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        早期乳腺癌患者保留乳腺手術(shù)治療的臨床價值研究

        2019-10-20 16:26:38劉杰
        中國保健營養(yǎng) 2019年9期
        關(guān)鍵詞:復(fù)發(fā)率乳腺出血量

        劉杰

        【摘? 要】目的:研究早期乳腺癌患者保留乳腺手術(shù)治療的臨床價值。方法:在2017年2月-2019年1月我院收治的早期乳腺癌患者中選取32例作為研究對象,按照不同的手術(shù)治療方法分兩組觀察組和對照組,觀察組16例,對照組16例,對照組采用改良根治術(shù)治療,觀察組采用保留乳腺手術(shù)治療,對比兩組的術(shù)中出血量和術(shù)后復(fù)發(fā)率。結(jié)果:觀察組與對照組比較,觀察組的術(shù)中出血量較少,對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,術(shù)后復(fù)發(fā)率低,但對比沒有顯著差異,P>0.05。結(jié)論:早期乳腺癌患者保留乳房手術(shù)治療有較高的臨床價值,能夠最大程度的保留患者的乳房,術(shù)中出血量小,但術(shù)后復(fù)發(fā)率與改良根治術(shù)沒有顯著差異,在實(shí)際臨床的早期乳腺癌手術(shù)需依據(jù)患者的腫瘤狀況進(jìn)行手術(shù)方式的選擇。

        【關(guān)鍵詞】早期乳腺癌;保留乳腺手術(shù);臨床價值

        【中圖分類號】R737.9? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? ????【文章編號】1004-7484(2020)09-0089-01

        乳腺癌是女性比較常見的一種疾病,乳腺癌基本均為女性,偶見男性患者,目前乳腺癌的發(fā)病原因還為明確,但研究顯示與飲食習(xí)慣、生活節(jié)奏、運(yùn)動習(xí)慣、飲酒、外源性激素刺激等相關(guān),因此女性應(yīng)注意對個人健康的注重,注重對健康知識的了解,對身體不適及早檢查,克服羞于啟齒的心理。早期乳腺癌在臨床中大部分患者是可以治愈的,其中對早期的乳腺癌所采用的主要治療方式為手術(shù)治療[1]。現(xiàn)就我院的32例早期乳腺癌患者作為研究對象,進(jìn)行分組對比,研究早期乳腺癌患者保留乳腺手術(shù)治療的臨床價值,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        在2017年2月-2019年1月我院收治的早期乳腺癌患者中選取32例作為研究對象,按照不同的手術(shù)治療方法分兩組觀察組和對照組,觀察組16例,腫瘤分期:Ⅰ期9例,Ⅱ期7例,年齡在31-59歲,平均年齡(46.4±6.8)歲;對照組16例,腫瘤分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期8例,年齡在30-60歲,平均年齡(45.9±7.1)歲,兩組一般資料對比沒有顯著差異,P>0.05,患者和院方倫理委員會對此次研究知情并簽署同意書,此次研究有意義。

        1.2手術(shù)方法

        對照組用改良根治術(shù)治療,步驟為:幫助患者取平臥位,行靜脈復(fù)吸麻醉;根據(jù)檢查腫瘤的大小,形態(tài),位置選擇做橫行切口或者縱行切口,需注意切口離腫瘤3厘米以上;手術(shù)切除腫瘤,需保持距離腫瘤邊緣3厘米以上,確保腫瘤切除的完整性;清除全乳房的淋巴結(jié),包括乳房附近胸小肌和胸大肌之間的淋巴結(jié),需注意保留胸大肌與胸小肌;術(shù)后注意清洗手術(shù)切口部位,進(jìn)行加壓包扎,放置引流管。

        觀察組用保留乳腺手術(shù)治療,步驟為:幫助患者取平臥位,行靜脈復(fù)吸麻醉;腫瘤在乳房上部,以乳暈為參考行平行切口;(腫瘤在乳房下部,以乳頭為參考,行放射狀切口)需注意:腫瘤在外象限行單個切口,腫瘤在其他部位行雙切口;腫瘤切除:原發(fā)性腫瘤需在距離腫瘤2厘米之外處進(jìn)行切除;將2厘米以內(nèi)的正常組織也行切除,避免殘留腫瘤細(xì)胞,需注意將腫瘤完整切除;對手術(shù)切口進(jìn)行快速病理檢查,切口檢查呈陰性進(jìn)行縫合,若為陽性,改用改良根治術(shù)進(jìn)一步治療;各項(xiàng)檢查正常,放置引流管,進(jìn)行負(fù)壓引流[2]

        1.3觀察指標(biāo)

        對比兩組的術(shù)中出血量和術(shù)后復(fù)發(fā)率,術(shù)中出血量以我院手術(shù)記錄為準(zhǔn);術(shù)后復(fù)發(fā)率以隨訪3個月的記錄為準(zhǔn)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        以SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以n(%)表示,行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以()表示,t檢驗(yàn)。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)參照P<0.05。

        2 結(jié)果

        兩組術(shù)中出血量和術(shù)后復(fù)發(fā)率的對比,觀察組與對照組比較,觀察組的術(shù)中出血量為(95.4±10.1)ml,對照組的術(shù)中出血量為(132.7±14.3)ml,t=8.5222,P=0.0000,術(shù)中出血量少,對比差異顯著P<0.05,觀察組的術(shù)后復(fù)發(fā)率為6.25%,對照組的術(shù)后復(fù)發(fā)率為25.00%,X2=2.1333,P=0.1441,觀察組術(shù)后復(fù)發(fā)率低,但與對照組對比沒有顯著差異,P>0.05。

        3 討論

        乳腺癌是當(dāng)前威脅女性健康的重要腫瘤疾病,在發(fā)病早期沒有顯著癥狀,因此不易發(fā)現(xiàn),但早期是女患者接受治療的最佳時期,改良根治術(shù)是乳腺癌發(fā)病早期比較常見的治療手段,近年來在臨床中,嘗試采用的保留乳腺手術(shù)治療效果也比較好。

        此次研究結(jié)果顯示:保留乳腺手術(shù)治療早期乳腺癌有一定的治理效果,且因創(chuàng)傷小,患者術(shù)中的出血量比較少,但與改良乳腺根治術(shù)對比,其治療后復(fù)發(fā)率沒有顯著差異,可見其具有一定的治療價值,具體原因是:乳腺癌在早期,癌細(xì)胞并沒有擴(kuò)散至較大范圍,保留乳腺手術(shù)在3厘米內(nèi)進(jìn)行完整的腫瘤切除即可有效的保障腫瘤的切除;并且在此基礎(chǔ)上,進(jìn)行了手術(shù)切口的檢測,確定為陰性會結(jié)束手術(shù),為陽性時進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)治療,這使保留乳腺手術(shù)治療可有效的確保治療效果[3]。綜合來看,保留乳腺手術(shù)治療在早期乳腺癌治療中就有一定的價值,應(yīng)該根據(jù)臨床狀況推廣運(yùn)用。

        早期乳腺癌患者保留乳房手術(shù)治療術(shù)中出血量小,但術(shù)后復(fù)發(fā)率與改良根治術(shù)沒有顯著差異,在實(shí)際臨床的早期乳腺癌手術(shù)需依據(jù)患者的腫瘤狀況進(jìn)行手術(shù)方式的選擇。

        參考文獻(xiàn)

        [1]李玉鳳.早期乳腺癌保留乳腺手術(shù)治療的臨床價值[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2019,19(01):51-52+79.

        [2]高國軍.早期乳腺癌進(jìn)行保乳手術(shù)治療的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(18):20-21.

        [3]藺建濤.早期乳腺癌保留乳腺手術(shù)臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017, 26(07):1247-1248.

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