王燕　周瑩

【摘? 要】目的：探討情志護理聯(lián)合常規(guī)護理對冠心病患者的效果。方法：將我院收治的102例冠心病患者隨機分為2組，每組51例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上給予情志護理，對比兩組護理前后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分情況。結果：護理前兩組患者SAS、SDS評分比較無明顯差異（p>0.05），護理后，觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組（p<0.05）。結論：在常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合情志護理能有效改善患者焦慮、抑郁等不良心理情緒，提高患者生活質量。

【關鍵詞】情志護理;常規(guī)護理;冠心病;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R248.1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2020）09-0178-02

冠心病為臨床常見疾病之一，其發(fā)病原因和發(fā)病機制較為復雜，認為與高血壓、高血糖、不良飲食生活習慣等存在十分密切的關系^[1]。該病目前無法徹底治愈，需長期治療，患者常由于擔憂病情，且缺乏對疾病的正確認識，使其容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，從而使病情加重^[2]。保持良好的心理狀態(tài)對疾病恢復具有十分重要的幫助，因此臨床除治療外還應關注患者心理健康狀況。因此，本次研究在常規(guī)護理的基礎上對冠心病患者實施情志護理，獲得較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

將我院2018年2月 ～2019年3月間收治的冠心病患者102例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為2組，每組51例。對照組男性29例，女性21例，年齡52 ～78歲，平均（62.5±3.2）歲;觀察組男性27例，女性24例，年齡53 ～79歲，平均（61.5±3.6）歲。兩組患者基線資料對比，具有分組研究意義與可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組給予常規(guī)護理? 依據(jù)冠心病常規(guī)診治流程，對患者做好基礎護理，常規(guī)健康宣教，囑咐其養(yǎng)成良好生活習慣，合理飲食，遵醫(yī)按時服藥，若有不良反應及時告知進行處理等。

1.2.2觀察組在對照組基礎上聯(lián)合情志護理? 方法如下：①情志相勝法：依據(jù)五行相克理論，以喜勝悲為原則，主動患者溝通交流，通過傾聽、解釋、勸導、暗示等交流方式與患者建立信任，讓其回憶過去愉快的經歷，聽取幽默風趣的故事達到喜勝憂的目的，也可邀請有治療經驗的患者現(xiàn)身說法，減輕其心理壓力;②移情易性法：根據(jù)患者個性、愛好，為患者提供報紙、書籍等，或根據(jù)患者病情指導患者進行適量運動，如打太極、有氧運動等，或聽音樂等方式，既可以轉移患者注意力，也可以排解患者憂愁情緒，寄托情懷，怡情養(yǎng)性;③解疑釋惑法：根據(jù)患者的文化程度，淺顯易懂的向患者及其家屬講解疾病的相關知識，如冠心病的臨床表現(xiàn)、危害、治療方式，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、注意事項等，宣講方式可多樣化，如健康手冊、網絡、宣傳欄、一對一講解等，讓患者樹立對疾病的正確認識，也可邀請有成功經驗的患者現(xiàn)身說法，增強其治療信心;④發(fā)泄解郁法：根據(jù)患者實際情況，多與患者交流、溝通，指導患者家屬多關心鼓勵患者，保持情緒穩(wěn)定，避免大悲大喜，正確宣泄焦慮、抑郁，不鉆牛角尖，減輕精神及心理壓力，保持良好心情。

1.3觀察指標

在護理前后采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）^[3]進行心理狀況調查，前者標準分界值50分，后者53分。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS21.0軟件進行分析。計量時以“x±s”表示，用t檢驗。僅在P<0.05時代表差異顯著。

2 結果

2.1兩組護理前后SAS、SDS評分情況比較

3 討論

冠心病為臨床常見疾病之一，以胸悶、乏力、氣短、心悸等癥狀為臨床主要表現(xiàn)，多是由于心肌缺血引起心肌功能障礙導致的，病情嚴重時可導致心律失常、心力衰竭、心肌梗死等病癥的發(fā)生。由于該病屬于長期性疾病，一旦患病就需要長期服藥治療或堅持其他康復治，患者常因此而產生不良心理狀態(tài)，不進行影響治療，還不利于身心健康、疾病恢復。

情志護理屬于中醫(yī)中心理護理的一種，中醫(yī)理論認為，情志護理將患者病情作為主要依據(jù)，根據(jù)患者具體情況給予調暢情志、借情移情、安神靜志等護理，在保障質量效果的同時達到緩解抑郁、焦慮、氣機調暢的目的^[4]。本次研究在常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合情志護理，結果發(fā)現(xiàn)：護理前兩組患者SAS、SDS評分比較無明顯差異（p>0.05），護理后，觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組（p<0.05）。說明，對冠心病患者進行情志護理能有效改善其憂思焦慮等不良心理狀態(tài)，使其保持良好心情，促進疾病恢復。這是由于通過情志相勝法，讓患者在回憶過去愉快經歷、聽取幽默故事間暫時忘記憂思，達到喜勝憂的目的，淡化患者焦慮、抑郁緊張等等不良情緒;通過移情易性法，根據(jù)患者愛好個性等，讓其積極參與體育運動，或看書、看電影、聽音樂等方式，讓其將注意力轉移到其他事物中，調節(jié)氣機，保持良好的心情;通過解疑釋惑法讓其樹立對疾病的正確認知，避免因缺乏了解，而產生緊張、恐懼心理;通過發(fā)泄解郁法讓患者將心理的不良情緒發(fā)泄出來，避免積郁心中影響病情，使其開懷釋情，擺脫困苦憂愁，恢復心理平衡，身心暢快，增強對疾病治療的信心。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎上聯(lián)合情志護理能有效改善患者焦慮、抑郁等不良心理情緒，提高患者生活質量。

參考文獻

[1]郭方貞.中醫(yī)情志護理聯(lián)合隔藥灸對老年冠心病患者心理狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（15）：2694-2695.

[2]王淑娟.中醫(yī)情志護理干預對改善冠心病病人心理狀態(tài)的影響效果觀察[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（31）：83.

[3]劉海威.冠心病抑郁患者運用中醫(yī)情志護理的分析[J].內蒙古中醫(yī)藥，2018，37（1）：109-110.

[4]覃海娟.中醫(yī)情志護理聯(lián)合常規(guī)護理對冠心病患者遵醫(yī)行為的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（4）：40，45.