何薇

摘 要：目的 探究對(duì)社區(qū)高血脂患者開(kāi)展循證護(hù)理的效果。方法 隨機(jī)將2017年1月至2018年6月我院82例社區(qū)高血脂患者分為對(duì)照組（41例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理）、實(shí)驗(yàn)組（41例，應(yīng)用循證護(hù)理）。隨訪1年，對(duì)比兩組血脂指標(biāo)及治療依從率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后甘油三酯、總膽固醇水平較對(duì)照組更低，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組治療依從率（95.12%）高于對(duì)照組（75.61%），P<0.05。結(jié)論 對(duì)社區(qū)高血脂患者開(kāi)展循證護(hù)理可有效提高其治療依從性，對(duì)保障其身體健康具有積極影響。

關(guān)鍵詞：社區(qū);高血脂;循證護(hù)理;治療依從性

高血脂屬于目前患病率較高的慢性病，其發(fā)生的原因和不良飲食習(xí)慣、生活方式等存在較強(qiáng)的相關(guān)性[1]，若不及時(shí)進(jìn)行有效干預(yù)，長(zhǎng)期以往，患者可并發(fā)冠心病，極大程度威脅了患者生命安全，藥物療法是目前治療上述疾病的常用手段，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分患者認(rèn)為高血脂只是一種肥胖病，對(duì)身體健康不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此，導(dǎo)致患者對(duì)疾病重視程度不夠，從而導(dǎo)致其治療依從性不高，故為改善上述現(xiàn)象，對(duì)患者加以護(hù)理干預(yù)非常必要[2]。我院對(duì)社區(qū)高血脂患者開(kāi)展循證護(hù)理取得了較佳的效果，見(jiàn)如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 資料

隨機(jī)將2017年1月至2018年6月我院82例社區(qū)高血脂患者分為對(duì)照組（41例）、實(shí)驗(yàn)組（41例）。

實(shí)驗(yàn)組41例患者年齡為38-69（52.75±2.73）歲，男女分別為23（56.10%）、18（43.90%）例;病程為1至3年，平均（1.34±0.32）年。

對(duì)照組41例患者年齡為38-51（52.78±2.69）歲，男女分別為24（58.54%）、17（41.46%）例;病程為1至4年，平均（1.36±0.30）年。

兩組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)得P>0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組41例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即告知患者治療藥物的服藥方法，囑咐其定期檢查血脂，并告知其少進(jìn)食高油脂的食物，戒煙酒等。

實(shí)驗(yàn)組41例患者應(yīng)用循證護(hù)理，具體為：（1）提出問(wèn)題：如何有效護(hù)理社區(qū)高血脂患者？高血脂發(fā)生的原因？（2）尋找證據(jù)：護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)理人員以“高血脂”、“護(hù)理”等作為關(guān)鍵詞，在各資料庫(kù)內(nèi)尋找相關(guān)參考文獻(xiàn)，篩選出有用文獻(xiàn)，并討論和制定護(hù)理方案。（3）循證實(shí)施：a.疾病宣教：為增加患者治療依從性，護(hù)理人員應(yīng)向其詳細(xì)講述藥物治療高血脂的作用及目的，并告知患者高血脂的發(fā)生原因、危害及防控方法，以糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，促使其意識(shí)到高血脂對(duì)身體健康的危害，同時(shí)，囑咐患者定期檢查血脂指標(biāo)，若有異常，應(yīng)及時(shí)回院就診。b.用藥護(hù)理：詳細(xì)告知患者治療藥物的服藥方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，囑咐其嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，對(duì)于易混淆的藥物使用顯眼標(biāo)記進(jìn)行區(qū)分，并定期隨訪患者藥物服用情況。c.飲食護(hù)理：不健康的飲食結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致高血脂的主要因素，故應(yīng)告知患者少進(jìn)食高糖、高膽固醇的食物，如肉食、動(dòng)物內(nèi)臟、甜食等，食用植物油，多進(jìn)食瓜果、新鮮蔬菜、富含膳食纖維的食物，烹飪方式以蒸煮、涼拌為主，禁煙戒酒。d.運(yùn)動(dòng)護(hù)理：為增加患者新陳代謝，應(yīng)鼓勵(lì)患者多進(jìn)行體力鍛煉，如游泳、健身操、太極拳、慢跑等。（4）循證評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)循證護(hù)理后患者的血脂指標(biāo)及治療依從率。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

隨訪1年，對(duì)比兩組血脂指標(biāo)及治療依從率（選擇Morisky量表[3]進(jìn)行評(píng)估，≦5分、6分-7分、8分分別提示依從性差、中等、高，統(tǒng)計(jì)中等和高占比和）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，若差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組血脂指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后甘油三酯、總膽固醇水平較對(duì)照組更低，P<0.05，如表1：

2.2 對(duì)比兩組治療依從率

實(shí)驗(yàn)組治療依從率（95.12%）高于對(duì)照組（75.61%），P<0.05，如表2：

表2：對(duì)比兩組治療依從率（n、%）

組別 例數(shù) 高 中等 差 治療依從率

實(shí)驗(yàn)組 41 22 17 2 95.12

對(duì)照組 41 15 16 10 75.61

χ2 - - - - 6.248

P - - - - 0.012

3 討論

隨著人群生活水平提高及生活、工作壓力增加，我國(guó)高血脂患病率顯著增加，在一定程度上威脅了人群生命健康，但目前大部分人群對(duì)高血脂認(rèn)知程度不深，不能充分意識(shí)到高血脂對(duì)身體健康的危害，從而導(dǎo)致服藥依從性不高，較難控制病情進(jìn)展，故在患者治療期間對(duì)其開(kāi)展護(hù)理干預(yù)十分重要。

本研究對(duì)社區(qū)高血脂患者開(kāi)展循證護(hù)理取得了較佳的效果，出現(xiàn)上述現(xiàn)象主要是由于循證護(hù)理的措施更具有科學(xué)性及實(shí)用性，研究發(fā)現(xiàn)，在循證護(hù)理模式中，護(hù)理人員通過(guò)開(kāi)展多種護(hù)理措施（疾病宣教、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理等）促使患者意識(shí)到不良飲食習(xí)慣、生活方式和高血脂之間的關(guān)系，從而促使其改變?cè)胁唤】档纳罘绞?，并通過(guò)疾病宣教促使患者樹(shù)立良好的保健意識(shí)，使其意識(shí)到遵醫(yī)囑用藥對(duì)疾病控制的重要性，對(duì)提高治療依從性具有積極作用。

此次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)后甘油三酯、總膽固醇水平較對(duì)照組更低，且實(shí)驗(yàn)組治療依從率（95.12%）高于對(duì)照組（75.61%），提示采取循證護(hù)理干預(yù)高血脂可有效增加患者治療依從性，從而有助于降低其血脂水平，出現(xiàn)上述現(xiàn)象主要是由于在循證護(hù)理模式中，護(hù)理人員通過(guò)疾病宣教使患者意識(shí)到高血脂對(duì)身體健康的危害，并通過(guò)用藥護(hù)理促使其意識(shí)到遵醫(yī)囑服藥對(duì)疾病控制的積極影響，從而有助于保證患者治療依從性，對(duì)控制病情具有積極意義。

綜上所得，對(duì)社區(qū)高血脂患者開(kāi)展循證護(hù)理可有效提高其治療依從性，對(duì)保障其身體健康具有積極影響。

參考文獻(xiàn)：

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[3]程義蓮.護(hù)理干預(yù)在老年高血脂護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（12）：2，4.