許瑤

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610072）

0 引言

在皮膚科眾多疾病中，濕疹皮炎是最常見的過敏性炎癥性疾病。在臨床治療過程中，一般會外涂含有皮質(zhì)激素類型的藥物，并且內(nèi)服抗組胺的藥物，然而實際治療效果并不理想[1]。然而，因發(fā)作的時間缺乏規(guī)則性，一旦發(fā)作就會使患者遭受瘙癢的折磨，使其身體與心理受到困擾。若護理措施不合理，就會增加繼發(fā)性感染的問題，引發(fā)諸多并發(fā)癥。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)及50 例患者家屬知情后開展研究，隨機將2017 年2 月至2018 年2 月我院50 例濕疹皮炎患者分為實驗組（25 例）、對照組（25 例）。

實驗組25 例患者年齡為25-66 歲，平均（42.75±5.73）歲，男女分別為16、9 例。對照組25 例患者年齡為23-63 歲，平均（42.80±5.69）歲，男女分別為15、10 例。納入依據(jù):①自愿參與試驗研究；②經(jīng)臨床檢查確診濕疹皮炎。排除依據(jù):①臨床資料不完整；②不同意本次研究。實驗組和對照組患者的資料，如年齡、性別，經(jīng)對比顯示統(tǒng)計值P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理干預(yù)，主要包括健康教育、個人衛(wèi)生清潔、飲食控制、藥物指導(dǎo)與運動鍛煉等等。

實驗組接受循證護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下所示:

組建循證小組。在院內(nèi)選擇學(xué)歷不低于大專且工作經(jīng)驗超過八年的皮膚科醫(yī)護工作人員，人數(shù)為4名。其中，組長由皮膚科護士長擔(dān)任，組長的責(zé)任就是針對組員實施循證護理相關(guān)知識的技能培訓(xùn)[2]。

循證。綜合考慮以往濕疹皮炎患者護理病例與隨訪記錄進(jìn)行系統(tǒng)討論，開展課內(nèi)學(xué)習(xí)，借助電子手段與紙質(zhì)傳媒查詢權(quán)威性資料，對患者接受治療期間所遇到的護理問題與危險因素進(jìn)行分析與總結(jié)。

合理制定并實施護理計劃。有效結(jié)合循證結(jié)果和患者病情，根據(jù)臨床治療與護理流程，對治療方案進(jìn)行科學(xué)化制定，合理選擇治療周期，確定預(yù)防并發(fā)癥與疾病復(fù)發(fā)的具體措施[3]。

嚴(yán)格監(jiān)督并適當(dāng)調(diào)整計劃內(nèi)容。詢證小組內(nèi)成員需嚴(yán)格檢查患者臨床護理工作人員與責(zé)任護士具體工作步驟，每間隔兩天檢查一次。針對存在的問題進(jìn)行總結(jié)與分析，并通過小組開會討論的方式，對護理計劃內(nèi)容作出適當(dāng)?shù)卣{(diào)整，每天都要總結(jié)[4]。

1.3 評價指標(biāo)

比較分析實驗組、對照組疾病認(rèn)知、并發(fā)癥發(fā)生率。其中，疾病認(rèn)知程度的主要指標(biāo)包括危險因素、治療流程、發(fā)病機制以及護理對策幾個方面，且各項總分為25 分，各項分支和疾病認(rèn)知度之間呈正比例關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0 對兩組濕疹皮炎患者疾病認(rèn)知、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行檢驗，當(dāng)計數(shù)、計量資料行檢驗和t 檢驗后顯示P＜0.05，表示同一觀察指標(biāo)的差異符合統(tǒng)計學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 比較分析兩組患者疾病認(rèn)知

針對兩組患者對疾病的認(rèn)知效果進(jìn)行比較分析可以發(fā)現(xiàn)，實驗組在危險因素、治療流程、發(fā)病機制以及護理對策等方面的認(rèn)知評分均高于對照組，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者疾病認(rèn)知對比

表1 兩組患者疾病認(rèn)知對比

組別 例數(shù) 危險因素 治療流程 發(fā)病機制 護理對策實驗組 25 22.45±2.01 18.44±3.21 22.82±3.49 23.01±1.17對照組 25 15.78±2.67 11.78±2.74 14.49±3.85 15.35±0.33 T - 9.9790 7.8902 8.0151 31.5058 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

根據(jù)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比結(jié)果分析了解到，實驗組發(fā)生頭痛、發(fā)熱與困倦的幾率均低于對照組，差異具備統(tǒng)計學(xué)研究意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

濕疹皮炎是皮膚科疾病的一種，具有較高的發(fā)病率，而誘導(dǎo)的因素就是外環(huán)境的刺激亦或是飲食缺乏合理性，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)遲發(fā)型的變態(tài)反應(yīng)[5]。其中，臭氧屬于物理殺菌劑，通過臭氧水療的方式能夠使患者的皮膚炎癥得到緩解，且不會刺激皮膚與黏膜，在殺菌以后轉(zhuǎn)變成氧氣，被細(xì)胞組織吸收并利用，加快了傷口愈合的速度，是治療濕疹皮炎常見的方法[6]。

根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，將循證護理干預(yù)應(yīng)用于濕疹皮炎患者臨床治療過程中，可以使患者預(yù)后效果得以改善。同時，循證護理干預(yù)將患者病情當(dāng)做出發(fā)點，對干預(yù)方案進(jìn)行合理地制定，有效融合臨床數(shù)據(jù)信息和患者的病情需求，進(jìn)而為決策提供有價值的參考依據(jù)[7]。長此以往，能夠使護理工作人員自身的實踐操作能力以及專業(yè)技能得以優(yōu)化，使患者能夠正確認(rèn)知健康宣教內(nèi)容，積極配合治療與護理工作的開展。所以說，在濕疹皮炎患者接受治療期間，合理引入循證護理干預(yù)措施，可以使護理工作的質(zhì)量不斷提高，并增強患者對于疾病的認(rèn)知，使患者的生活質(zhì)量與預(yù)后得到改善，加快病情的康復(fù)速度，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率[8]。

綜上所述，循證護理干預(yù)對濕疹皮炎患者臨床治療的影響程度較大，不僅能夠提高患者對于疾病的認(rèn)知水平，同樣還可以實現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率降低的目標(biāo)，使患者病情得到改善，進(jìn)一步優(yōu)化患者的預(yù)后效果，全面提高患者的生活直來那個水平，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價值。