何秋霞

【摘? 要】目的：分析在四肢骨折患者術(shù)后行綜合護(hù)理及術(shù)后康復(fù)情況。方法：選取骨科手術(shù)患者 50 例，將其平均分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（綜合護(hù)理），比較患者的康復(fù)及并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀察組患者的恢復(fù)情況、疼痛程度、住院時(shí)間、并發(fā)癥概率均好于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對四肢骨折手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理，有助于提高患者的康復(fù)效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者的住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;四肢骨折;術(shù)后護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R725.6????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2020）09-0199-01

Analysis of clinical effect of comprehensive nursing for patients with limbs fracture after operation

（Heilongjiang Wudalianchi Chinese Medicine Hospital Heilongjiang? Wudalianchi 164100）

【Abstract】Objective：to analyze the comprehensive nursing and postoperative rehabilitation of patients with limb fracture after operation. Methods：50 patients with Orthopedic Surgery were divided into control group （routine nursing group） and Observation Group （Comprehensive Nursing Group） to compare the rehabilitation and complications of patients. Results： The recovery， pain degree， hospitalization time and complication probability of the patients in the observation group were better than those in the control group. CONCLUSION： the Comprehensive Nursing for patients with limb fracture surgery can improve the rehabilitation effect， reduce the occurrence of complications and shorten the hospital stay.

【Key words】 comprehensive care; Limb Fracture; postoperative care

隨著我國建筑行業(yè)和交通行業(yè)的快速發(fā)展，四肢骨折的患者逐年增多。四肢骨折患者中很多都要進(jìn)行手術(shù)治療，為了提高骨折患者的康復(fù)效果，提高患者及家屬的滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)離院，采用綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理十分必要。骨折患者有的是開放性骨折，很多患者經(jīng)過手術(shù)治療，但后期護(hù)理質(zhì)量關(guān)系到患者的治療效果。本次研究選取50 例患者作為研究對象，現(xiàn)將其護(hù)理過程匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取 2017 年1月至 2018 年12月我院骨科手術(shù)治療的患者 50例，隨機(jī)平均分為對照組和觀察組。對照組患者中男性患者 15例，女性10例，年齡17 歲至73歲，平均年齡 52.1歲;觀察組中男性患者16例，女性9例，年齡19歲至75歲，平均年齡52.8歲?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)均符合臨床診斷，經(jīng)CT和X 線片診斷確診為四肢骨折患者，患者均接受治療，排除掉陳舊性骨折和皮膚感染的患者，排除精神障礙患者。所有患者均同意這次研究，均簽署研究同意書，一般資料差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 針對對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)術(shù)前檢查，藥物護(hù)理，檢測患者生命體征，針對觀察組實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員向患者及家屬交代具體治療方法和藥物使用事項(xiàng)，講解四肢骨折手術(shù)的注意事項(xiàng)，還有介紹可能發(fā)生的并發(fā)癥情況，緩解患者的焦慮情緒，消除患者的不良情緒，介紹術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施，幫助患者積極配合治療和護(hù)理。（2）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后要進(jìn)行合理的護(hù)理，立即采用冰敷處理減少患者肢體腫脹，每次 30 分鐘，間隔 30 分鐘一次，等患者局部疼痛明顯減輕時(shí)停止;使用無菌紗布進(jìn)行包扎，要注意患者的壓迫感，避免影響患者的血液循環(huán)，1 天更換一次，如果患者出現(xiàn)四肢麻木或痙攣的情況，護(hù)理人員要及時(shí)告知主治醫(yī)生，再次進(jìn)行處理。（3）康復(fù)鍛煉：術(shù)后第一天開始等病情逐漸穩(wěn)定后可以進(jìn)行紅外線治療，每次半小時(shí)，一天 3 次，主要作用促進(jìn)血液循環(huán)。護(hù)理人員要結(jié)合患者的實(shí)際情況制定康復(fù)計(jì)劃，患者進(jìn)行散步康復(fù)，每次半小時(shí)，每天 3 次，病情好轉(zhuǎn)逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，改善患者的肌肉與骨質(zhì)情況。（4）手術(shù)切口護(hù)理：護(hù)理人員要對患者的切口進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，要及時(shí)更換紗布，檢查患者切口包扎是否有問題，觀察是否有滲血的問題，患者傷口出現(xiàn)感染要及時(shí)使用抗生素和一些藥膏。（5）體位護(hù)理：護(hù)理人員要幫助患者調(diào)整體位，將患肢抬高 45 度，局部可以冰敷，減少傷口出血，減少腫脹和疼痛。（6）疼痛護(hù)理：骨折患者手術(shù)之后疼痛感覺較強(qiáng)，部分患者會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒，護(hù)理人員要對患者疼痛進(jìn)行分等級，針對患者實(shí)際疼痛情況給予適合的護(hù)理，必要時(shí)給予藥物治療，還可以通過音樂療法和放松訓(xùn)練緩解患者的疼痛。

2 結(jié)果

觀察組患者的病情恢復(fù)較快，骨骼和肌肉功能恢復(fù)明顯優(yōu)于對照組，患者疼痛程度較輕，治療效果明顯優(yōu)于對照組，對照組中有2例患者發(fā)生下肢切口感染，觀察組中沒有患者發(fā)生并發(fā)癥，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05）。

3 討論

在骨科科室中四肢骨折是比較常見的骨折疾病類型，臨床癥狀主要表現(xiàn)為肢體疼痛和腫脹，患者活動(dòng)十分受限，患者身心損傷較大。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以避免患者發(fā)生并發(fā)癥，避免切口感染，提高患者的恢復(fù)效果，進(jìn)而早日康復(fù)出院。四肢骨折患者在術(shù)前術(shù)后都要采取科學(xué)的綜合護(hù)理手段，做好患者生命體征的監(jiān)測，護(hù)理人員要注意結(jié)合人性化護(hù)理理念，從心理護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、傷口護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理等方面下功夫，重視患者的需求，及時(shí)與患者溝通與交流，改善護(hù)理效果。本次研究中針對25例觀察組的患者實(shí)施綜合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的住院時(shí)間明顯縮短，患者治療成本較低，并發(fā)癥明顯低于對照組，患者恢復(fù)情況也優(yōu)于對照組，可見，綜合護(hù)理措施的重要作用，適合在四肢骨折患者護(hù)理中展開，有助于提高患者及家屬的滿意度，在臨床上具有較高的推廣價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)

[1]吳靜.綜合護(hù)理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（15）：273-274.

[2]任萍，譚菁菁.臨床護(hù)理路徑在四肢骨折術(shù)后感染者中的整體護(hù)理效果[J].中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版），2016，10（4）：496-499.

[3]鄭麗君，郭喜桃，張亮，等.老年四肢骨折術(shù)后患者應(yīng)用自控鎮(zhèn)痛泵的臨床護(hù)理干預(yù)研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（08）：214-215.