王倫美

【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0025-01

結石性膽囊炎是指膽囊內或者膽囊頸部出現(xiàn)結石的一種疾病。在實際的臨床治療中，這一疾病的主要表現(xiàn)取決于結石的部位等是否出現(xiàn)感染情況。在我國，慢性膽囊炎以及膽囊結石的患病率為16%以上，占所有良性的病變的74%左右。

1 結石性膽囊炎病因

導致結石性膽囊炎這一病癥出現(xiàn)的因素有很多，綜合而言，具體可以體現(xiàn)在兩方面，一方面，為膽囊結石，另一方面為細菌感染。針對膽囊結石來說，其主要是結石引起的反復膽囊管梗阻，并使得膽囊黏膜嚴重的損壞，從而出現(xiàn)這一病癥。而針對細菌感染而言，通常情況下，當膽囊或膽管出現(xiàn)結石梗阻時，腸道細菌逆行感染情況就會出現(xiàn)。對于慢性膽囊炎來說，其病原菌也是因為這一因素，其與腸道細菌非常相似。此外，通過近年來的研究以及實踐得知，幽門螺桿菌感染也與慢性膽囊炎的出現(xiàn)有著很大關聯(lián)。

2 臨床表現(xiàn)

通過對結石性膽囊炎的進一步分析和研究得知，患這一病癥的表現(xiàn)會分為很多種，包括：腹痛，消化不良等。

2.1 腹痛。是結石性膽囊炎中比較常見的癥狀。導致這一情況出現(xiàn)的原因，主要與高蛋白飲食等有著非常緊密的關聯(lián)，患者常常出現(xiàn)膽絞痛，嚴重的情況下，可放射至右側肩背部，并且需要持續(xù)數個小時后才能進行緩解。

2.2 消化不良。其也是結石性膽囊炎中比較常見的一種表現(xiàn)，發(fā)生率在50%左右，其具體表現(xiàn)為惡心嘔吐、厭油、腹脹、噯氣等消化不良癥狀。

2.3 無癥狀膽囊結石。由于近年來現(xiàn)代化先進技術發(fā)展速度的不斷加快，使得在實際的臨床過程中，對于超聲技術的應用也日益廣泛。因此，通常情況下，膽囊結石可以在常規(guī)健康體格檢查中被發(fā)現(xiàn)，患者不會體現(xiàn)出相對明顯的癥狀，也不會呈現(xiàn)陽性的體征。

3 臨床護理

為了可以對結石性膽囊炎的病癥進行有效的緩解和回避，在臨床治療期間，還應該強化對其的護理工作。

3.1 手術前期的護理工作。在手術開展之前，應該依照患者的實際病情，科學的選擇舒適體位，保證患者能夠臥床休息，在飲食方面，針對急性期或者準備手術的患者需要禁食，同時對患者積極的補充水電解質和維生素，讓其能夠具備足夠的熱量，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。向患者介紹膽石癥和與手術相關的知識，讓病人更好的配合治療和護理。而針對慢性或者非手術治療的患者，應該給予其高熱量，低蛋白飲食。同時，應該科學的進行心理護理，對患者做好基礎護理工作，熱情的對待患者，科學的進行健康宣教工作，讓患者可以及時的了解到自身病情。

3.2 手術之后的護理。手術結束以后，應該嚴密觀察患者的神志、生命體征及腹部體征等，對患者的胃腸功能恢復情況進行明確的掌握。有引流管道者，應該對其傷口以及引流液顏色、性質、量等情況進行嚴密觀察和準確記錄。并且，為了可以有效防止感染，應該對抗生素進行合理的應用。

3.3 飲食指導。指導患者養(yǎng)成一個良好生活習慣，少食多餐，堅決不能暴飲暴食，飲食應該清淡，忌油膩食物，多喝水。指導患者進食高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂肪易消化的食物。另外，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，以便可以對結石性膽囊炎病癥進行有效緩解。

3.4 健康指導

（1）確保大便的暢通性。通常情況下，便秘會引發(fā)很多疾病，而膽囊結石也在其中。因此，為了可以有效對結石性膽囊炎進行規(guī)避和緩解，在具體的治療期間，應該強化對其的預防，有效對便秘進行糾正，確保大便通暢。在日常的生活中，應該多做運動，養(yǎng)成良好的定時排便習慣，確保胃腸功能正常。在飲食方面，應該多吃含維生素豐富的食物，包括：白菜以及蘿卜等，有效對腸道進行刺激，讓腸道可以更好的進行蠕動，可以有效對便秘情況進行預防，進而實現(xiàn)有效對結石性膽囊炎進行預防的目的，

（2）對寄生蟲病進行有效的防治。在日常的生活中，應該養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，有效對腸道蛔蟲干擾情況進行防治。一定要養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣。對已經發(fā)生結石性膽囊炎的患者，應該對膽道蛔蟲癥進行積極的治療，確?？梢杂行δ懮亟Y石情況進行防治。

（3）加強對身體的鍛煉。應該合理安排作息時間，勞逸結合，避免過度勞累和精神緊張，保持心情愉悅，氣血流暢，強健體魄，堅持鍛煉身體，保證膽汁分泌能夠正常。通過相關臨床經驗以及實踐得知，不愛運動以及經常伏案的工作者，其身體素質較差，非常容易出現(xiàn)結石性膽囊炎。因此，在今后的日常生活中，應該強化鍛煉，經常散步以及打太極，舒緩心情，提升身體素質。

（4）時時刻刻保持心情愉悅。通常情況下，肝氣郁結以及膽汁淤滯，會在一定程度上對結石性膽囊炎病癥進行誘發(fā)。所以，在日常的生活中，應該確保自身有一個良好心情，養(yǎng)成一個樂觀豁達的心性，堅決不能出現(xiàn)焦慮以及發(fā)怒等情緒，提升膽囊功能。