷演變，以人為本，尊重個體的需求和進(jìn)展，提供體系化、個性化的痊愈治療是自閉病癥孩童回歸家庭和社會的良好保障在整個治療過程中，注意增強(qiáng)家長對孩子的耐心和信心，了解自閉病癥孩童的家庭。治療方法保證治療的協(xié)調(diào)性和療效的鞏固性。

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