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        傳統(tǒng)藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)在妊娠早期終止妊娠中的臨床效果觀察

        2019-10-17 05:35:52鄭州市第一人民醫(yī)院450000裴素貞
        首都食品與醫(yī)藥 2019年15期
        關(guān)鍵詞:藥流清宮流產(chǎn)

        鄭州市第一人民醫(yī)院(450000)裴素貞

        妊娠早期需要終止妊娠患者一般均使用藥物流產(chǎn),但是由于多種因素影響,易導(dǎo)致流產(chǎn)不完全情況發(fā)生,若未及時進行處理,易對女性造成嚴(yán)重不良影響。因此,我院對傳統(tǒng)藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)在妊娠早期終止妊娠中的臨床效果觀察進行分析和研究,見本文研究詳細描述。

        1 資料和方法

        1.1 資料 研究對象為妊娠早期終止妊娠患者,例數(shù)100例,隨機分兩組,患者收取時間在2015年2月1日~2016年2月5日。觀察組50例:年齡范圍20歲~30歲,平均為(25.01±1.15)歲。對照組50例:年齡范圍21歲~30歲,平均為(25.15±1.26)歲。兩組妊娠早期終止妊娠患者的平均年齡等資料相比無顯著差異性,采用P>0.05代表具有可比性。

        1.2 方法 對照組50例均使用常規(guī)方式。對患者進行常規(guī)B超檢查,確定患者妊娠內(nèi)部著床位置和妊娠囊位置,在患者入院后第二天清晨空腹?fàn)顟B(tài)下服用50mg米非司酮,在晚上給予患者空腹口服25mg米非司酮,在第三天給予患者口服25mg米非司酮,然后再口服600ug米索前列醇。

        觀察組50例均使用傳統(tǒng)藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)。觀察組傳統(tǒng)藥物流產(chǎn)方式和對照組患者相同,在用藥后2小時~6小時內(nèi)進行清宮術(shù):對患者宮腔形態(tài)進行觀察,觀察患者妊娠大小和妊娠部位,在患者宮頸部位注射縮宮素10U和垂體后葉素6U,使用刮匙刮患者宮腔銳膜,促進患者子宮收縮,刮干凈后再將孕囊刮出,隨著等待患者胚胎組織排出。兩組患者在進行流產(chǎn)后5天內(nèi)進行B超復(fù)查,對宮腔內(nèi)是否具有殘留組織進行觀察,將檢查結(jié)果詳細記錄。

        1.3 觀察指標(biāo) 對比對照組、觀察組兩組妊娠早期終止妊娠患者的流產(chǎn)率、平均出血時間、平均出血量。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理使用SPSS25.0軟件,計量資料使用±s表示,采用t檢驗;計數(shù)資料使用%進行表示,流產(chǎn)率比較采用χ2檢驗,P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對比流產(chǎn)率 觀察組妊娠早期終止妊娠患者的流產(chǎn)率(完全流產(chǎn)患者48例、不完全流產(chǎn)患者2例)優(yōu)于對照組患者(P<0.05),如附表所示。

        2.2 對比平均出血時間、平均出血量 觀察組妊娠早期終止妊娠患者的平均出血時間(6.01±0.21)d、平均出血量(178.15±40.21)ml分別少于對照組(10.23±1.16)d、(345.27±50.21)ml,差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        據(jù)臨床多種研究數(shù)據(jù)顯示,妊娠早期終止妊娠患者采用聯(lián)合治療具有一定優(yōu)勢,不僅能夠使患者病痛得到改善,同時能夠降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險。由于藥流具有一定副作用,但癥狀不顯著,導(dǎo)致多數(shù)患者易于忽視[1]。而部分病例則相反,通常選擇單一藥流治療,易導(dǎo)致患者流血量增加,被迫使用聯(lián)合方式進行治療。但上述方案為不可行方案,不可在不明確治療效果的情況下選擇單一治療,易增加藥流風(fēng)險,危及自身生命安全。本次研究可見,采用傳統(tǒng)藥流方式和清宮術(shù)進行聯(lián)合治療具有較多優(yōu)勢,主要體現(xiàn)在以下內(nèi)容:①藥物聯(lián)合清宮術(shù)治療,能夠起到相互輔助治療的優(yōu)勢,同時還能使患者疼痛和流血情況得到改善。而該階段實施清宮術(shù)治療能夠使術(shù)后感染概率明顯降低,同時能夠使術(shù)后并發(fā)癥降低,與此同時無需進行擴宮操作,能夠使患者痛苦減輕。②早期、恰當(dāng)和及時采取清宮術(shù)治療,能夠使病程時間得以縮短,同時能夠使機體抵抗力得到提高,且對生育不會造成影響。③多數(shù)患者發(fā)生子宮內(nèi)部病變,進而引起流血不止等復(fù)雜情況,對于該類患者來說,應(yīng)及時給予其清宮術(shù)治療,能夠避免其子宮長時間受到疾病的危害,防止感染其他炎癥[2]。藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)與單一藥流相比,具有多種優(yōu)勢,能最大程度降低對患者子宮的損傷,患者易于接受,能使患者順利度過流產(chǎn)階段,保障患者的健康。

        附表 分析對照組、觀察組兩組妊娠早期終止妊娠患者的流產(chǎn)率

        綜上所述,通過對妊娠早期終止妊娠患者采用傳統(tǒng)藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)后,取得顯著效果,能提高完全流產(chǎn)率,降低出血量,保障患者的安全,值得臨床推廣。

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