張冬英

【摘 要】目的：分析風險管理在產(chǎn)房護理中的應用及對護理質(zhì)量的影響。方法：從我院2015年12月-2018年6月收治產(chǎn)婦中抽取86例，將其隨機分成2組：42例對照組給予基礎護理，44例試驗組給予風險管理干預，統(tǒng)計2組的護理結(jié)果。結(jié)果：試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為6.8%，比對照組的31.3%低，差異顯著（P<0.05）。試驗組病房管理、健康教育、護理文書書寫評分比對照組高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)房護理中實施風險管理干預，可改善分娩結(jié)局，提高護理滿意率，值得推廣。

【關鍵詞】風險管理;產(chǎn)婦護理;護理質(zhì)量

Abstract：Objective To analyze the application of risk management in maternity care and its impact on nursing quality.Methods： 86 cases of parturients admitted to our hospital from December 2015 to June 2018 were randomly divided into two groups： 42 cases in the control group were given basic nursing， 44 cases in the experimental group were given risk management intervention， and the nursing results of the two groups were counted.Results： The incidence of complications in the experimental group was 6.8%， lower than that in the control group （31.3%， P < 0.05）.The scores of ward management， health education and nursing document writing in the experimental group were higher than those in the control group （P < 0.05）.Conclusion： The implementation of risk management intervention in maternity room nursing can improve the outcome of delivery and improve the satisfaction rate of nursing， which is worthy of promotion.

Key words： risk management; maternal care; nursing quality

【中圖分類號】R31【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

近年來，隨著人們生活水準的提高，對護理安全和護理質(zhì)量提出的要求越來越高。產(chǎn)房護理是產(chǎn)科工作的重要組成，也是安全隱患多發(fā)區(qū)。因此，強化產(chǎn)房的風險管理尤為重要[1]。下面，本文將我院2015年12月-2018年6月收治86例產(chǎn)婦作為對象，探討了風險管理干預的臨床價值，報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料 從我院2015年12月-2018年6月收治產(chǎn)婦中抽取86例，將其隨機分成2組：對照組42例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，初產(chǎn)婦22例，年齡22-31歲，平均（27.6±0.9）歲。試驗組44例，經(jīng)產(chǎn)婦21例，初產(chǎn)婦23例，年齡22-32歲，平均（27.7±1.0）歲。2組一般資料統(tǒng)計無差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法 對照組給予基礎護理，進行產(chǎn)前宣教、行為指導、心理疏導，加深產(chǎn)婦對健康知識的認知能力，消除不良情緒。試驗組在對照組基礎上加強風險管理干預，包括：（1）完善和落實消毒隔離制度、查對制度、分級護理制度等。加強產(chǎn)科技能的培訓，如徒手剝離胎盤術、新生兒氣管插管術等。（2）加強法律法規(guī)的學習和護理文書的管理，通過對護理人員進行定期培訓，使其掌握產(chǎn)科護理的潛在隱患及應對措施。（3）對于新入院的妊娠糖尿病、胎膜早破、早產(chǎn)、妊娠高血壓等孕產(chǎn)婦，加強高危評估。嚴格執(zhí)行查對制度，認真核對新生兒性別，明確標注母親姓名，系好新生兒手圈。（4）加強產(chǎn)婦的生活護理，包括飲食營養(yǎng)的支持，增加維生素等營養(yǎng)的攝入量。同時，為產(chǎn)婦創(chuàng)設無菌、健康的環(huán)境，嚴格控制病房溫濕度，提高睡眠質(zhì)量。

1.3 判定項目 （1）觀察2組并發(fā)癥的發(fā)生情況，包括產(chǎn)后出血、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡、胎兒窘迫、巨大兒。（2）觀察2組護理質(zhì)量評分，包括病房管理、健康教育、護理文書書寫。

1.4 統(tǒng)計學方法 選用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，并發(fā)癥發(fā)生率屬于計數(shù)資料，用百分比表示，行卡方檢驗。護理質(zhì)量評分屬于計量資料，用標準差表示，行t檢驗。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計 試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為6.8%，包括產(chǎn)后出血1例，胎兒窘迫1例，新生兒窒息1例。對照組并發(fā)癥發(fā)生率為31.3%，包括產(chǎn)后出血3例，胎兒窘迫2例，新生兒窒息2例，圍產(chǎn)兒死亡1例，巨大兒2例，差異顯著（=4.835，P=0.028）。

2.2 護理質(zhì)量評分統(tǒng)計 試驗組病房管理（96.52±3.34）分，健康教育（95.62±4.01）分，護理文書書寫（95.90±4.16）分。對照組病房管理（82.32±3.20）分，健康教育（81.16±3.63）分，護理文書書寫（83.42±3.95）分，差異顯著（t=20.115，P=0.001;t=17.505，P=0.001;t=14.253，P=0.001）。

3 討論

產(chǎn)房是產(chǎn)婦、家屬期望值都比較高的場所，對護理質(zhì)量、技能水平的要求較高。但是，受各因素影響，產(chǎn)房也是事故、風險高發(fā)區(qū)，引發(fā)護患糾紛。風險管理是針對可能引發(fā)醫(yī)患糾紛及高危因素，進行的技術性、專業(yè)性管理，在提高產(chǎn)房護理人員的風險識別能力，規(guī)避護理風險，提高護理質(zhì)量上具有重要作用[2]。具體實踐中，利用統(tǒng)一培訓的方式，提高護理人員的風險防范意識。通過向產(chǎn)婦及家屬講解妊娠、分娩過程和相關的注意事項，提高對健康知識的掌握度，同時還能增加產(chǎn)婦對護理人員的理解，拉近雙方關系，降低護患糾紛發(fā)生率。本研究中，將86例產(chǎn)婦分成2組，其中試驗組實施風險管理干預，對照組實施基礎護理，結(jié)果顯示，試驗組產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率為6.8%，比對照組的31.3%低，差異顯著（P<0.05）。說明，風險管理干預的實施，可改善妊娠結(jié)局，減少并發(fā)癥[3-4]。在護理質(zhì)量評分上，試驗組的病房管理、健康教育、護理文書書寫評分均比對照組高，差異顯著（P<0.05），提示風險管理干預可有效提高護理質(zhì)量。綜上，在產(chǎn)房護理中實施風險管理干預，可改善分娩結(jié)局，提高護理滿意率，值得推廣。

參考文獻

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