劉艷

【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0001-01

腔隙性腦梗死是腦梗死的一種特殊表現(xiàn)形式，此病的發(fā)生多與老年人患有高血壓，糖尿病，高脂血癥等有關(guān)。隨著我國醫(yī)學(xué)研究技術(shù)的提升，被診斷為腔隙性腦梗死病例逐漸增多，多以男性患者為主。有時(shí)候白天活動(dòng)期間就會(huì)發(fā)病，多表現(xiàn)為視力障礙，輕微偏癱，口齒不清或是頭痛頭暈，記憶力減退等癥狀表現(xiàn)。那么，什么是腔隙性腦梗死，腔隙性腦梗死的病因是什么，應(yīng)該如何預(yù)防腔隙性腦梗死，我們針對(duì)這些問題一起來探討和分析。

1 什么是腔隙性腦梗死

腔隙性腦梗死指的是病人大腦深處或是大腦半球出現(xiàn)了管腔閉塞，深穿支動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的缺血性微梗死，最后形成小的梗死灶。有關(guān)資料顯示，腔隙性腦梗死發(fā)病率很高，占腦梗死的30%左右。腔隙性腦梗死發(fā)病部位多表現(xiàn)在內(nèi)囊，丘腦及腦橋，腦室管膜下區(qū)，殼核，尾狀核等。這些部位的動(dòng)脈多是腦動(dòng)脈的末梢支。深穿支動(dòng)脈供血有限，所以有時(shí)單一的動(dòng)脈阻塞會(huì)使得腦組織缺血壞死，也就是腔隙。腔隙性腦梗死呈多發(fā)性，小梗病灶，發(fā)生閉塞的血管較少，因此一般危害較小。但是不管哪種疾病都應(yīng)該及時(shí)接受診治，以防病情加重引發(fā)其他并發(fā)癥。

2 引起腔隙性腦梗死的病因是什么

2.1糖尿病

糖尿病是引起缺血性腦梗死的主要危險(xiǎn)因素。糖尿病不僅會(huì)引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，還會(huì)造微血管閉塞，使得微血管內(nèi)皮細(xì)胞功能失調(diào)，導(dǎo)致腔隙性腦梗死。同時(shí)，糖尿病還會(huì)造成血小板損傷部位聚集，形成白色血栓，這也是導(dǎo)致腔隙性腦梗死的基本原因[1]。

2.2高血壓

腔隙性腦梗死多發(fā)生在老年人群體中，老年人最容易患高血壓疾病。高血壓會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈發(fā)生硬化，或是微小動(dòng)脈瘤，從而造成深穿支血管壁閉塞或是增厚。所以，高血壓是引發(fā)腔隙性腦梗死最危險(xiǎn)的因素，平時(shí)老人要定期測(cè)量血壓，合理控制血壓。

2.3心臟病

有醫(yī)學(xué)研究資料顯示，70%左右的缺血性腦血管患者都伴有心臟病。尤其是有心房纖顫的心臟病患者腦梗死的發(fā)生率是其他心臟疾病發(fā)病率高3倍左右。也有專家指出，冠心病也是致使腔隙性腦梗死的病因，冠心病患者大多數(shù)都伴有頸動(dòng)脈硬化。

2.4不良生活習(xí)慣

如人們經(jīng)常吸煙，喝酒等。吸煙會(huì)使得血液粘度和紅細(xì)胞逐漸升高，極大的損害了血管內(nèi)壁，使得血小板黏附，形成了血栓導(dǎo)致腦血管阻塞。吸煙的時(shí)間和吸煙量都會(huì)引發(fā)腦血管疾病，且吸煙引發(fā)的腔隙性腦梗死比普通不吸煙的群體發(fā)病率高很多。

3 腔隙性腦梗死的癥狀表現(xiàn)是什么

3.1語言障礙

腔隙性腦梗死患者多表現(xiàn)為說話不利索，吐字不清，發(fā)音或是語調(diào)不準(zhǔn)。有些腔隙性腦梗死患者說話語速緩慢，感音不好。腔隙性腦梗死患者無偏癱，無椎體束征，也沒有咽腭喉麻痹[2]。

3.2純感覺型癥狀

這種癥狀表現(xiàn)為側(cè)面，腿和臂麻木。但是不會(huì)出現(xiàn)無力，失語或是偏盲等癥狀。腔隙性腦梗死麻木癥狀主要在手部，一般受累區(qū)會(huì)有冷，熱，僵硬或是痛等感覺異常。

3.3偏側(cè)舞蹈型

這種癥狀主要表現(xiàn)在比較嚴(yán)重的高血壓動(dòng)脈硬化的老年人群體中，主要原因是硬化了微小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致了腔隙性腦梗死。主要表現(xiàn)部位為單純上肢，右上肢或是左上下肢。

4 腔隙性腦梗死如何預(yù)防

4.1控制高血壓

對(duì)于中老年人平時(shí)應(yīng)該合理控制高血壓，血壓過高會(huì)引發(fā)腦內(nèi)粥樣硬化的小動(dòng)脈破裂出血。血壓過低會(huì)使得腦供血不足，容易形成腦梗死。因此，平時(shí)大家要注意做好血壓控制，讓血壓保持在合理的范圍內(nèi)。

4.2養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

生活中大家要注意避免吸煙，酗酒或是暴飲暴食等不良表現(xiàn)。飲食上要以低脂低熱量和低鹽為主，保證身體內(nèi)有足夠的維生素，微量元素，蛋白質(zhì)。禁止吃冷硬酸辣刺激性食品。規(guī)律生活，時(shí)刻保持樂觀的生活態(tài)度。

4.3合理用藥

有的患者長期服用阿斯匹林腸溶片會(huì)引發(fā)腦梗死，而且還會(huì)造成患者胃出血的現(xiàn)象。所以，患者日常生活中用藥要注意，不能盲目用藥，一定要遵醫(yī)囑，聽從醫(yī)生的建議和指導(dǎo)。

4.4注意氣溫變化

中老人身體比較虛弱，容易生病，平時(shí)要多注意天氣變化，溫度情況。特別要注意夏季和冬季，氣候炎熱，寒冷，飲食和衣著方面要適宜。

4.5防止腦血管病發(fā)

生活中若是感覺到搖晃不定，暈眩，流口水，意識(shí)不清，或是下肢麻木等癥狀時(shí)一定要注意，及時(shí)去醫(yī)院接受診斷和治療，防止是腦血管疾病發(fā)生，從而導(dǎo)致腔隙性腦梗死[3]。

4.6定期檢查

中老年人要注意定期去醫(yī)院做相關(guān)身體檢查，如心臟，血管，血脂等及時(shí)了解身體是情況，及時(shí)掌握病情發(fā)展，以便更好接受治療。由于語言功能障礙，肌肉力量，感覺等恢復(fù)比較慢，也需要根據(jù)患者腦損傷程度來決定。因此，患者一定要定期去醫(yī)院做相關(guān)檢查。

4.7良好生活習(xí)慣

腔隙性腦?；颊咴谥委熂膊∑陂g要注意保持床鋪平整，松軟，保持個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣。最好每天用溫水擦洗身體，促進(jìn)身體血液循環(huán)。室內(nèi)要通風(fēng)，溫度要適宜。臥床期間要注意翻身，適當(dāng)活動(dòng)，身體營養(yǎng)要合理補(bǔ)充。

總而言之，腔隙性腦梗死疾病嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)損傷大腦，致使身體殘疾還會(huì)誘發(fā)死亡。腔隙性腦梗死患者在日常生活中要多注意飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣。養(yǎng)病期間要注意適量運(yùn)動(dòng)，營養(yǎng)補(bǔ)充，多吃一些粗纖維食物緩解便秘癥狀。同時(shí)，患者還應(yīng)該合理控制自身血壓，血脂。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷奕祺，吳朝暉，韓志遠(yuǎn)，等.老年腔隙性腦梗死患者輕度血管性認(rèn)知功能障礙分析[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（4）：765-767.

[2] 張濤，周華東，王延江.老年腔隙性腦梗死的發(fā)生及與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的關(guān)系研究[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志，2014，26（3）：55-59.

[3] 韓西娟，賈建平，孫永馨.腔隙性腦梗死與分支動(dòng)脈粥樣硬化病[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志， 2015（2）：146-148.