胡亞

【摘 ?要】目的：探討生殖支原體（MG）感染對男性不育患者精液質(zhì)量的影響。方法：選取2018年1月～2019年1月來我院進行治療的432例男性不育患者，提取患者精液，采用實時熒光核酸恒溫擴增檢測技術(shù)進行MG和精液常規(guī)檢測，對精液量、PH值，以及精子的數(shù)目、濃度、活力、DNA破碎指數(shù)、向前運動的精子百分比和不動精子百分比等參數(shù)進行檢測記錄。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，不育患者組的生殖支原體感染率為3.47%（15/432）;將檢出的MG陽性不育患者的精液與MG陰性不育患者的精液進行比較，MG陰性患者的精液量及向前運動的精子百分比均明顯高于MG陽性患者，而MG陰性不育患者的精子DNA破碎指數(shù)則相比于MG陽性患者明顯較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;且兩組患者精液的pH值、精子的總數(shù)、精子的濃度、精子總活率、不能游動的精子百分比等資料進行比較，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：研究結(jié)果表明，生殖支原體感染對男性不育患者精液質(zhì)量具有較大影響，會明顯降低患者的精液量、精子濃度，同時影響患者的精子活性，應(yīng)引起臨床醫(yī)學(xué)的高度重視。

【關(guān)鍵詞】生殖支原體感染;男性不育患者;精液質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R698.2 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0099-02

1 資料與方法

近年來，全球不孕不育夫婦所占比例明顯增加，統(tǒng)計顯示，在男性不育患者中，生殖道感染率達到了10%-40%，且仍有上升趨勢，需要引起臨床醫(yī)學(xué)的高度重視。男性生殖道感染患者中較為常見的就是生殖支原體感染，生殖支原體是一種形態(tài)多樣，無細胞壁的一種原核細胞微生物，可以在無生命培養(yǎng)基上進行培養(yǎng)和繁殖[1]。本研究采用實時熒光核酸恒溫擴增檢測技術(shù)進行MG和精液常規(guī)的檢測，并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，現(xiàn)報道如下：

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年1月來我院進行治療的432例男性不育患者，提取患者精液，采用實時熒光核酸恒溫擴增檢測技術(shù)進行MG和精液常規(guī)的檢測。不育患者的年齡為24～52歲，且婚后有一年以上的同居生活，期間進行有規(guī)律的性生活且并未采取任何避孕措施，并確定非女方因素造成的不孕?？紤]到其他因素對精子質(zhì)量的影響，需對患者進行全面檢測，排除解脲脲原體、淋病奈瑟菌、沙眼衣原體感染者，并確保所有患者在近期的體檢中睪丸、附睪及輸精管沒有出現(xiàn)異常。

1.2方法

樣本的采集：在精液采集之前需要被檢驗患者禁欲4天左右，采集時需要首先對雙手、陰莖頭、尿道口等處進行消毒處理，再用生理鹽水浸濕棉球?qū)﹃幥o頭和尿道口進行擦拭，以減少外界環(huán)境的影響，確保采集精液的質(zhì)量。然后通過手淫法進行精液的采集，提前準備好經(jīng)過全面消毒的一次性廣口容器，要求患者將精液全部射入其中，并將其放入37℃的恒溫箱內(nèi)，使精液可以很好的進行孵育液化。

樣本的收集：待精液孵育液化之后，吸取精液樣本約100ul，將其放入樣本保存管，置于-20℃之下進行保存，等待檢驗。應(yīng)注意，精液樣本的吸取采用液移器進行[2]。

1.3數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件工具對本次研究的數(shù)據(jù)進行分析處理，對MG 陽性與 MG 陰性兩組患者的精液參數(shù)進行對比，計數(shù)資料用均數(shù)加減標準差（ ）表示，采用t檢驗;而精液量、精子總活率、精子DNA破碎指數(shù)等信息選用非參數(shù)檢驗（Wilcoxon 檢驗）方法。P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 男性不育患者的MG感染情況

研究結(jié)果顯示，不育患者組的生殖支原體感染率為3.47%（15/432），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細見表1.

2.2 MG感染與精液參數(shù)情況比較

將檢出的MG陽性不育患者的精液與MG陰性不育患者的精液進行比較，MG陰性患者的精液量及向前運動的精子百分比均明顯高于MG陽性患者，而MG陰性不育患者的精子DNA破碎指數(shù)則相比于MG陽性患者明顯較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;且兩組患者精液的pH值、精子的總數(shù)、精子的濃度、精子總活率、不能游動的精子百分比等資料進行比較，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。詳細見表2.

3 討論

支原體是一種介于細菌和病毒之間，自身能夠獨立生長的微生物，常存在于人體的泌尿生殖道和生殖腺中，會引起泌尿生殖道發(fā)炎，進而引發(fā)一系列的疾病。支原體的感染多為慢性隱匿感染，癥狀不明顯，但是患者的精子質(zhì)量受感染的時間較長。本研究采用實時熒光核酸恒溫擴增檢測技術(shù)進行MG和精液常規(guī)的檢測，通過記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)MG感染對患者的精液質(zhì)量存在較大影響。

綜上所述，生殖支原體感染對男性不育患者精液質(zhì)量具有較大影響，會明顯降低患者的精液量、精子濃度，同時影響患者的精子活性，應(yīng)引起臨床醫(yī)學(xué)的高度重視。

參考文獻

[1] 顧偉鳴，楊陽，吳磊，等.實時熒光核酸恒溫擴增技術(shù)檢測泌尿生殖道沙眼衣原體感染.臨床檢驗雜志，2017，28（4）：271-272.

[2] 張穎，趙瓊珍，李彥奇，等.不孕不育人群生殖支原體感染情況研究及療效評估.新疆醫(yī)學(xué)，2016，45（12）：1771-1773.