河南省許昌市中醫(yī)院（461000）呂影

子宮肌瘤是女性常見病癥，發(fā)病率較高，患者一般在發(fā)病早期無明顯癥狀，不會對患者的生命造成威脅[1]。但是，隨著病情的進(jìn)展，會存在惡變的可能，危及生命。手術(shù)治療是子宮肌瘤的主要治療方式，一般以腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)比較常用?；颊咴谥委熯^程中，配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，能夠提高治療效果。我院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤中的護(hù)理效果研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2016年7月～2018年9月來我院進(jìn)行治療的86例患者的臨床資料。按照干預(yù)方案不同分為觀察組43例和對照組43例。觀察組：年齡為27～60歲，平均年齡為（42.18±5.79）歲；病程為6個月～5年，平均病程為（3.05±0.79）年。對照組：年齡為28～60歲，平均年齡為（41.59±5.36）歲；病程為6個月～4.5年，平均病程為（3.11±0.68）年。兩組患者的年齡、病程等具有可比性（P＞0.05）。

附表 兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比（分，±s）

附表 兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比（分，±s）

注：與對照組對比，*P＜0.05。

分組 基礎(chǔ)護(hù)理 安全管理 病房管理 護(hù)理文書觀察組（n=43） 96.18±3.55* 95.17±4.16* 95.77±3.98* 96.14±4.15*對照組（n=43） 85.66±5.87 86.13±5.44 82.15±6.57 87.35±5.46

1.2 方法 對照組：常規(guī)護(hù)理。對患者病情進(jìn)行密切的觀察，對癥狀進(jìn)行對癥護(hù)理，指導(dǎo)和幫助患者用藥，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。①建立結(jié)構(gòu)完整，操作規(guī)范，制度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)工作流程，完成相關(guān)的管理制度。②對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理責(zé)任感以及職位榮譽(yù)感，完善考核制度。③制定科學(xué)的工作流程，定期開展知識講座，為患者發(fā)放健康教育手冊，指導(dǎo)患者在治療過程中存在的不良心理，改善患者的負(fù)面情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察療效、護(hù)理質(zhì)量評分。療效[2]：分為顯效（患者子宮恢復(fù)到正常大小，經(jīng)B超顯示，肌瘤完全消失）、有效（患者子宮恢復(fù)到正常大小，經(jīng)B超顯示，肌瘤減少）、無效（未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)），總有效為顯效和有效的和。護(hù)理質(zhì)量評分：自制調(diào)查問卷，對患者進(jìn)行評價，分值越高，護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效對比 觀察組總有效率較高，達(dá)95.35%（41/43），對照組為79.07%（34/43），和對照組對比，P＜0.05。

2.2 護(hù)理質(zhì)量評分對比 觀察組護(hù)理質(zhì)量評分在基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理、病房管理、護(hù)理文書方面，均比對照組高（P＜0.05），見附表。

3 討論

腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是臨床常用的子宮肌瘤治療方式，對患者造成的創(chuàng)傷小，患者術(shù)后也易于恢復(fù)[3]。但是，患者經(jīng)治療后，還可能發(fā)生各種并發(fā)癥，對治療效果造成影響[4]。因此，在治療時，配合合理的護(hù)理干預(yù)，十分必要。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率較高，達(dá)95.35%，對照組為79.07%，和對照組對比，P＜0.05，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分在基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理、病房管理、護(hù)理文書方面，均比對照組高（P＜0.05）。說明干預(yù)效果較好。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是臨床護(hù)理管理中常見的質(zhì)量改進(jìn)措施。通過資料收集、護(hù)理人員討論等，制定針對性的解決方案，從而使得護(hù)理質(zhì)量不斷提高。對于子宮肌瘤患者，進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，需要科室根據(jù)實(shí)際情況，進(jìn)行不斷研究和完善。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是一種新型的護(hù)理質(zhì)量管理模式，以患者為先、預(yù)防為主的護(hù)理原則，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，受到患者的青睞。

總之，對于子宮肌瘤患者，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，效果明顯，而且護(hù)理質(zhì)量評分較高，值得臨床推廣。