河南省焦作市中站區(qū)朱村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（454191）師淑姣

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年6月～2018年6月期間在我院進(jìn)行預(yù)防接種的兒童中抽取80例隨機(jī)分為傳統(tǒng)組與強(qiáng)化組。傳統(tǒng)組39例，男女分別22例、17例，年齡1個(gè)月～7歲，平均（3.5±1.1）歲；強(qiáng)化組41例，男女分別23例、18例，年齡2個(gè)月～7歲，平均（3.6±1.1）歲。兩組臨床資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 傳統(tǒng)組提供傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)。強(qiáng)化組另提供強(qiáng)化健康教育服務(wù)。主要包括：①?gòu)?qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)教育。在接種前為家長(zhǎng)細(xì)致講解接種知識(shí)，包括疫苗預(yù)防的疾病類(lèi)型、接種禁忌癥、一類(lèi)與二類(lèi)疫苗的區(qū)別、疫苗接種前后需要注意的問(wèn)題、接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，根據(jù)其受教育程度使用不同的表達(dá)方式，保證表達(dá)意思的清晰與明確；在家長(zhǎng)離開(kāi)時(shí)為其發(fā)放宣傳手冊(cè)，并建立線上溝通平臺(tái)隨時(shí)解答家長(zhǎng)疑問(wèn)。②健康理念教育。部分家長(zhǎng)由于疼愛(ài)孩子，不忍心為其接種疫苗，影響流行病預(yù)防效果。在接種時(shí)充分考慮到該問(wèn)題，將接種對(duì)疾病預(yù)防的重要意義告知家長(zhǎng)，并做好兒童的安撫工作，避免對(duì)接種產(chǎn)生心理陰影，影響以后接種率。③不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)教育。在接種后叮囑家長(zhǎng)在現(xiàn)場(chǎng)停留0.5h，使用無(wú)菌棉簽輕按針眼，避免兒童劇烈活動(dòng)，阻止其抓、撓接種位置，防止感染，在無(wú)不良反應(yīng)后再離開(kāi)；告知家長(zhǎng)若兒童發(fā)生一過(guò)性發(fā)熱、接種位置硬結(jié)或紅腫、疼痛等問(wèn)題無(wú)需特殊處理，大部分在2～3d后即可自行消退，若發(fā)生持續(xù)高熱、全身皮疹等嚴(yán)重問(wèn)題需及時(shí)返回醫(yī)院就診。

附表 比較不同組別家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)知曉情況（±s，分）

附表 比較不同組別家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)知曉情況（±s，分）

常見(jiàn)不良反應(yīng)處理方式強(qiáng)化組 41 90.53±2.75 91.72±2.10 90.31±3.02 90.26±3.16 91.03±2.11傳統(tǒng)組 39 83.64±3.87 82.56±3.70 83.62±4.19 84.97±4.72 85.30±3.67 t 9.215 13.703 8.223 5.917 8.614 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù) 疫苗預(yù)防傳染病類(lèi)型接種后注意事項(xiàng)疫苗接種禁忌癥疫苗接種后不良反應(yīng)

1.3 研究指標(biāo) 不同組別家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)知曉情況。不同組別家長(zhǎng)對(duì)健康教育滿意度。不同組別接種后不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工具為SPSS19.0，利用其中的t、χ2檢驗(yàn)計(jì)量（±s）和計(jì)數(shù)（%）資料，P＜0.05可認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)知曉情況 強(qiáng)化組家長(zhǎng)疫苗預(yù)防傳染病類(lèi)型、接種后注意事項(xiàng)、疫苗接種禁忌癥、疫苗接種后不良反應(yīng)、常見(jiàn)不良反應(yīng)處理方式相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分顯著高于傳統(tǒng)組（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

2.2 兩組家長(zhǎng)對(duì)健康教育滿意度 強(qiáng)化組對(duì)健康教育的滿意度92.68%（38/41）顯著高于傳統(tǒng)組的76.92%（30/39）（P＜0.05）。

2.3 不同組別接種后不良反應(yīng) 強(qiáng)化組兒童發(fā)熱1例，傳統(tǒng)組發(fā)熱、局部紅腫、皮疹各2例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率分別為2.44%、15.38%，強(qiáng)化組顯著低于傳統(tǒng)組（P＜0.05）。

3 討論

本研究中，強(qiáng)化組家長(zhǎng)疫苗預(yù)防傳染病類(lèi)型、接種后注意事項(xiàng)、疫苗接種禁忌癥、疫苗接種后不良反應(yīng)、常見(jiàn)不良反應(yīng)處理方式相關(guān)知識(shí)掌握評(píng)分顯著高于傳統(tǒng)組（P＜0.05），對(duì)健康教育的滿意度顯著高于傳統(tǒng)組（P＜0.05），表明強(qiáng)化健康教育可增加家長(zhǎng)相關(guān)知識(shí)，改善其滿意度。強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)教育提升了教育內(nèi)容的豐富性，并根據(jù)家長(zhǎng)不同文化水平采取不同的教育方式，提升教育的針對(duì)性與深入性，不僅能增強(qiáng)教育效果，還能提升家長(zhǎng)對(duì)健康教育的滿意度[1][2]。強(qiáng)化組兒童接種后不良反應(yīng)出現(xiàn)率顯著低于傳統(tǒng)組（P＜0.05），表明強(qiáng)化健康教育可減少接種后不良反應(yīng)。在健康教育中通過(guò)告知家長(zhǎng)接種前與接種后注意事項(xiàng)，可減少不良反應(yīng)發(fā)生以及其對(duì)兒童心理的影響。相較于僅使用傳統(tǒng)護(hù)理，增加強(qiáng)化健康教育可提升健康教育強(qiáng)度，拓寬健康教育廣度，提升整體健康教育效果。

綜上所述，預(yù)防接種護(hù)理中強(qiáng)化健康教育可改善家長(zhǎng)健康知識(shí)掌握情況與健康教育滿意度，減少兒童接種后不良反應(yīng)。