鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院（471000）李笑青

1 資料和方法

1.1 資料 試驗(yàn)對(duì)象的120例均在2016年11月23日～2017年11月23日期間收治，均為狼瘡腎病患者，為了進(jìn)一步了解護(hù)理方案的準(zhǔn)確性，采用計(jì)算機(jī)分組模式，各有60例。觀察組平均病程（11.38±2.65）個(gè)月，平均年齡（25.86±2.43）歲，男性21例，女性39例。對(duì)照組平均病程（11.52±2.79）個(gè)月，平均年齡（25.53±2.17）歲，男性22例，女性38例。兩組資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，告知患者需保持優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、低鹽的飲食規(guī)律，注意調(diào)整休息、睡眠時(shí)間，加強(qiáng)水腫程度和生命體征的監(jiān)護(hù)，并每日秤體質(zhì)量，嚴(yán)格控制24小時(shí)出入量，同時(shí)為了維持酸堿平衡和電解質(zhì)平衡，還需根據(jù)醫(yī)囑給予口服液體和靜脈輸入治療[1]。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，再采用延續(xù)性護(hù)理措施指導(dǎo)，主要內(nèi)容：（1）成立護(hù)理小組：為了方便延續(xù)性護(hù)理措施的進(jìn)行，還需建立護(hù)理小組，包括1名?？平淌?，1名護(hù)士長(zhǎng)，若干名護(hù)士，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)檢查護(hù)理實(shí)施情況；?？平淌谪?fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)、討論會(huì)，屬于顧問(wèn)人員；護(hù)理人員負(fù)責(zé)延續(xù)性護(hù)理具體實(shí)施方案。本次入選的護(hù)理人員均需具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、清晰語(yǔ)言表達(dá)能力、良好交流溝通技巧等，方便為患者提供長(zhǎng)期的家庭護(hù)理。（2）幫助患者建立專門(mén)信息檔案：目前需將信息檔案分為三個(gè)部分：①第一個(gè)部分包括：文化程度、職業(yè)、緊急聯(lián)系人姓名、聯(lián)系電話、家庭住址、診斷、住院號(hào)、學(xué)習(xí)狀態(tài)、年齡、性別、姓名等；②第二個(gè)部分包括：復(fù)診內(nèi)容和時(shí)間、出院帶藥、病情和治療狀況、主管醫(yī)生、入院日期等；③第三個(gè)部分包括：評(píng)價(jià)指導(dǎo)效果以及家庭照護(hù)指導(dǎo)內(nèi)容、時(shí)間。（3）具體實(shí)施方案：①指導(dǎo)內(nèi)容包括：復(fù)診指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、皮膚護(hù)理指導(dǎo)、休息指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、預(yù)防感染指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)指導(dǎo)等；②設(shè)立專線電話：在患者出院后14天、30天、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行病情指導(dǎo)，并全面了解患者當(dāng)前心理狀態(tài)和健康狀況，促使患者能夠正確面對(duì)疾病和處理疾病，并對(duì)每次回訪內(nèi)容進(jìn)行登記，針對(duì)患者不了解之處，進(jìn)行加強(qiáng)宣教，并鼓勵(lì)患者參加院內(nèi)每月開(kāi)展一次的健康宣教會(huì)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組尿蛋白定量、C4、IgG、C3、不良事件發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量滿意度、生活方式良好率、正確用藥率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0軟件處理，在統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

觀察組尿蛋白定量、C4、IgG、C3均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。如附表所示。

觀察組正確用藥率、生活方式良好率、滿意度分別為96.67%、96.67%、100.00%，高于對(duì)照組的73.33%、71.67%、78.33%，不良事件發(fā)生率（1.67%）低于對(duì)照組的20.00%（P＜0.05）。

附表 對(duì)比實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

3 討論

狼瘡腎炎屬于長(zhǎng)期慢性疾病，治療需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，此外，還需加強(qiáng)延續(xù)性護(hù)理措施指導(dǎo)，從而讓患者對(duì)疾病具有一定的了解度，更加配合醫(yī)務(wù)人員的延續(xù)性護(hù)理工作，維護(hù)患者身體健康。分析本次實(shí)驗(yàn)，觀察組滿意度以及正確服用、良好生活習(xí)慣率高于對(duì)照組（P＜0.05），不良事件低于對(duì)照組（P＜0.05），尿蛋白定量、C4、IgG、C3均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），由此說(shuō)明，延續(xù)性護(hù)理措施能夠?yàn)榛颊咛峁?shí)用性的健康指導(dǎo)，促使護(hù)理服務(wù)走向家庭，利于在根本上降低復(fù)發(fā)因素，促使患者病情康復(fù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理措施。同時(shí)延續(xù)性護(hù)理能夠讓患者感受到醫(yī)務(wù)人員的熱情和關(guān)愛(ài)，體驗(yàn)到全程化跟蹤服務(wù)，利于疾病的控制，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，擴(kuò)大醫(yī)院社會(huì)效應(yīng)[2]。

總之，延續(xù)性護(hù)理措施能夠糾正患者以往不良的生活習(xí)慣，提高正確服藥率，促使病情得到好轉(zhuǎn)，用于狼瘡腎病患者中，可改善尿蛋白定量，恢復(fù)病情。