王穆香 劉 燕

小兒年齡較小，機(jī)體各個(gè)器官發(fā)育不完善，免疫系統(tǒng)不成熟，面對外界細(xì)菌以及病原菌，抵抗力較弱，導(dǎo)致發(fā)生呼吸道感染的概率增加。小兒反復(fù)呼吸道感染是兒科常見的一種疾病，該疾病具有反復(fù)發(fā)作且難治愈的特點(diǎn)，加之受到環(huán)境因素的影響，呼吸道感染發(fā)生率明顯上升，若不盡早及時(shí)讓患者接受治療，對患者的生命健康以及生長發(fā)育影響較大。傳統(tǒng)治療是以對癥治療聯(lián)合西藥治療為主，患者的治療效果一般。隨著中藥在臨床上的推廣，中藥聯(lián)合西藥治療的效果極為顯著，且安全性較高[1]。本次研究選取了70例小兒反復(fù)呼吸道感染患者，2組患者分別接受不同的治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年4月—2018年6月到院就診且已經(jīng)確診為小兒反復(fù)呼吸道感染疾病的70例患者納入本次研究，按照隨機(jī)抽簽法，將患者分為對照組以及觀察組，各35例；對照組中，男性有18例，女性有17例；年齡1～10歲，平均年齡為(5.72±1.92)歲。觀察組中，男性有16例，女性有19例；年齡1～10歲，平均年齡為(5.48±1.72)歲。研究獲得本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，并取得批件。研究人員對患者的一般臨床資料加以分析，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：1)符合研究要求的小兒反復(fù)呼吸道感染疾病，且符合臨床診斷者；2)心電圖、頭顱CT、血常規(guī)、血生化等檢查均無其它不良指標(biāo)標(biāo)異常者；3)患者對本次研究知曉且自愿簽署知情同意書者；4)患者以及家屬依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：1)患有嚴(yán)重的軀體疾病者；2)對研究藥物過敏者；3)患者身體、精神、意識狀況差；4)生活自理能力以及生存質(zhì)量差者；5)依從性以及配合度差者；6)不愿參與研究者。

1.3 治療方法對照組患者接受常規(guī)治療，給予抗病毒、消炎、糾正水電解質(zhì)平衡、補(bǔ)液等對癥治療，讓患者口服轉(zhuǎn)移因子溶液(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20013232；生產(chǎn)企業(yè)：長春精優(yōu)藥業(yè)股份有限公司)，每周2～3次，每次1支；讓缺鋅的患者口服葡萄糖酸鋅口服液(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20065924；生產(chǎn)企業(yè)：杭州老桐君制藥有限公司)，貧血的患者，則口服多維鐵口服液(批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H43021888；生產(chǎn)廠家：湖南康壽制藥有限公司)，連續(xù)治療15 d。觀察組患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療，在對照組基礎(chǔ)上，增加中藥治療，方劑由黨參5 g，黃芪5 g，白芍5 g，白術(shù)5 g，大棗2個(gè),甘草3 g，防風(fēng)6 g，茯苓5 g，生姜3枚,桂枝6 g組成。每日1劑，分2次服用，早晚各服用1次，連續(xù)治療15 d。

1.4 觀察指標(biāo)1)評估患者在治療15 d后的臨床療效。顯效：患者的臨床癥狀完全好轉(zhuǎn)，X片檢查顯示肺部無陰影；有效：患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，X片檢查顯示肺部陰影較??；無效：患者的臨床癥狀無變化，X片檢查顯示肺部存在陰影。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。2)研究人員統(tǒng)計(jì)患者的住院時(shí)長以及咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、胸悶好轉(zhuǎn)時(shí)間、氣促好轉(zhuǎn)時(shí)間。3)統(tǒng)計(jì)患者胃腸道反應(yīng)、頭暈以及發(fā)熱等不良反應(yīng)發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間以及住院時(shí)長對比觀察組患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間較對照組患者更短，觀察組住院時(shí)長短于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間以及住院時(shí)長對比 (例，

2.2 2組患者的臨床治療效果對比觀察組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者臨床治療效果對比 (例，%)

2.3 2組患者治療安全性對比觀察組患者胃腸道反應(yīng)、頭暈以及發(fā)熱等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比 (例，%)

3 討論

小兒反復(fù)呼吸道感染主要是由于患者自身抵抗力低下，病毒、致病菌、支原體等進(jìn)入體內(nèi)所致的疾病，該疾病的發(fā)生原因較為復(fù)雜，也是兒科較為常見的一種呼吸道疾病[2]。多數(shù)研究認(rèn)為[3]，患者的免疫力低下，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)免疫球蛋白消耗過多，進(jìn)一步形成惡性循環(huán)，影響患者的治療；由于該疾病具有易反復(fù)發(fā)作、治愈難等特點(diǎn)，加之患者易受到外部因素的影響，如環(huán)境、季節(jié)、溫差等，進(jìn)一步增加了治療困難度。研究表明[4]，小兒反復(fù)呼吸道感染是由多個(gè)原因所致，患者體內(nèi)缺鋅、鐵等微量元素，也是導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作的原因之一，常規(guī)治療中應(yīng)注重補(bǔ)鋅以及補(bǔ)鐵。在中醫(yī)理論中，小兒反復(fù)呼吸道感染則是肺脾氣虛、稚陰稚陽所致，所選方劑應(yīng)注重調(diào)和營衛(wèi)，健脾益氣，方劑中的黨參、茯苓等藥物均可發(fā)揮健脾益氣之功效[5]，生姜以及白芍可調(diào)和營衛(wèi)，聯(lián)合西藥治療，能夠標(biāo)本兼治，增加抵抗力，讓患者自身對抗病原菌的能力得到提升，預(yù)后效果得到改善。

本次研究中，觀察組與對照組在接受15 d的治療后，均取得了一定的療效，對比2組患者的治療效果得知，觀察組患者的咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、胸悶好轉(zhuǎn)時(shí)間、氣促好轉(zhuǎn)時(shí)間、住院時(shí)長均較對照組患者短，整體療效以及安全性優(yōu)于對照組患者，組間數(shù)據(jù)顯示P<0.05。觀察組治療總有效率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，組間數(shù)據(jù)顯示P<0.05。

綜上所述，中西醫(yī)治療小兒反復(fù)呼吸道感染，遵循標(biāo)本兼治的原則，讓患者能夠獲得最佳效果，且藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，治療安全性較高，此治療方式值得推廣。