張炳厚

小兒腎炎（慢性）

干玉米須24斤（12千克），每日2兩（100克），洗凈，水煎服代茶飲，連服6個(gè)月。

玉米須甘平無毒，為利尿消腫、強(qiáng)腎之劑。

成人慢性腎炎

多屬本虛或本虛標(biāo)實(shí)，多用補(bǔ)脾溫補(bǔ)的方藥。

1.水腫偏虛者

兼有重癥貧血，腹腔積液嚴(yán)重，經(jīng)補(bǔ)脾溫腎利水等方無效，可投八珍湯加減。

2.水腫屬脾虛者

若心下有停飲宿水，以致肢體水腫時(shí)，用茯苓飲;若中焦氣虛停飲，嘔吐痞悶，脾胃不和致腫者，用香砂六君子湯。

3.腎虛水腫者

下半身水腫或形成腹水、服其他利尿藥不效時(shí)，用濟(jì)生腎氣丸或金匱腎氣丸。

4.水腫屬于脾腎兩虛者

（1）加味五皮飲

下元虛加沉香七至八分沖服，瑤桂二錢至一兩;濕盛加干姜、蒼術(shù)、薏苡仁;有風(fēng)加防風(fēng)、荊芥;腳重者加五加皮、木瓜、防己。因水土不服而發(fā)病者，用豬苓湯主之。

（2）腎炎驗(yàn)方（黃省三方）

云苓六錢，澤瀉四錢，豬苓四錢，白芍三錢，法半夏三錢，厚樸二錢，陳皮六分，生甘草三分。

（3）淡蝦散

較大的淡水蝦3枚，用線扎住，放新瓦上烘干，軋細(xì)末，用黃酒沖服。

忌鹽、醬、腥、葷及黃米飯。水腫消后服腎氣丸以治其本。

5.恢復(fù)期

少量蛋白尿不消。

（1）腎偏虛者：金匱腎氣丸或濟(jì)生腎氣丸。

（2）脾偏虛者：六君子丸。

（3）黃芪糯米粥或黃芪苡米粥（水腫將消盡時(shí)加服之）： 黃芪一兩煎湯代水，加糯米二兩（或生薏苡仁二兩）煮粥，代飯食之。

（4）腎炎方：黃芪一兩，白術(shù)四錢，云苓四錢，山藥五錢，菟絲子八錢，金櫻子八錢，百合六錢，炙枇杷葉三錢，黨參四錢。蛋白尿多加山楂肉，紅細(xì)胞多加旱蓮草服60天。

（5）患者汗出惡風(fēng)，用金匱腎氣丸。汗出，當(dāng)固衛(wèi)利濕，用防己黃芪湯。

（6）女性兼見月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)，可在經(jīng)期加用當(dāng)歸芍藥散，以調(diào)經(jīng)利水。

（7）兼有咽癢等，加牛蒡子、連翹，以清解上焦之毒熱。

（8）兼有虛熱者加參、芪。

總之，在急性轉(zhuǎn)為慢性之初，多以利水為主，有時(shí)用胃苓湯加黨參、枳殼;中期按肺、脾、腎三臟辨證，宜扶正利水;末期多屬陽虛證，偶有發(fā)熱，亦多為虛熱。簡易方：黃芪一兩，人參一兩（先煎兌服），一料可用3日，意取黃芪補(bǔ)六腑之陽，人參以滋五臟之陽。

腎盂腎炎，六脈弱者

本病多為感染所致，女性多于男性，發(fā)作期用豬苓湯，間歇期用金匱腎氣丸，可持續(xù)服用半年，同時(shí)休息。

附：八珍湯

來源： 元·《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》，本方制丸，名“八珍丸”“女科八珍丸”。

組成：人參、白術(shù)、白茯苓、當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃、炙甘草，各一兩（各30克）。

用法：每服三錢（9克），水一盞半，加生姜五片，大棗一枚，煎至七分，去滓，不拘時(shí)候，通口服。 現(xiàn)代用法：或作湯劑，加生姜3片，大棗5枚，水煎服，用量根據(jù)病情酌定。

功效：益氣補(bǔ)血。

主治：氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃，頭暈?zāi)垦＃募抡?，四肢倦怠，氣短懶言，飲食減少，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱或無力。

（溫馨提示：1錢≈3克。以上方劑均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。）