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        人文護(hù)理模式對(duì)2型糖尿病患者血糖控制及心理狀態(tài)的影響

        2019-10-17 05:36:24河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院453000邊凱蘭
        首都食品與醫(yī)藥 2019年15期
        關(guān)鍵詞:空腹人文胰島素

        河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院(453000)邊凱蘭

        2型糖尿病又稱(chēng)成人發(fā)病型糖尿病,該疾病中一部分患者以胰島素抵抗為主,患者多肥胖,因胰島素抵抗,致使胰島素敏感性下降,血中胰島素增高用以補(bǔ)償其胰島素抵抗,而對(duì)于高血糖患者而言,胰島素分泌仍不足[1]。人文護(hù)理是一種在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上主張以人為本,為患者提供人性化的護(hù)理模式。本研究主要分析臨床工作中對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施人文護(hù)理模式,對(duì)患者的血糖控制及心理狀態(tài)的影響?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016年6月~2018年6月我院收治的260例2型糖尿病患者,均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀察組與對(duì)照組,對(duì)照組130例,男71例,女59例;年齡55~85歲,平均年齡(70.17±2.23)歲;病程4~18年,平均病程(9.71±2.11)年;空腹血糖7.5~13.8mmoL/L,平均空腹血糖(9.11±1.13)mmoL/L;觀察組130例,男69例,女61例;年齡60~88歲,平均年齡(72.23±2.12)歲;病程5~20年,平均病程(10.51±2.25)年;空腹血糖8.1~14.6mmoL/L,平均空腹血糖(9.24±2.06)mmoL/L。兩組患者一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,包括用藥指導(dǎo)、健康宣教、飲食宣教等,保持病房的整潔。觀察組患者實(shí)施人文護(hù)理模式:①人文環(huán)境:保持病房環(huán)境的干凈整潔與舒適,盡量將該病的患者安排在同一個(gè)病房,提供生活用品等,盡可能滿(mǎn)足患者的合理要求。②人文語(yǔ)言:護(hù)理人員語(yǔ)言應(yīng)具有禮貌性與準(zhǔn)確性,對(duì)待患者真誠(chéng)。③人文心理護(hù)理:護(hù)理人員定期與患者交流,指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的情緒發(fā)泄,增加對(duì)疾病的治療信心。④人文教育:護(hù)士通過(guò)簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言,讓患者對(duì)2型糖尿病知識(shí)有系統(tǒng)的了解,并學(xué)會(huì)自我防治,告知患者治療過(guò)程中出現(xiàn)低血糖的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施。指導(dǎo)患者進(jìn)食雜糧、綠葉蔬菜等粗纖維食物,降低血脂,控制體重。⑤人文關(guān)懷:關(guān)心患者的心理狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒與潛在的心理問(wèn)題,積極給予疏導(dǎo)、安慰。

        1.3 觀察指標(biāo) ①血糖控制:根據(jù)空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白的血糖值比較兩組血糖控制情況。②心理狀態(tài):采用焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,0~100分,分值越高表明患者心理狀態(tài)越差[2]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 血糖控制 觀察組血糖控制情況優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)附表。

        2.2 心理狀態(tài) 護(hù)理后觀察組SAS評(píng)分為(41.31±6.34)分,比對(duì)照組的(45.24±7.21)分低(P<0.05)。

        3 討論

        臨床上治療2型糖尿病患者主要以胰島素為主,同時(shí)對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制、健康教育、指導(dǎo)用藥、心理調(diào)節(jié)、監(jiān)測(cè)血糖等護(hù)理干預(yù),以達(dá)到控制代謝紊亂的目的,降低并發(fā)癥的發(fā)生。常規(guī)護(hù)理僅注重患者的血糖控制效果,不注重患者的心理狀態(tài)變化,致使患者出現(xiàn)因負(fù)面心理狀態(tài)影響而產(chǎn)生自行停藥或增減藥量的不良行為,導(dǎo)致血糖控制效果不理想。人文護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上經(jīng)人文化理念優(yōu)化而來(lái)的主動(dòng)護(hù)理模式[3]。本研究結(jié)果,觀察組患者血糖控制情況較對(duì)照組優(yōu)且SAS評(píng)分低于對(duì)照組,表明對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施人文護(hù)理,有助于患者血糖控制,緩解負(fù)面心理。人文護(hù)理是以人為主體的護(hù)理,以為患者提供生理、文化、心理等方面的護(hù)理為目標(biāo),不僅是傳統(tǒng)意義上的只針對(duì)疾病的護(hù)理,而發(fā)展成為從疾病到健康的全過(guò)程,護(hù)士從傳統(tǒng)的僅在醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理擴(kuò)展到進(jìn)入社區(qū)和家庭的護(hù)理,更利于改善患者的負(fù)性心理,加強(qiáng)患者的血糖控制效果。

        附表 兩組患者血糖控制情況比較(±s)

        附表 兩組患者血糖控制情況比較(±s)

        餐后2小時(shí)血糖(m m o l/L)組別 空腹血糖(m m o l/L)糖化血紅蛋白(%)對(duì)照組(n=1 3 0) 9.3 2±1.3 6 1 0.5 1±1.3 4 7.8 7±1.4 0觀察組(n=1 3 0) 6.6 7±1.3 4 7.8 4±1.3 7 6.8 1±1.1 5 t 1 5.8 2 5 1 5.8 8 5 6.6 7 0 P 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

        綜上所述,2型糖尿病患者實(shí)施人文護(hù)理能有效控制血糖水平,利于緩解患者的負(fù)面情緒,值得推廣。

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