河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）杜艷

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年12月我院收治的128例子宮內(nèi)膜異位癥患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為個(gè)性化組（64例）和常規(guī)組（64例）。常規(guī)組年齡范圍為21～38歲，平均年齡為（30.0±1.4）歲，已婚58例、未婚6例，有生育史60例；個(gè)性化組年齡范圍為20～36歲，平均年齡為（30.3±1.1）歲，已婚55例、未婚9例，有生育史62例。不同組患者一般資料間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均與簽署知情同意書，并自愿參與。

1.2 方法 常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，如護(hù)理人員協(xié)助患者辦理住院手續(xù)和相關(guān)檢查，密切關(guān)注患者術(shù)后生命體征，遵照醫(yī)囑予以口服和靜脈給藥。個(gè)性化組在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員對(duì)患者心理問題進(jìn)行分析，與患者建立良好的關(guān)系，溝通和交流期間以傾聽為主，使患者能感到有人同情和理解；根據(jù)患者教育背景和接受程度，予以針對(duì)性宣教，如子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制、治療進(jìn)展，使患者對(duì)疾病有一定程度的認(rèn)知，從而減輕患者對(duì)疾病未知所帶來的恐懼和擔(dān)心。②體位干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者術(shù)后采取平臥體位，通過正確的手法和舒適的力度對(duì)患者腹部進(jìn)行按摩，以便加速腹部血液循環(huán)，進(jìn)而減輕腹痛和腹脹。③生活干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)保持病房內(nèi)整潔干凈，營造良好的住院環(huán)境，避免外界刺激引起的抑郁和焦慮情緒，進(jìn)而改善患者疼痛程度。④疼痛干預(yù)：護(hù)理人員手術(shù)后加強(qiáng)患者疼痛知識(shí)健康教育，內(nèi)容包括疼痛原因、疼痛評(píng)估方法、鎮(zhèn)痛治療方法以及止痛治療安全性，以便改變患者對(duì)止痛藥物錯(cuò)誤的觀念，提高患者對(duì)止痛藥物認(rèn)知度，清除患者緊張和焦慮情緒，增強(qiáng)其治療信心；使用鎮(zhèn)痛藥物期間，護(hù)理人員每隔4h評(píng)估患者疼痛程度，并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整止痛藥物。

1.3 觀察指標(biāo) ①采用疼痛NRS評(píng)分對(duì)患者疼痛情況進(jìn)行評(píng)估，將一條直線分成10段，由患者根據(jù)過去24h內(nèi)嚴(yán)重疼痛在對(duì)應(yīng)的數(shù)字上畫圈，0分表示疼痛，1～3分表示輕微疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～9分表示重度疼痛，10分表示疼痛劇烈。②采用自制調(diào)查問卷評(píng)估患者對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的認(rèn)知度，內(nèi)容包括子宮內(nèi)膜異位癥疾病以及術(shù)后相關(guān)保健知識(shí)，總分為100分，評(píng)分越高表示認(rèn)知度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，兩組間比較采用t處理，P＜0.05表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組患者術(shù)后疼痛NRS評(píng)分比較 個(gè)性化組患者術(shù)后6h、12h、24h疼痛NRS評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表。

附表 不同組患者術(shù)后疼痛NRS評(píng)分比較

2.2 不同組患者對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥疾病認(rèn)知度比較 個(gè)性化組和常規(guī)組患者對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥疾病認(rèn)知度評(píng)分分別為（94.4±3.5）分和（86.9±6.0）分，個(gè)性化組患者對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥疾病認(rèn)知度評(píng)分明顯高于常規(guī)組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.638，P=0.000）。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥患者對(duì)疾病認(rèn)知度的高低與疾病預(yù)防和術(shù)后康復(fù)具有密切相關(guān)性。文獻(xiàn)報(bào)道，認(rèn)知行為干預(yù)有助于提高患者對(duì)疾病及其他情況的認(rèn)知度[1]。鑒于此，本研究針對(duì)患者實(shí)施認(rèn)知干預(yù)、體位干預(yù)、生活干預(yù)以及疼痛干預(yù)等個(gè)性化干預(yù)，并與常規(guī)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，個(gè)性化組患者術(shù)后6h、12h、24h疼痛NRS評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），提示個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能減輕術(shù)后疼痛感；個(gè)性化組患者對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥疾病認(rèn)知度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05），提示個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能提高患者對(duì)疾病認(rèn)知度。本研究結(jié)果與黎迪珊等[2]研究報(bào)道相類似。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)不僅有利于減輕子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后疼痛程度，還能提高患者對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)知度。