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        輸尿管結(jié)石患者行輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)應(yīng)用強化干預(yù)后的療效

        2019-10-18 01:13:52河南省許昌市中醫(yī)院461000李曉星
        首都食品與醫(yī)藥 2019年13期
        關(guān)鍵詞:療效

        河南省許昌市中醫(yī)院(461000)李曉星

        泌尿系統(tǒng)常見結(jié)石為輸尿管結(jié)石,好發(fā)于中年男性,藥物治療效果并不明顯,現(xiàn)多采用體外沖擊波、鈥激光碎石術(shù)進行治療,并且受到患者、家屬一致好評。本文選取我院91例輸尿管結(jié)石患者給予強化干預(yù)措施,旨在提高患者術(shù)后療效,降低并發(fā)癥發(fā)生率,現(xiàn)報道如下。

        1 資料及方法

        1.1 一般資料 選取我院2017年5月~2018年5月91例輸尿管結(jié)石患者抽簽法分兩組,對照組45例,男20例,女25例;年齡40~60(50.23±5.32)歲;輸尿管上段結(jié)石14例,中段15例,下段16例。強化組46例,男21例,女25例;年齡40~60(51.02±5.19)歲;上段13例,中段14例,下段19例。納入標準[1]:經(jīng)超聲確診;患者簽署知情同意書。排除標準:尿路畸形;依從性差者?;颊咴谌朐嘿Y料對比上無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 兩組患者均給予輸尿管鏡下行鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石,對照組采用常規(guī)干預(yù),強化組應(yīng)用強化干預(yù),手術(shù)前探望病人,告知其手術(shù)流程,術(shù)中配合,患者禁食12h,禁飲4h。手術(shù)過程中,嚴格無菌操作,根據(jù)手術(shù)部位,給予舒適臥位,注意觀察患者呼吸、心率、皮膚變化。術(shù)后監(jiān)測病人生命體征、排尿情況,根據(jù)患者手術(shù)部位,調(diào)節(jié)臥位,間斷起立,夜間大量飲水,告知患者如有異常及時前往醫(yī)院復(fù)查。

        附表 兩組患者碎石術(shù)后療效對比(d/±s)

        附表 兩組患者碎石術(shù)后療效對比(d/±s)

        組別 例數(shù) 結(jié)石排凈時間 術(shù)后住院時間對照組 45 30.21±2.06 5.25±0.64強化組 46 17.20±2.65 3.01±0.54

        1.3 觀察指標 對比兩組患者首次碎石成功率、并發(fā)癥發(fā)生率及碎石術(shù)后療效。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件處理,計數(shù)資料以[n(%)]表示,x2檢驗,計量資料采用(±s)表示、t檢驗,P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 首次碎石成功率、并發(fā)癥發(fā)生率 對照組首次碎石成功29例,成功率64.44%(29/45)低于強化組首次碎石成功39例,成功率84.78%(39/46);對照組并發(fā)癥發(fā)生率28.88%(13/45)高于強化組10.86%(5/46),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2 碎石術(shù)后療效 對照組術(shù)后療效低于強化組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見附表。

        3 討論

        近幾年來,輸尿管結(jié)石發(fā)病率逐年遞增,是泌尿外科常見疾病,因其可直接損傷泌尿道,并引起梗阻、感染、和惡性變,其主要癥狀為:疼痛、血尿、膀胱刺激征等其他癥狀[2]。因輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)損傷腎臟范圍小、手術(shù)視野清,具有術(shù)后療效好,結(jié)石清除率高,患者恢復(fù)快等優(yōu)點,避免常規(guī)手術(shù)引發(fā)尿道出血、損傷膀胱等并發(fā)癥,因此,成為治療輸尿管結(jié)石的主要手段。

        本文研究了輸尿管結(jié)石患者行輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)應(yīng)用強化干預(yù)后的療效,結(jié)果如下,對照組首次結(jié)石成功率、術(shù)后療效低于強化組,并發(fā)癥發(fā)生率高于強化組。研究表明[3],輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)后,給予患者全方位、科學(xué)干預(yù)措施,能有效減低并發(fā)癥發(fā)生率,緩解病人術(shù)后疼痛,促進病人康復(fù)。此項研究中,術(shù)前充分評估患者,了解患者身體各項機能,告知患者術(shù)后流程及術(shù)中配合,解答患者疑惑,減輕患者心理負擔(dān),緩解其恐懼、焦慮情緒,使患者心情愉悅,增加患者配合度。如夜間水分補充不足,易使尿液濃縮,通過增加飲水稀釋尿液,達到預(yù)防結(jié)石形成的目的[4]。加強健康宣教,告知患者盡早解除尿路梗阻,減少結(jié)石形成。

        綜上所述,患者經(jīng)輸尿管鏡下行鈥激光碎石術(shù)應(yīng)用強化干預(yù)措施,明顯降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,提高病人術(shù)后療效。效果明顯,可廣泛應(yīng)用于臨床輸尿管鏡下行鈥激光碎石術(shù)患者。

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