河南省南陽市第一人民醫(yī)院(473000)張荔萍
1.1 一般資料 選取2016年8月~2018年8月于我院重癥監(jiān)護室(ICU)使用機械通氣的呼吸衰竭患者100例作為研究對象,將其隨機分成兩組,每組50例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準同意,所有患者均知曉同意。其中,對照組患者男30例,女20例,年齡為25~71歲,平均年齡為(48.12±4.18)歲。觀察組患者男32例,女18例,年齡為21~70歲,平均年齡為(47.23±4.27)歲。兩組患者基線資料無明顯差異(P>0.05),有可比性。
1.2 方法 對照組患者進行常規(guī)護理。實驗組患者在對照組基礎(chǔ)之上進行人文關(guān)懷護理方案,主要內(nèi)容為:①監(jiān)視患者病情,將患者作為中心,護理人員應對患者的生理情況以及生命特征進行密切觀察并進行全面記錄,包括患者心率、血壓、心電圖以及呼吸等,對患者出現(xiàn)異常情況需及時上報,全面加強患者的病情檢測。②進行心理護理,患者因長期受病痛折磨出現(xiàn)焦慮、恐懼以及絕望心理。此時,護理人員應針對性與患者進行友好溝通,對患者以及家屬講解關(guān)于采取機械通氣治療方式的效果以及需要注意的相關(guān)事項。③進行氣道護理,患者的治療以及護理必需保證在無菌的環(huán)境中進行,護理人員應對患者的呼吸道分泌物進行及時清理,使得患者呼吸通暢,防止患者發(fā)生誤吸以及感染等現(xiàn)象;④營養(yǎng)護理,患者的日常營養(yǎng)對于治療至關(guān)重要,護理人員應針對性對患者進行及時營養(yǎng)補充,制定適合患者的飲食結(jié)構(gòu),主要多吃高維生素以及高蛋白質(zhì)食物[1]。
附表 兩組護理滿意度評分對比(±s,分)
附表 兩組護理滿意度評分對比(±s,分)
注:與對照組相比,*P<0.05。
組別 例數(shù) 護理管理 護理態(tài)度 護理技術(shù) 護理質(zhì)量實驗組 50 93.11±3.78 97.62±1.77 98.15±0.14 95.26±2.45對照組 50 75.84±5.29 77.59±6.65 82.33±4.01 78.34±6.90
1.3 觀察指標 對比分析兩組患者的護理滿意度評分、臨床護理療效、以及ADL評分和FEV1指標等方面差異。護理滿意度評分分值越高則滿意度越高;護理療效分為:治愈、有效、無效、死亡[2]。
1.4 統(tǒng)計學分析 將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中,t值用以檢驗計量資料,卡方用以檢驗計數(shù)資料,組間差異經(jīng)P值判定,以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。
2.1 實驗組患者的護理滿意度(護理管理、護理態(tài)度、護理技術(shù)以及護理質(zhì)量)評分均高于對照組(P<0.05),組間差異具有統(tǒng)計學意義。如附表所示。
2.2 在臨床護理療效上,實驗組臨床有效率93.33%(56/60)高于對照組81.67%(49/60),其中對照組5例死亡,實驗組1例死亡,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.3 實驗組的ADL評分以及FEV1指標均優(yōu)于對照組(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。
呼吸衰竭在臨床上是一種較為常見的病危疾病,患者主要表現(xiàn)為缺氧狀態(tài)以及呼吸困難等,呼吸衰竭會使得患者的重要臟器以及組織均受到不同程度的損害。若不及時進行早期治療,嚴重時可導致患者死亡。本次研究使用人文護理模式,對患者進行心理護理、全面病情監(jiān)控、營養(yǎng)護理以及氣道護理等。經(jīng)過研究驗證得出,人文關(guān)懷護理以患者作為中心點,對其實施優(yōu)質(zhì)合理的臨床服務,可有效提高患者的依從性以及配合度,同時還可降低患者的死亡率。本文通過研究得出結(jié)果為:實驗組患者的護理滿意度(護理管理、護理態(tài)度、護理技術(shù)以及護理質(zhì)量)評分均高于對照組(P<0.05),組間差異具有統(tǒng)計學意義;在臨床護理療效上,實驗組臨床有效率(93.33% 56/60)高于對照組(81.67% 49/60),其中對照組5例死亡,實驗組1例死亡,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);實驗組的ADL評分以及FEV1指標均優(yōu)于對照組(P<0.05),差異具有統(tǒng)計學意義。本文研究結(jié)果與文獻報告保持一致,具有參考性意義。
總而言之,ICU呼吸衰竭機械通氣患者行人文關(guān)懷護理的應用效果顯著,可有效降低死亡率,增加患者護理滿意度,臨床上具有重要意義。