何貞洪

尿道肉阜是一種比較常見的中老年婦女病，是良性紅色脆性血管性腫物，為血管性息肉或肉芽腫組織，主要在女性尿道口部發(fā)生。其臨床治療以手術(shù)切除為主，且能夠取得令人滿意的治療效果。因女性尿道口比較隱蔽，這種病變一般很難被發(fā)現(xiàn)。

尿道肉阜的特征

尿道肉阜形狀為半球形，具有極不光滑的表面，存在許多細(xì)密的小疙瘩、凹凸不平，像一?！吧］亍币粯忧额D在尿道外口，一半在“肉”里、一半裸露于表面。其表面粗糙且黏附著血絲，一些黃白色黏液附著在周圍，時常會飄出輕微的異味。因瘤體顏色鮮紅，如同半球形的山丘，因此被命名為“肉阜”。又由于這是尿道特有的良性瘤體，即被稱為尿道肉阜。

當(dāng)下，臨床上尚不能明確尿道肉阜產(chǎn)生的真正原因，其可能與患者體內(nèi)雌激素降低有關(guān)。雌激素水平較低時，尿道黏膜很難保持完整性，促使陰道出現(xiàn)萎縮的且向內(nèi)回鎖，進(jìn)而暴露尿道黏膜。尿道黏膜在異物刺激的影響下，會出現(xiàn)外翻的情況，尿道口局部遭受炎癥慢性刺激，會造成組織增生，便形成了尿道肉阜。

三種治療手段

該病在40～60歲的中老年婦女身上比較常見，病因尚不能明確。若尿道肉阜較小，將一些雌激素藥物均勻地涂抹在尿道肉阜上，一段時間后尿道肉阜便會消失。如果瘤體較大、出血量多，則需要通過激光治療或者手術(shù)切除，如會陰部經(jīng)常規(guī)消毒后，使用電刀將肉阜直接切除。

雌激素治療 ? 臨床上關(guān)于該病的治療多采用涂抹復(fù)方乙烯雌酚霜劑。小的尿道肉阜可以在尿道口周邊使用，每次2克，一個療程共計20天。若經(jīng)過一個療程的治療后，癥狀依然不能緩解，則要繼續(xù)開展多個療程的治療。

鈥激光治療 ? 鈥激光是一種有效診治泌尿系統(tǒng)疾病的方法。具體操作為取患者膀胱截石位（一種手術(shù)取位），采用低能量激光促使患部逐漸凝固發(fā)白后使用較高能量激光對肉阜進(jìn)行切割，最后對殘留基底進(jìn)行灼燒。術(shù)后1～3天創(chuàng)面會出現(xiàn)水腫的情況，5～10天水腫會逐漸消失，創(chuàng)面在10～14天大致愈合。該治療方法具有顯著的治療效果，不存在不良反應(yīng)。該方法適用于藥物治療效果不佳與疾病發(fā)展到中晚期的患者。該治療方法時間短，會造成少量出血或不出血，手術(shù)創(chuàng)面可快速恢復(fù)，能夠積極有效地預(yù)防感染。但是術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，因此臨床治療需要謹(jǐn)慎選擇該方法。

藥物注射治療 ? 這種治療方法的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：①具有很高的安全性，僅需要開展局部注射藥物即可，可縮短治療時間，不會對身體造成較大的損傷，藥物可快速起效。②治療方便，在門診可治療，觀察時間短。③治療費(fèi)用低。

科學(xué)面對很重要

因病變出現(xiàn)在特殊位置，大部分患者都不可避免地存在焦慮、羞澀的心理，因此，為患者營造舒適、溫馨的治療環(huán)境至關(guān)重要?；颊邥幉啃枰獣r刻保持清潔，每天都需要用溫水浸泡和清洗尿道外口，一日兩次。內(nèi)衣褲盡量以寬松、舒適為主。對于焦慮情況比較嚴(yán)重或平時睡眠質(zhì)量不好的患者，可服用2毫克舒樂安定輔助治療。

對于做手術(shù)的患者，出院后，需嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用2毫克己烯雌酚，每天兩次，連續(xù)服用30天?；颊邥r刻保持個人衛(wèi)生，及時對會陰部進(jìn)行清潔，出院后按時回院復(fù)查。

總之，肉阜組織中所包含的血管組織與纖維組織很多，神經(jīng)纖維的分布比較少，因此組織極其脆弱，輕微擦拭便會造成表面破潰出現(xiàn)，痛覺具有遲鈍感。肉阜具有較寬的根基，外觀與尿道癌特點(diǎn)有幾分相似之處，會增加鑒別的困難度，為此需要取一點(diǎn)瘤體組織進(jìn)行病理化驗，以此來確診疾病。尿道肉阜看似恐怖，卻是良性組織增生的一種，出現(xiàn)癌變與尿道阻塞的可能性非常低，患者只需要積極配合醫(yī)生治療，很快就會康復(fù)。