李 優(yōu) 優(yōu)

(河南鄭州市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕科 鄭州 450000)

腎內(nèi)科患者病情復(fù)雜、變化快，新技術(shù)的落實(shí)以及藥物的應(yīng)用，增加了安全隱患，對(duì)病房安全管理工作提出了嚴(yán)格的要求[1]。標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理，有效優(yōu)化了護(hù)理細(xì)節(jié)，能夠?qū)Σ》繚撛诎踩[患借助標(biāo)識(shí)提醒，確保護(hù)理工作的有效開(kāi)展保障患者的安全，提供更完善的服務(wù)[2]?；诖?，本文就我院腎內(nèi)科住院患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，總結(jié)腎內(nèi)科護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理方案、價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)對(duì)象均為腎內(nèi)科收治患者，病例選自2016年3月～2017年3月，總計(jì)112例。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各56例。試驗(yàn)組男29例，女27例；年齡48～76歲，平均年齡(60.05±3.50)歲；病程1～5年，平均病程(3.20±1.20)歲。對(duì)照組男31例，女25例；年齡46～78歲，平均年齡(60.10±3.20)歲；病程1～6年，平均病程(3.10±1.05)歲。試驗(yàn)組、對(duì)照組腎內(nèi)科患者基本資料差異不顯著，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)住院患者做好健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理等。

試驗(yàn)組行常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取病房護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理。(1)統(tǒng)一基本標(biāo)識(shí)：護(hù)理部門(mén)、保衛(wèi)處等多個(gè)部門(mén)制作統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，達(dá)到防滑、飲食安全、財(cái)務(wù)安全警示目的；(2)設(shè)置專(zhuān)用標(biāo)識(shí)：護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員討論腎內(nèi)科護(hù)理工作中的藥物副作用、壓瘡、跌倒等安全隱患、安全事件，據(jù)此設(shè)置標(biāo)識(shí)。其中，藥品護(hù)理標(biāo)識(shí)：對(duì)腎內(nèi)科常用高警訊藥物進(jìn)行標(biāo)識(shí)，使用黑底白字等醒目的顏色，制作注射類(lèi)藥品標(biāo)識(shí)牌；警示標(biāo)識(shí)：警示標(biāo)識(shí)置于床頭，講解警示標(biāo)識(shí)內(nèi)容，對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估的基礎(chǔ)上壓瘡高?；颊邞覓臁邦A(yù)防壓瘡”警示牌，并視情況設(shè)置“觀(guān)察出血、臥床休息”等標(biāo)識(shí)，同時(shí)向患者、家屬普及懸掛內(nèi)容以及必要性；儀器、管道標(biāo)識(shí)：以不同顏色完成各類(lèi)輸液管道標(biāo)識(shí)，標(biāo)注置管時(shí)間、更換裝置時(shí)間，對(duì)儀器、配套導(dǎo)線(xiàn)進(jìn)行編號(hào)，設(shè)置專(zhuān)用儀器固定架。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

記錄腎內(nèi)科患者儀器清點(diǎn)花費(fèi)時(shí)間、儀器導(dǎo)管完好率、患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度(自制問(wèn)卷調(diào)查，112份全部有效收回，分為非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，總有效率100%)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1計(jì)量觀(guān)察指標(biāo)對(duì)比

試驗(yàn)組：儀器清點(diǎn)花費(fèi)時(shí)間為(14.05±1.05)min，儀器導(dǎo)管完好率為(99.50±0.45)%。

對(duì)照組：儀器清點(diǎn)花費(fèi)時(shí)間為(26.50±1.25)min，儀器導(dǎo)管完好率為(94.05±0.60)%。

組間儀器清點(diǎn)花費(fèi)時(shí)間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，t=57.0709，P=0.0000；組間儀器導(dǎo)管完好率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，t=54.3787，P=0.0000。

2.2計(jì)數(shù)觀(guān)察指標(biāo)對(duì)比

試驗(yàn)組、對(duì)照組腎內(nèi)科患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。試驗(yàn)組、對(duì)照組護(hù)理總滿(mǎn)意度分別為94.64%、80.35%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，χ2=5.2245，P=0.0222。

表1 腎內(nèi)科患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度對(duì)比 [n(%)]

組別n非常滿(mǎn)意基本滿(mǎn)意不滿(mǎn)意總滿(mǎn)意度試驗(yàn)組563122353(94.64)對(duì)照組5623221145(80.35)χ25.2245P0.0222

3 討論

腎內(nèi)科患者病情復(fù)雜、變化快、癥狀多，靜脈輸液頻繁，治療上側(cè)重高警訊藥物，增加了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。另外，腎內(nèi)科病房由于老年患者多，高血壓、水腫、低蛋白血癥等情況明顯，增加各種并發(fā)癥發(fā)生率，加上患者多進(jìn)行血液透析、腹膜透析等治療，是安全事件高危科室。為減少護(hù)理缺陷的發(fā)生率，需采取切實(shí)可行的管理方法標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理，提高護(hù)理工作質(zhì)量、效率。腎內(nèi)科儀器多、復(fù)雜，護(hù)理操作較多，增加了護(hù)理工作量以及護(hù)理人員工作壓力[4]。另外，腎內(nèi)科手術(shù)多，手術(shù)準(zhǔn)備工作有時(shí)限性，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。護(hù)理標(biāo)識(shí)利于護(hù)患交流、創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者、家屬安全防護(hù)認(rèn)識(shí)，提高自我防護(hù)能力。另外，護(hù)理標(biāo)識(shí)以醒目的顏色進(jìn)行標(biāo)識(shí)，造成視覺(jué)刺激，避免護(hù)理工作疲勞忽視相關(guān)工作的情況，指導(dǎo)護(hù)理工作的有效展開(kāi)，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

此次實(shí)驗(yàn)對(duì)比了常規(guī)護(hù)理以及護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理的對(duì)照組、試驗(yàn)組，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組儀器清點(diǎn)花費(fèi)時(shí)間為(14.05±1.05)min，儀器導(dǎo)管完好率為(99.50±0.45)%，護(hù)理總滿(mǎn)意度為94.64%；對(duì)照組儀器清點(diǎn)花費(fèi)時(shí)間為(26.50±1.25)min，儀器導(dǎo)管完好率為(94.05±0.60)%，護(hù)理總滿(mǎn)意度為80.35%。組間3項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，試驗(yàn)組優(yōu)勢(shì)顯著P<0.05。此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果和李春萍[5]研究結(jié)果有明顯一致性，護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理后,儀器清點(diǎn)時(shí)間、儀器導(dǎo)線(xiàn)配套完好率明顯改善，P<0.05。

綜上所述，基于腎內(nèi)科收治患者的特殊性，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。腎內(nèi)科病房護(hù)理標(biāo)識(shí)專(zhuān)科化管理提高了護(hù)理工作效率、降低了安全風(fēng)險(xiǎn)事件，具有科室推行價(jià)值。