岳玲

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 婦產(chǎn)科門診，山東 濟南 250012）

0 引言

妊娠期是女性一段特殊的生理時期，孕婦不僅要提供胎兒發(fā)育的基本營養(yǎng)成分，還要為胎兒的健康發(fā)育，正常分娩以及產(chǎn)后哺乳等方面做好準備，在妊娠期間，可能會有諸多不確定因素影響母嬰健康[1-2]。而孕產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦由于缺乏正確的孕期及妊娠期的健康知識，容易道聽途說錯誤信息，產(chǎn)生緊張、焦慮等不良情緒，造成對自然分娩的恐懼，使得自然分娩率低，也會增加分娩過程中的不確定因素。有研究[3]發(fā)現(xiàn)，妊娠期間開展及時的孕期健康教育，能糾正孕產(chǎn)婦對分娩的正確認識，有助于疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不良情緒，減少分娩過程中的不確定因素，從而保證分娩過程順利進行。本次研究對孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護理中的臨床應(yīng)用效果進行了探討，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年3 月至2018 年3 月我院婦產(chǎn)科接受的108 例孕婦，將其隨機分為實驗組和參照組，每組各54 例。參照組孕婦年齡20-39 歲，平均（31.3±4.6）歲，孕周6-23 周，平均（15.3±3.8）周，文化程度:初中及以下19 例，中專及高中20 例，大專及以上15 例。實驗組孕婦年齡21-40 歲，平均（31.5±4.7）歲，孕周7-24 周，平均（15.5±3.9）周，文化程度:初中及以下18 例，中專及高中21 例，大專及以上16 例。兩組孕婦的一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行比較。

表1 兩組孕婦的情況比較[n（%）]

1.2 方法

（1）參照組孕婦按常規(guī)行臨床檢查，告知孕期的注意事項，給予必要的飲食指導(dǎo)等常規(guī)護理，并針對孕期的異常事項給予幫助。

（2）實驗組則在此基礎(chǔ)上施以孕期健康教育，健康教育內(nèi)容包括:①孕期健康知識宣教。通過健康講座和發(fā)放孕期健康宣傳手冊的方式，對于妊娠和分娩的相關(guān)知識進行全面的健康教育宣傳工作，講解孕期的保健知識，孕期相關(guān)檢查，注意事項以及分娩的相關(guān)流程及分娩預(yù)兆等情況，幫助產(chǎn)婦及家屬掌握正確的孕期健康知識。②飲食和生活指導(dǎo)。通過定期健康講座和營養(yǎng)門診詳細講解孕期科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)和運動方式，協(xié)助孕婦制定合理的孕期膳食食譜，督促其控制飲食，戒煙戒酒，避免過度勞累，養(yǎng)成合理的生活作息習(xí)慣。并指導(dǎo)孕婦學(xué)習(xí)練習(xí)孕期瑜伽和分娩體操等適宜孕期的運動方式，增強孕產(chǎn)婦的體質(zhì)，增強其分娩過程中的耐受性。③心理情緒指導(dǎo)。講解孕期不良情緒對孕婦及胎兒的不良影響，指導(dǎo)孕婦注意調(diào)節(jié)自身情緒，對于已有明顯負性情緒的孕婦應(yīng)加強其心理護理干預(yù)，通過暗示療法，放松療法等方式最大限度消除其不良情緒，并做好孕產(chǎn)婦家屬的溝通工作，讓其能協(xié)助孕婦保持穩(wěn)定、樂觀的情緒面對分娩。④胎動監(jiān)測。提醒孕婦做好對胎動情況的定時監(jiān)測，從而及時判斷胎兒的發(fā)育情況，教會孕婦學(xué)會正確的數(shù)胎動，對于胎動異常時提示胎兒缺氧可能，應(yīng)盡快到醫(yī)院進行就診檢查。⑤自然分娩和母乳喂養(yǎng)的宣教。在分娩前期通過視頻和圖片方式充分講解自然分娩的優(yōu)勢以及母乳喂養(yǎng)對于新生兒發(fā)育的好處，鼓勵孕婦選擇自然分娩和母乳喂養(yǎng)，并進行一些自然分娩和母乳喂養(yǎng)的相關(guān)培訓(xùn)。

1.3 觀察指標

比較兩組孕婦的自然分娩率，母乳喂養(yǎng)率，產(chǎn)后出血及尿潴留等并發(fā)癥發(fā)生率，并采用抑郁自評量表（SDS）和自制調(diào)查問卷調(diào)查比較兩組孕婦精神狀態(tài)以及護理滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 20.0 軟件進行處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料和計量資料分別采用卡方和t 檢驗，P＜0.05 則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組孕婦的自然分娩率，母乳喂養(yǎng)率，護理滿意度評分均高于參照組，而孕婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率和抑郁評分則低于參照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

孕婦在妊娠期間由于體內(nèi)激素水平變化顯著，引發(fā)了一系列的生理及心理應(yīng)激反應(yīng)，使得大多數(shù)孕婦在孕期往往會出現(xiàn)不適感，加上孕期和分娩知識的匱乏，孕婦容易滋生抑郁，焦慮等不良情緒[4]。部分孕婦甚至由于對自然分娩疼痛的恐懼而選擇剖宮產(chǎn)。因此對于婦產(chǎn)科門診中應(yīng)加強孕產(chǎn)婦對孕期和分娩的正確認識，以糾正孕產(chǎn)婦的不良心理障礙。本次研究對門診的孕產(chǎn)婦在常規(guī)檢查和護理的基礎(chǔ)上進行了孕期健康教育，一方面通過健康知識講座講解妊娠和分娩的相關(guān)知識，幫助產(chǎn)婦及家屬掌握正確的孕期健康知識，避免聽信錯誤信息，另一方面通過日常飲食生活知識方面的宣教，幫助產(chǎn)婦控制飲食，合理運動，改變不良的日常生活行為習(xí)慣，增強孕期體質(zhì)，并指導(dǎo)孕婦學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒，使孕產(chǎn)婦保持積極樂觀的態(tài)度，從而減少不良生活方式和不良情緒等不確定因素對母嬰健康的影響，改善妊娠結(jié)局，減少并發(fā)癥[5]。另外對于自然分娩和母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢進行詳細的宣教，幫助孕產(chǎn)婦掌握正確的自然分娩技巧及嬰兒喂養(yǎng)護理的知識，從而促進孕婦選擇自然分娩和母乳喂養(yǎng)。本次研究結(jié)果中實驗組孕婦的自然分娩率，母乳喂養(yǎng)率，護理滿意度評分均高于參照組，而孕婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率和抑郁評分則低于參照組（P＜0.05）。結(jié)果與張文新[6]的研究一致，表明施予孕期健康教育能有效提高自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率，改善孕婦的不良情緒，降低產(chǎn)后并發(fā)癥，提高護理滿意度。

綜上所述，在婦產(chǎn)科門診中對孕婦施以孕期健康教育能有效的提高自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率，改善孕婦的不良情緒，降低產(chǎn)后并發(fā)癥，提高護理滿意度，值的臨床推廣應(yīng)用。