陳紅霞

近幾年，在臨床醫(yī)學(xué)資料中，我國高血壓的發(fā)病率正在逐年遞增[1]。在我國逐步老齡化的社會體制下，老年人的身體機(jī)能不斷衰竭，老年群體的身體健康尤為需要引起關(guān)注和重視。心腦血管疾病是目前危害老年人身體健康最為關(guān)鍵的因素，由于致病因素多種多樣，大多數(shù)患者患病多為突發(fā)性心血管疾病，對患者的生活以及工作造成了極大的困擾。高血壓的病理特征是指患者自身的收縮壓或者舒張壓大幅度增高的現(xiàn)象，同時伴隨人體主要器官的功能損傷、功能衰竭的特征，成為患者致死率較高的一種中老年疾病[2]。臨床醫(yī)學(xué)表示，人類的血壓一旦超過正常人的血壓波動范圍就會引發(fā)一系列的身體病癥，導(dǎo)致患者脈壓也隨之不斷增大，危害患者自身心血管健康。隨著高血壓患者的不斷增加，醫(yī)療人員對于高血壓等心血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及護(hù)理水平也在不斷增加。在近代醫(yī)學(xué)中，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，醫(yī)療人員對于高血壓的護(hù)理方式做了相應(yīng)改變，采取中醫(yī)情志護(hù)理及個體量化健康宣教的護(hù)理治療方法，對高血壓患者進(jìn)行護(hù)理治療。針對高血壓患者進(jìn)行專一護(hù)理，在治療過程中重視患者的心理以及精神健康，對患者的精神狀態(tài)實(shí)時監(jiān)控，并根據(jù)患者的心理素質(zhì)及時作出護(hù)理措施，鼓勵患者多聽舒緩音樂，多參加戶外活動，例如組織患者晨練、打太極等，改善環(huán)境，放松患者心情，緩解患者的精神以及心理上的壓力、焦慮，引導(dǎo)患者積極主動配合護(hù)理治療。因此，本文采取隨機(jī)對照法進(jìn)行研究，探討中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)及個體量化健康宣教對高血壓病患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2017年1月—2018年1月在我院接受高血壓護(hù)理治療的患者100例作為本次調(diào)查研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組50例，男性26例，女性24例；年齡43～77歲，平均(60.28±4.09)歲。觀察組50例，男性28例，女性22例；年齡38～74歲，平均(61.37±3.86)歲。2組接受護(hù)理治療的高血壓患者的性別以及年齡比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：1)符合高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并獲得病理學(xué)的診斷檢查；2)能夠嚴(yán)格遵守醫(yī)囑并完成所有相關(guān)護(hù)理工作。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)合并精神異?；颊撸?)不能積極配合醫(yī)護(hù)人員治療的患者。

1.3 護(hù)理方法對照組：對接受護(hù)理治療的高血壓患者進(jìn)行常規(guī)全方位護(hù)理[3]，觀察組：在對照組基礎(chǔ)上對高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理及個體量化健康宣教護(hù)理。1)中醫(yī)情志護(hù)理：在護(hù)理過程中加強(qiáng)中醫(yī)疏泄法的實(shí)施，對患者進(jìn)行責(zé)任制管理方法，對患者進(jìn)行分組，由指定護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員積極主動了解患者的個人信息，采用具有中醫(yī)針對性的語言與患者交流，關(guān)注患者的心理狀況；溝通過程中耐心引導(dǎo)患者訴說真實(shí)想法甚至宣泄不良情緒，緩解患者心理壓力；針對病情嚴(yán)重患者，或是情緒尤為低落的患者，積極鼓勵患者適當(dāng)參加戶外活動，主動開發(fā)患者的個人興趣愛好，改善環(huán)境，引導(dǎo)患者快速轉(zhuǎn)移注意力，消除患者的負(fù)面情緒。2)個體量化健康宣教：在對患者自身的身體護(hù)理的同時還需關(guān)注患者精神健康問題，致力于通過個性化護(hù)理，舒緩高血壓患者在護(hù)理治療期間所承受的精神壓力以及生理病痛，為患者提供更舒適、有效的護(hù)理工作。

1.4 觀察指標(biāo)2組來院接受護(hù)理治療的高血壓患者在接受護(hù)理治療1個月后，比較2組患者高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率以及患者的注意力集中度、記憶力水平、胸悶、乏力、情緒波動情況、肢體麻木的現(xiàn)象情況。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率的比較2組患者護(hù)理前并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；觀察組護(hù)理后左心室肥厚、出血性腦卒中、慢性腎功能衰竭、視網(wǎng)膜動脈硬化、心肌梗死等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護(hù)理后并發(fā)癥比較 (例，%)

2.2 2組患者護(hù)理后身體素質(zhì)恢復(fù)效果比較2組患者護(hù)理前注意力集中度、記憶力水平、胸悶、乏力、情緒波動情況、肢體麻木的現(xiàn)象均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；護(hù)理治后，觀察組患者的注意力集中度、記憶力水平、胸悶、乏力、情緒波動情況、肢體麻木情況明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護(hù)理后身體素質(zhì)恢復(fù)效果比較 (例，

3 討論

高血壓是指由于患者自身血壓波動過大，長期超出正常范圍，導(dǎo)致患者血脈增加的一種常見心血管病癥[4]。在日常生活中，隨著自身年齡的不斷增加，人們的血壓水平不斷升高，尤其是以收縮壓增高最為明顯，同時患者自身的舒張壓也明顯下降，導(dǎo)致患者的血壓大幅度波動，進(jìn)而影響患者自身的心、腦等主要器官，導(dǎo)致患者其他疾病的發(fā)生。另一方面，根據(jù)遺傳學(xué)專家表示，超過半數(shù)的高血壓患者的癥狀是具有遺傳效應(yīng)，這在一定程度上大大增加了高血壓的發(fā)病率。在高血壓的治療過程中，為了使患者的血壓達(dá)到正常水平，醫(yī)療人員往往對患者進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理治療。但是傳統(tǒng)的護(hù)理大多側(cè)重于針對患者的自身病癥進(jìn)行病理學(xué)護(hù)理，著重于緩解患者的生理病痛，忽略了對患者精神層面的護(hù)理，影響患者的后期康復(fù)速度，同時也增高了高血壓患者的并發(fā)癥發(fā)生率[5]。隨著目前臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理水平的不斷提升，近幾年，醫(yī)療人員多數(shù)采用中醫(yī)情志護(hù)理及個體量化健康宣教的護(hù)理方法以促進(jìn)患者的康復(fù)。相對于西醫(yī)而言，中醫(yī)更加注重患者的身心健康，《醫(yī)學(xué)正傳》中曾指出，情緒變動對人體肝臟有很大的損傷，不同的情緒變化對人體的損傷也有所不同，容易引起人體內(nèi)臟機(jī)能失調(diào)，影響人體代謝的正常運(yùn)行。中醫(yī)情志護(hù)理提倡注重患者的心理治療以及心理護(hù)理，主張以人為本的護(hù)理，關(guān)注患者在護(hù)理過程中由于環(huán)境及生理病痛產(chǎn)生的焦慮、暴躁的不良情緒。在中醫(yī)情志護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員以積極主動、熱情洋溢的態(tài)度關(guān)心、體貼患者，安慰患者以消除焦慮情緒，給患者親人般的呵護(hù)。對缺乏信心以及情緒嚴(yán)重低落的患者進(jìn)行貼心鼓勵，引導(dǎo)患者參與到集體氛圍中。同時按照患者各自的生活習(xí)慣、性格、家庭情況、患病程度以及興趣愛好對患者進(jìn)行有針對性的情志護(hù)理，積極鼓勵患者發(fā)展興趣愛好，對患者采用正面說理的方法鼓勵患者積極面對病癥，引導(dǎo)患者自主積極配合治療，使其重視自身狀況。中醫(yī)情志護(hù)理通過護(hù)理人員的語言、表情、態(tài)度等來影響和改善患者的心理情緒，引導(dǎo)患者舒解負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，達(dá)到早日康復(fù)的最終目的。在護(hù)理過程中采用更加人性化的方式對患者的心理以及精神狀況進(jìn)行引導(dǎo)，全面關(guān)心患者的身心健康。在對患者進(jìn)行高血壓治療過程中，患者由于生理病痛以及身體不適出現(xiàn)緊張、焦慮的情緒，在治療這一方面，就體現(xiàn)出了情志護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)[6]。醫(yī)療人員對患者進(jìn)行一對一的心理疏導(dǎo)，在治療過程中，充當(dāng)患者的朋友，對患者進(jìn)行全方位的陪伴、呵護(hù)，使患者以積極、樂觀的心態(tài)面對病痛，使患者達(dá)到五臟調(diào)和的階段，疏導(dǎo)患者精神層面抑郁，引導(dǎo)患者適當(dāng)發(fā)泄內(nèi)心的負(fù)面情緒，憂思有度。在本次研究中，我們對100例來院接受護(hù)理的高血壓患者進(jìn)行護(hù)理治療效果評估預(yù)測，觀察組護(hù)理后左心室肥厚、出血性腦卒中、慢性腎功能衰竭、視網(wǎng)膜動脈硬化、心肌梗死等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組(P<0.05)。在對2組高血壓患者進(jìn)行護(hù)理治療1個月后，觀察組患者的注意力集中度、記憶力水平、胸悶、乏力、情緒波動情況、肢體麻木情況明顯低于對照組(P<0.05)。本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)情志護(hù)理及個體量化健康宣教對于高血壓的治療有顯著效果，有效緩解了患者胸悶、困倦的癥狀，減輕患者的生理病痛，同時情志護(hù)理的個性化優(yōu)點(diǎn)極有利于緩解患者的負(fù)面情緒。

綜上所述，中醫(yī)情志護(hù)理及個體量化健康宣教對于接受高血壓護(hù)理患者的后期恢復(fù)有明顯的促進(jìn)作用，有利于降低高血壓患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病率，進(jìn)而有利于高血壓的臨床治療，值得推廣應(yīng)用。