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        玻璃酸鈉聯(lián)合重組人表皮生長因子(rhEGF)滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥淚膜的效果

        2019-10-21 09:14:25吳鴻
        健康大視野 2019年17期
        關(guān)鍵詞:淚膜干眼癥滴眼液

        吳鴻

        【摘 要】目的:評判玻璃酸鈉+重組人表皮生長因子rhEGF滴眼液,對白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者治療的效果,及對患者淚膜的影響。方法:將我院2016年7月~2018年7月期間收治的106例白內(nèi)障術(shù)后干眼癥淚膜患者,根據(jù)患者入院編號分組,分成實(shí)驗(yàn)組53例、參照組53例。實(shí)驗(yàn)組通過玻璃酸鈉+rhEGF滴眼液治療,參照組通過玻璃酸鈉滴眼液單獨(dú)治療,對實(shí)驗(yàn)組和參照組的臨床療效進(jìn)行觀察。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組、參照組 的治療總有效率分別為:94.34%、81.13%,組間比較差異突出,P<0.05。兩組臨床相關(guān)指標(biāo)相比較差異明顯,P<0.05。結(jié)論:白內(nèi)障術(shù)后干眼癥淚膜治療中,應(yīng)用玻璃酸鈉+rhEGF滴眼液,可達(dá)到較好的臨床效果,有效延長患者淚膜破裂時間BUT,提高基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)SIT水平,改善患者角膜熒光素染色FL情況。

        【關(guān)鍵詞】玻璃酸鈉;重組人表皮生長因子滴眼液;白內(nèi)障;術(shù)后干眼癥;淚膜

        【中圖分類號】R475.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)17-0-02

        干眼癥,為較多原因所致淚液質(zhì)/量異?;騽恿W(xué)異常,而引發(fā)的淚膜穩(wěn)定性下降疾病,也可以叫作角膜干燥癥[1]。相關(guān)研究人員表示,該病的發(fā)生和眼表面改變、免疫炎性反應(yīng)、細(xì)胞凋亡、性激素水平等有關(guān),常見眼部干澀、異物感、畏光、充血等表現(xiàn)。白內(nèi)障術(shù)后容易發(fā)生干眼癥淚膜情況,因此本次研究分別通過單獨(dú)玻璃酸鈉治療、玻璃酸鈉+rhEGF治療,對比不同治療方法的應(yīng)用價值。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 我院2016年7月~2018年7月收治了白內(nèi)障術(shù)后干眼癥淚膜患者,共計(jì)106例。然后,結(jié)合患者入院編號分為實(shí)驗(yàn)組及參照組,每組各53例。試驗(yàn)前,所有患者均知情,并在《知情同意書》上簽字,通過干眼癥診療標(biāo)準(zhǔn)[2]、醫(yī)院倫理委員會審核批準(zhǔn)[3],將對本次研究治療禁忌者、全身系統(tǒng)性疾病者剔除。實(shí)驗(yàn)組中男、女各占60.38%(32/53)、39.62%(21/53);病例年齡區(qū)間為20~76歲,平均年齡(48.5±4.4)歲;病程區(qū)間為1~8年,平均病程(4.5±2.2)年。參照組 中男、女各占64.15%(34/53)、35.85%(19/53);病例年齡區(qū)間為25~73歲,平均年齡(48.6±4.5)歲;病程區(qū)間為1~7年,平均病程(4.2±2.1)年。所有病例一般資料,均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以分析及處理,結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不突出,P>0.05。

        1.2 方法

        1.2.1 參照組 通過玻璃酸鈉滴眼液(生產(chǎn)廠家:齊魯制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字:H20103633)滴眼,每次1滴,每日3次,治療時間為7d。

        1.2.2 實(shí)驗(yàn)組通過玻璃酸鈉(治療方法和參照組相同)+rhEGF滴眼液(生產(chǎn)廠家:桂林華諾威基因藥業(yè)有限公司;國藥準(zhǔn)字:S20143010)治療,每次1滴,每日4次,治療時間同參照組。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 對兩組白內(nèi)障術(shù)后干眼癥淚膜患者的治療效果、臨床相關(guān)指標(biāo)(BUT、SIT、FL),加以觀察及對比。

        1.3.2 臨床療效的評判:經(jīng)治療臨床癥狀全部消除,接受裂隙燈檢查結(jié)果未見眼部異常,并且FL、BUT、SIT恢復(fù)正常,治愈。經(jīng)治療臨床癥狀得以顯著改善,通過裂隙燈檢查結(jié)果顯示結(jié)膜恢復(fù)正常/結(jié)膜存在裂隙,F(xiàn)L、BUT、SIT改善≥50%,好轉(zhuǎn)。經(jīng)治療沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),無效。前兩者的總和×100%,即可獲得患者的治療總有效率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中,兩組臨床全部數(shù)據(jù),均輸入SPSS20.0。計(jì)量資料、兩組臨床相關(guān)指標(biāo)的對比,均按照表示,行t予以檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料、兩組治療效果的對比,均按照%表示,行X2予以檢驗(yàn)。對比結(jié)果為P<0.05,則可代表實(shí)驗(yàn)組、參照組患者間的數(shù)據(jù)對比的意義存在。

        2 結(jié)果

        2.1 實(shí)驗(yàn)組及參照組治療效果比較狀況研究

        兩組比較治療總有效率,實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于參照組,P<0.05,見表1。

        2.2 實(shí)驗(yàn)組及參照組臨床相關(guān)指標(biāo)比較狀況研究

        3 討論

        干眼癥的主要癥狀:眼部干澀、畏光、瘙癢等,嚴(yán)重的情況還會出現(xiàn)眼部充血、紅腫等狀況。如果及時進(jìn)行治療,可以避免發(fā)生角膜病變、視力下降等情況。這一疾病具有病程時間長、容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),發(fā)病后會嚴(yán)重威脅到患者的正常生活、生活質(zhì)量[4]。本文通過玻璃酸鈉滴眼液治療,這一滴眼液為高分子多醣體生物材料,存在粘彈性佳、可塑性強(qiáng)等優(yōu)勢,所以可確?;颊咧委煹陌踩M瑫r,合理運(yùn)用玻璃酸鈉滴眼液,不會對患者眼部構(gòu)成刺激,同時能有效修復(fù)結(jié)膜。需要注意的是,單獨(dú)通過這一藥物治療的效果并不顯著,因此本次研究聯(lián)合rhEGF滴眼液治療,rhEGF為單鏈多肽,通過多個氨基酸所構(gòu)成,可促進(jìn)分裂并和角膜緣干細(xì)胞膜上EGF受體結(jié)合,在促進(jìn)蛋白合成、細(xì)胞增殖、細(xì)胞分化等方面的優(yōu)勢較強(qiáng)[5]。

        總而言之,采用玻璃酸鈉+rhEGF滴眼液,對白內(nèi)障術(shù)后干眼癥淚膜患者予以治療的效果較佳,而且能改善患者FL、BUT、SIT等情況。

        參考文獻(xiàn)

        趙新亞,劉賀平.白內(nèi)障術(shù)后干眼癥淚膜應(yīng)用玻璃酸鈉聯(lián)合rhEGF滴眼液治療的效果及對患者淚液IL-6、TNF-α和負(fù)性情緒的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2018,24(10):1545.

        王文芳,齊海霞,巴元森.rhEGF滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液治療干眼癥并角膜上皮損傷療效比較[J].內(nèi)科,2017,12(4):566-567.

        電光性眼炎的臨床特點(diǎn)及重組人表皮生長因子滴眼液的治療效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2018,24(3):403-406.

        陳興,施耘.生肌膏聯(lián)合重組人表皮細(xì)胞生長因子凝膠治療壓瘡的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(6):78-78.

        胡紅梅.玻璃酸鈉聯(lián)合重組人表皮生長因子(rhEGF)滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥淚膜的臨床效果[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,28(3):106-107.

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