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        分析綜合護(hù)理干預(yù)在心臟術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果

        2019-10-20 22:45:40黃皙矞
        中國保健營養(yǎng) 2019年9期
        關(guān)鍵詞:疼痛感心臟實(shí)驗(yàn)組

        黃皙矞

        【摘? 要】目的:分析綜合護(hù)理干預(yù)在心臟術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果。方法:選定本院2018年10月至2019年10月收治的86例心臟手術(shù)患者,隨機(jī)分組(每組樣本容量43例),參照組給予傳統(tǒng)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理,對比兩組SAS評分、SDS評分以及VAS評分。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS評分、SDS評分以及VAS評分均明顯比參照組低,P<0.05(差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)可有效緩解心臟手術(shù)患者術(shù)后負(fù)性情緒及疼痛感,值得借鑒。

        【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;心臟術(shù)后;不良情緒;疼痛

        【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484(2020)09-0196-01

        心臟搭橋術(shù)是一種臨床常見心臟手術(shù),可有效緩解遠(yuǎn)端心肌缺血等問題,在多種心臟疾病治療中應(yīng)用效果顯著[1]。心臟手術(shù)通常采取胸骨正中切口,利用撐開器暴露手術(shù)視野,創(chuàng)傷性較大,術(shù)后由于縫線牽拉等因素的影響患者普遍存在劇烈疼痛感。臨床認(rèn)為,心臟術(shù)后疼痛不應(yīng)完全依賴于鎮(zhèn)痛藥物,有效、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)也可起到良好的鎮(zhèn)痛效果,提高機(jī)體疼痛閾值?;诖?,本研究選定本院2018年10月至2019年10月收治的86例心臟手術(shù)患者,具體如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選定本院2018年10月至2019年10月收治的86例心臟手術(shù)患者,醫(yī)院倫理委員會已批準(zhǔn)本項(xiàng)研究,隨機(jī)分組(每組樣本容量43例)。實(shí)驗(yàn)組:女性15例、男性28例;年齡在42-80歲,平均(61.52±1.14)歲;病程在1-6年,平均(3.52±0.11)年。參照組:女性17例、男性26例;年齡在44-79歲,平均(61.55±1.11)歲;病程在2-5年,平均(3.54±0.09)年。兩組相比P>0.05,可比較。

        1.2 方法

        參照組:術(shù)后護(hù)士加強(qiáng)對患者生命體征監(jiān)測,嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予治療,加強(qiáng)病房巡視,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行對癥處理。

        實(shí)驗(yàn)組:①健康教育:護(hù)士通過文字、海報(bào)、視頻、單獨(dú)講座等方式向患者講解術(shù)后疼痛出現(xiàn)的原因及相關(guān)注意事項(xiàng),耐心、細(xì)致解答患者問題,提高其對自身疾病、手術(shù)認(rèn)知度。②心理護(hù)理:術(shù)后護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者心理評估,根據(jù)其內(nèi)心真實(shí)想法、理解能力、家庭情況等進(jìn)行單獨(dú)心理疏導(dǎo),積極向患者講解以往成功治療的心臟手術(shù)案例,增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心、意志。③生活指導(dǎo):術(shù)后告知患者戒煙戒酒,定期協(xié)助患者翻身,按摩受壓部位,保持受壓部位干凈、清潔,防止壓瘡。④疼痛護(hù)理:利用VAS(視覺模擬量表)評估患者疼痛感,對于3分以下(包括3分)者,可通過看電視、聽音樂、看書等方式轉(zhuǎn)移注意力,提高機(jī)體疼痛閾值。對于3分以上者,嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。⑤運(yùn)動鍛煉:術(shù)后鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉,有助于增加心排血量,改善心肌供血,可選擇吹氣球、深呼吸、散步等運(yùn)動,一旦出現(xiàn)胸悶、心慌等癥狀,應(yīng)立即停止運(yùn)動。

        1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

        對比兩組SAS評分、SDS評分以及VAS評分。(1)SAS(焦慮自評量表)[2]:分解值是50分,50-59分是輕度,60-69分是中度,70分以上是重度。SDS(抑郁自評量表)[3]:分解值是50分,50-59分是輕度,60-69分是中度,70分以上是重度。(3)VAS評分:總分是10分,1-3分是輕度,4-6分是中度,7-9分是重度,分值越高,疼痛感越輕。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        以SPSS26.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,配對或獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料(SAS評分、SDS評分以及VAS評分),以“”表示,P<0.05,表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        對比兩組SAS評分、SDS評分以及VAS評分

        護(hù)理前SAS評分、SDS評分以及VAS評分兩組比較P>0.05;實(shí)驗(yàn)組均明顯比參照組低,P<0.05,見表1。

        3.討論

        目前,臨床普遍認(rèn)為心臟術(shù)后疼痛與圍術(shù)期護(hù)理、醫(yī)生手術(shù)技術(shù)以及患者自身因素等有著極為密切的聯(lián)系,其中患者自身因素是主要的影響因素,要向提高術(shù)后鎮(zhèn)痛效果,應(yīng)從患者方面入手[4]。傳統(tǒng)護(hù)理將術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)放在病情監(jiān)測方面,對患者疼痛重視度不足,患者疼痛感仍舊較重。本研究對86例心臟手術(shù)患者展開分組對比研究,結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SAS評分、SDS評分以及VAS評分均明顯比參照組低,P<0.05。提示綜合護(hù)理可有效緩解心臟術(shù)后患者疼痛感。主要是由于綜合護(hù)理更加重視患者心理健康,而心理因素對疼痛反應(yīng)程度、分辨程度、性質(zhì)等均會產(chǎn)生較大作用,疼痛信號可以在任何傳遞環(huán)節(jié)上受到心理因素的調(diào)控,通過加強(qiáng)心理疏導(dǎo)、健康教育、疼痛護(hù)理、呼吸鍛煉等,轉(zhuǎn)移注意力,讓興奮、愉快等積極情緒減輕患者疼痛反應(yīng),使其平靜、愉快的度過術(shù)后恢復(fù)階段。

        綜上所述:心臟術(shù)后患者給予疼痛護(hù)理,可有效減輕患者負(fù)性情緒及疼痛感,臨床應(yīng)用價(jià)值較高,值得將該護(hù)理模式進(jìn)一步推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]鄧甲秀,熊世義,曾碧茹.心臟瓣膜術(shù)后護(hù)理干預(yù)對病人生存質(zhì)量影響的研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理, 2016, 14(27):2843-2844.

        [2]蘇云艷,劉亮,劉春,等.術(shù)前心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)對重癥瓣膜病患者術(shù)后心功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2019, 25(18):2324-2327.

        [3]李曉丹,常蕓.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對經(jīng)皮冠狀動脈介入病人術(shù)后心臟康復(fù)的療效研究[J].安徽醫(yī)藥, 2017, 21(6):1140-1143.

        [4]張繼鳳.綜合護(hù)理干預(yù)對心臟外科患者術(shù)后疼痛程度的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2016, 8(23):225-226.

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