邱茂春

【摘 ?要】目的：總結(jié)并歸納赤參壯骨湯對(duì)骨折延遲愈合及骨折不愈合的應(yīng)用價(jià)值。方法：本文將44例骨折患者納入研究，納入時(shí)間為2016年8月至2017年8月，將其分為兩組，對(duì)照組、治療組，每組22例，分組方法采用抽簽法，在治療方法上，對(duì)照組以傳統(tǒng)八珍湯治療，治療組以赤參壯骨湯治療，兩組均持續(xù)治療1個(gè)月，比較兩組患者治療效果及骨折愈合情況。結(jié)果：進(jìn)行各自護(hù)理以后，進(jìn)行綜合性護(hù)理的治療組患者在治療效果及骨折愈合情況兩方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著。結(jié)論：在骨折難以愈合的患者中，赤參壯骨湯的治療效果顯著優(yōu)于八珍湯，可提高患者愈合率，改善化妝呢骨折康復(fù)情況。

【關(guān)鍵詞】赤參壯骨湯;骨折;延遲愈合;不愈合;價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R683 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0030-02

【Abstract】Objective：to summarize and summarize the application value of chishen zhuanggu decoction in delayed fracture healing and nonunion of fractures. Methods： 44 patients with fractures should be brought into the research in this paper， in time for the August 2016 to August 2017， it can be divided into two groups， control group and treatment group， 22 cases in each group， grouping method using the lottery method， on the treatment and control group with traditional eight Jane soup treatment， the treatment group treated with bare bones ginseng soup， two groups are continuous treatment of 1 month， comparing two groups of patients with fracture healing and therapeutic effect. Results： after the respective nursing， the patients in the treatment group receiving comprehensive nursing were much better than those in the control group in terms of treatment effect and fracture healing， which was the final conclusion of P<0.05 between the groups. Conclusion： chishen zhuanggu decoction is superior to bazhen decoction in the treatment of patients with difficult fracture healing.

【Key words】chishen zhuanggu soup; Fracture; Delayed healing; Don't heal; Application value

骨折延遲愈合和骨折不愈合是骨科疾病中較為難治的多發(fā)性疾病，多采用植骨術(shù)或中藥八珍湯進(jìn)行治療，且臨床治療效果不夠滿(mǎn)意[1，2]。本文針對(duì)2016年8月至2017年8月收治的44例骨折患者，分組給予不同的治療方案，總結(jié)并歸納赤參壯骨湯對(duì)骨折延遲愈合及骨折不愈合的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將44例骨折患者納入研究，納入時(shí)間為2016年8月至2017年8月，將其分為兩組，對(duì)照組、治療組，每組22例，分組方法采用抽簽法，其中治療組：男16例，女6例;年齡23～78歲，平均年齡為（52.84±1.68）歲;延遲愈合10例，骨折不愈合12例;對(duì)照組：男15例，女7例;年齡24～77歲，平均年齡為（52.81±1.64）歲;延遲愈合9例，骨折不愈合13例。兩組患者的樣本無(wú)論是在年齡還是自身的性別上都呈現(xiàn)以P>0.05情況或者是結(jié)局，沒(méi)有探究?jī)r(jià)值，可進(jìn)行比較。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

a）納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為骨折延遲愈合者，超過(guò)正常愈合時(shí)間1倍以上，骨折尚未連接，一直存在壓疼，骨折線(xiàn)不消失，骨折斷端無(wú)硬化情況;②確診為骨折不愈合者，超過(guò)正常愈合時(shí)間1倍以上，骨折尚未連接，骨痂稀少;③經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者本人及家屬均對(duì)本研究知情且簽署了同意書(shū)者。

b）排除標(biāo)準(zhǔn)：①骨折愈合不足6個(gè)月者;②骨髓炎患者;③有主要器官器質(zhì)性疾病或糖尿病者;④妊娠期婦女及孕婦;⑤具有認(rèn)知障礙與精神類(lèi)疾病無(wú)法與工作人員正常交流溝通者;⑥治療中途轉(zhuǎn)院導(dǎo)致臨床資料不全者。

1.3 方法

在治療方法上，對(duì)照組以傳統(tǒng)八珍湯治療，處方如下：黨參15 g，白芍、熟地黃、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓各10 g，川穹6 g，甘草1 g。每日1劑，以水煎煮，分早晚2次溫服。

治療組以赤參壯骨湯治療，處方如下：金錢(qián)草、丹參各31 g，當(dāng)歸、蟬蛻、公英、地丁各15 g，赤芍、蒼術(shù)、防風(fēng)、紅花、黃柏各9 g，烏蛇、甘草各6 g。每日1劑，以水煎煮，分早晚2次溫服。

兩組均持續(xù)治療1個(gè)月，比較兩組患者治療效果及骨折愈合情況。

1.4 觀察指標(biāo)

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：癥狀較治療前有所減輕，患者肢體可活動(dòng)，骨痂形成;②有效：癥狀較治療前有所減輕，患者肢體可輕微活動(dòng)，;③無(wú)效：癥狀未見(jiàn)減輕，肢體活動(dòng)較差?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。以X線(xiàn)骨小梁是否穿過(guò)骨折線(xiàn)作為骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)，穿過(guò)為愈合，未穿過(guò)為不愈合。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取得研究過(guò)程中兩組患者所得數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0軟件對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，年齡等數(shù)據(jù)采用（ ）表示，組間運(yùn)行t值檢驗(yàn)，總有效率、愈合率等數(shù)據(jù)采用%表示，組間運(yùn)行χ2檢驗(yàn)，若體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率的比較

進(jìn)行各自護(hù)理以后，進(jìn)行綜合性護(hù)理的治療組患者治療總有效率為91.91%（20/22），遠(yuǎn)高于對(duì)照組的54.55%（12/22），組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組骨折愈合情況的比較

進(jìn)行各自護(hù)理以后，進(jìn)行綜合性護(hù)理的治療組患者骨折愈合率為86.36%（19/22），遠(yuǎn)低于對(duì)照組的50.00%（11/22），組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著，見(jiàn)表2。

3 討論

中醫(yī)理論認(rèn)為，骨折延遲愈合及骨折不愈合，應(yīng)強(qiáng)調(diào)補(bǔ)肝腎、養(yǎng)氣血、壯筋骨。丹參、熟地、赤芍具補(bǔ)益之功[5]，可通絡(luò)開(kāi)竅、滌痰除垢，對(duì)骨折 日久不愈有較好效果[6]。赤參壯骨湯對(duì)患者骨折的愈合有較好的促進(jìn)作用[7]。

此項(xiàng)試驗(yàn)中，進(jìn)行各自護(hù)理以后，進(jìn)行綜合性護(hù)理的治療組患者在治療效果及骨折愈合情況兩方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，組間體現(xiàn)為P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，探析價(jià)值突出顯著。根據(jù)上述材料，表明在治療骨折延遲愈合和骨折不愈合時(shí)，赤參壯骨湯的應(yīng)用有助于患者的康復(fù)，可提高治療效果，與袁博亮、李德忠等[4，5]人的研究?jī)?nèi)容相符，值得廣泛應(yīng)用。

綜上所述，在骨折難以愈合的患者中，赤參壯骨湯的治療效果顯著優(yōu)于八珍湯，可提高患者愈合率，改善化妝呢骨折康復(fù)情況。

參考文獻(xiàn)

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