鄭州大學第三附屬醫(yī)院（450000）任改艷

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2017年9月～2018年8月筆者所在醫(yī)院接收的行LEEP刀手術治療的重度宮頸糜爛患者78例進行研究，采取隨機數據分組法將其分為全程優(yōu)化護理組（優(yōu)化組）與對照組，每組39例。優(yōu)化組，病程3個月～5年，平均（2.37±0.49）年；年齡28～59歲，平均（47.62±3.07）歲。對照組，病程6個月～5年，平均（2.43±0.51）年；年齡28～56歲，平均（47.31±3.35）歲。兩組的病程、年齡等臨床資料的比較沒有顯著差異（P＞0.05），可比性較高。

1.2 護理方法 兩組患者均采取LEEP刀手術治療，且采取了常規(guī)護理干預。在此基礎上，優(yōu)化組對護理干預措施進行了一定的優(yōu)化，其主要的護理事項有：第一，優(yōu)化術前護理。指導患者提前3天完成相關常規(guī)檢查，保持陰道的干凈與干燥狀態(tài)，可用適量藥物進行治療，減少陰道分泌物，并用婦科沖洗液沖洗陰道與周邊組織，做好感染預防措施。針對存在手術緊張、擔憂、焦慮等不良情緒的患者，與其進行溝通交流，告知患者手術治療的意義與作用，增強患者的信心，提高其治療配合程度，為手術治療做好充分的身心準備。第二，優(yōu)化術中護理。術中護理主要有手術工具、器械的準備與檢查，殺菌消毒，并于手術開始前1小時檢查相關準備工作是否完善。手術開始前幾分鐘，要求患者排盡尿液，并調整好心態(tài)，保持均勻的呼吸，注意觀察患者術中的生命體征，幫助患者腰部放松。此外，護理人員還應該注意與執(zhí)行手術的醫(yī)生配合，根據手術的進展與變化，向醫(yī)生遞送相應的手術工具，保障手術順利開展。第三，優(yōu)化術后護理。手術后，叮囑患者盡量臥床休息，需要下床活動的也由專門的照護人員陪伴，并控制好下床活動時間；手術后的一周內，需要嚴密觀察手術創(chuàng)口是否發(fā)生撕裂，觀察創(chuàng)口處是否有血水、黃水流出，存在異常的及時處理，要求患者于手術治療兩周后至醫(yī)院復查，觀察治療效果[1]。

1.3 觀察指標 觀察患者的術中反應發(fā)生率（包括下腹墜脹、灼熱等）以及手術時間、術中出血量等，調查患者的護理滿意度。

1.4 統計學方法 應用SPSS23.0統計學軟件分析和處理數據，并用（±s）表示計量資料，用百分率（%）表示計數資料，分別以t與x2檢驗數據差異，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患者的手術基本情況 優(yōu)化組發(fā)生下腹墜脹與灼熱反應的發(fā)生率都低于對照組，且優(yōu)化組的手術時間比對照組短，術中出血量比對照組少，差異都十分顯著（P＜0.05）。見附表。

附表 對比觀察兩組患者的手術基本情況（n=39）

2.2 兩組的護理滿意度調查結果 兩組的護理滿意度比較，優(yōu)化組（97.44%）明顯高于對照組（82.05%），差異具統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

LEEP刀手術是近年來應用較多的一種婦科治療技術，其對病灶的切除比較完整，操作簡單且容易多次操作，術后患者恢復較快，痛苦較小、不容易留下瘢痕等，是臨床上比較受歡迎的一種手術方法[2]。受到疾病的影響以及對手術的恐懼，許多患者圍術期會出現較多的負性情緒，這與對疾病與手術知識的了解存在很大關系。所以，在采取LEEP刀手術治療時，還應該配合科學護理方案，減少患者的不良情緒，增強其治療信心，促進手術順利開展。

本次研究中，優(yōu)化組通過優(yōu)化護理方案，其發(fā)生下腹墜脹與灼熱反應的發(fā)生率要低，手術時間更短，術中出血量更少，與對照組相比，差異均具統計學意義（P＜0.05）。此外，兩組的護理滿意度比較，優(yōu)化組97.44%明顯高于對照組82.05%，差異具統計學意義（P＜0.05）。所以，通過優(yōu)化護理干預措施，能夠有效降低LEEP刀手術治療重度宮頸糜爛的手術反應，減少術中出血量與手術時間，提高患者的護理滿意度，保證手術效率。