王倫美
【中圖分類號】R473.6????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2019)09-0025-01
結石性膽囊炎是指膽囊內或者膽囊頸部出現(xiàn)結石的一種疾病。在實際的臨床治療中,這一疾病的主要表現(xiàn)取決于結石的部位等是否出現(xiàn)感染情況。在我國,慢性膽囊炎以及膽囊結石的患病率為16%以上,占所有良性的病變的74%左右。
1 結石性膽囊炎病因
導致結石性膽囊炎這一病癥出現(xiàn)的因素有很多,綜合而言,具體可以體現(xiàn)在兩方面,一方面,為膽囊結石,另一方面為細菌感染。針對膽囊結石來說,其主要是結石引起的反復膽囊管梗阻,并使得膽囊黏膜嚴重的損壞,從而出現(xiàn)這一病癥。而針對細菌感染而言,通常情況下,當膽囊或膽管出現(xiàn)結石梗阻時,腸道細菌逆行感染情況就會出現(xiàn)。對于慢性膽囊炎來說,其病原菌也是因為這一因素,其與腸道細菌非常相似。此外,通過近年來的研究以及實踐得知,幽門螺桿菌感染也與慢性膽囊炎的出現(xiàn)有著很大關聯(lián)。
2 臨床表現(xiàn)
通過對結石性膽囊炎的進一步分析和研究得知,患這一病癥的表現(xiàn)會分為很多種,包括:腹痛,消化不良等。
2.1 腹痛。是結石性膽囊炎中比較常見的癥狀。導致這一情況出現(xiàn)的原因,主要與高蛋白飲食等有著非常緊密的關聯(lián),患者常常出現(xiàn)膽絞痛,嚴重的情況下,可放射至右側肩背部,并且需要持續(xù)數個小時后才能進行緩解。
2.2 消化不良。其也是結石性膽囊炎中比較常見的一種表現(xiàn),發(fā)生率在50%左右,其具體表現(xiàn)為惡心嘔吐、厭油、腹脹、噯氣等消化不良癥狀。
2.3 無癥狀膽囊結石。由于近年來現(xiàn)代化先進技術發(fā)展速度的不斷加快,使得在實際的臨床過程中,對于超聲技術的應用也日益廣泛。因此,通常情況下,膽囊結石可以在常規(guī)健康體格檢查中被發(fā)現(xiàn),患者不會體現(xiàn)出相對明顯的癥狀,也不會呈現(xiàn)陽性的體征。
3 臨床護理
為了可以對結石性膽囊炎的病癥進行有效的緩解和回避,在臨床治療期間,還應該強化對其的護理工作。
3.1 手術前期的護理工作。在手術開展之前,應該依照患者的實際病情,科學的選擇舒適體位,保證患者能夠臥床休息,在飲食方面,針對急性期或者準備手術的患者需要禁食,同時對患者積極的補充水電解質和維生素,讓其能夠具備足夠的熱量,保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)。向患者介紹膽石癥和與手術相關的知識,讓病人更好的配合治療和護理。而針對慢性或者非手術治療的患者,應該給予其高熱量,低蛋白飲食。同時,應該科學的進行心理護理,對患者做好基礎護理工作,熱情的對待患者,科學的進行健康宣教工作,讓患者可以及時的了解到自身病情。
3.2 手術之后的護理。手術結束以后,應該嚴密觀察患者的神志、生命體征及腹部體征等,對患者的胃腸功能恢復情況進行明確的掌握。有引流管道者,應該對其傷口以及引流液顏色、性質、量等情況進行嚴密觀察和準確記錄。并且,為了可以有效防止感染,應該對抗生素進行合理的應用。
3.3 飲食指導。指導患者養(yǎng)成一個良好生活習慣,少食多餐,堅決不能暴飲暴食,飲食應該清淡,忌油膩食物,多喝水。指導患者進食高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂肪易消化的食物。另外,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣,以便可以對結石性膽囊炎病癥進行有效緩解。
3.4 健康指導
(1)確保大便的暢通性。通常情況下,便秘會引發(fā)很多疾病,而膽囊結石也在其中。因此,為了可以有效對結石性膽囊炎進行規(guī)避和緩解,在具體的治療期間,應該強化對其的預防,有效對便秘進行糾正,確保大便通暢。在日常的生活中,應該多做運動,養(yǎng)成良好的定時排便習慣,確保胃腸功能正常。在飲食方面,應該多吃含維生素豐富的食物,包括:白菜以及蘿卜等,有效對腸道進行刺激,讓腸道可以更好的進行蠕動,可以有效對便秘情況進行預防,進而實現(xiàn)有效對結石性膽囊炎進行預防的目的,
(2)對寄生蟲病進行有效的防治。在日常的生活中,應該養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,有效對腸道蛔蟲干擾情況進行防治。一定要養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣。對已經發(fā)生結石性膽囊炎的患者,應該對膽道蛔蟲癥進行積極的治療,確??梢杂行δ懮亟Y石情況進行防治。
(3)加強對身體的鍛煉。應該合理安排作息時間,勞逸結合,避免過度勞累和精神緊張,保持心情愉悅,氣血流暢,強健體魄,堅持鍛煉身體,保證膽汁分泌能夠正常。通過相關臨床經驗以及實踐得知,不愛運動以及經常伏案的工作者,其身體素質較差,非常容易出現(xiàn)結石性膽囊炎。因此,在今后的日常生活中,應該強化鍛煉,經常散步以及打太極,舒緩心情,提升身體素質。
(4)時時刻刻保持心情愉悅。通常情況下,肝氣郁結以及膽汁淤滯,會在一定程度上對結石性膽囊炎病癥進行誘發(fā)。所以,在日常的生活中,應該確保自身有一個良好心情,養(yǎng)成一個樂觀豁達的心性,堅決不能出現(xiàn)焦慮以及發(fā)怒等情緒,提升膽囊功能。