河南省許昌市中醫(yī)院(461000)呂影
子宮肌瘤是女性常見病癥,發(fā)病率較高,患者一般在發(fā)病早期無明顯癥狀,不會對患者的生命造成威脅[1]。但是,隨著病情的進(jìn)展,會存在惡變的可能,危及生命。手術(shù)治療是子宮肌瘤的主要治療方式,一般以腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)比較常用?;颊咴谥委熯^程中,配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù),能夠提高治療效果。我院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤中的護(hù)理效果研究。現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料 收集2016年7月~2018年9月來我院進(jìn)行治療的86例患者的臨床資料。按照干預(yù)方案不同分為觀察組43例和對照組43例。觀察組:年齡為27~60歲,平均年齡為(42.18±5.79)歲;病程為6個月~5年,平均病程為(3.05±0.79)年。對照組:年齡為28~60歲,平均年齡為(41.59±5.36)歲;病程為6個月~4.5年,平均病程為(3.11±0.68)年。兩組患者的年齡、病程等具有可比性(P>0.05)。
附表 兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比(分,±s)
附表 兩組護(hù)理質(zhì)量評分對比(分,±s)
注:與對照組對比,*P<0.05。
分組 基礎(chǔ)護(hù)理 安全管理 病房管理 護(hù)理文書觀察組(n=43) 96.18±3.55* 95.17±4.16* 95.77±3.98* 96.14±4.15*對照組(n=43) 85.66±5.87 86.13±5.44 82.15±6.57 87.35±5.46
1.2 方法 對照組:常規(guī)護(hù)理。對患者病情進(jìn)行密切的觀察,對癥狀進(jìn)行對癥護(hù)理,指導(dǎo)和幫助患者用藥,對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。觀察組:優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。①建立結(jié)構(gòu)完整,操作規(guī)范,制度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)工作流程,完成相關(guān)的管理制度。②對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)和指導(dǎo),提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理責(zé)任感以及職位榮譽(yù)感,完善考核制度。③制定科學(xué)的工作流程,定期開展知識講座,為患者發(fā)放健康教育手冊,指導(dǎo)患者在治療過程中存在的不良心理,改善患者的負(fù)面情緒。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察療效、護(hù)理質(zhì)量評分。療效[2]:分為顯效(患者子宮恢復(fù)到正常大小,經(jīng)B超顯示,肌瘤完全消失)、有效(患者子宮恢復(fù)到正常大小,經(jīng)B超顯示,肌瘤減少)、無效(未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)),總有效為顯效和有效的和。護(hù)理質(zhì)量評分:自制調(diào)查問卷,對患者進(jìn)行評價,分值越高,護(hù)理效果越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS17.0處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,采取χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采取t檢驗(yàn),P<0.05表示差異顯著。
2.1 療效對比 觀察組總有效率較高,達(dá)95.35%(41/43),對照組為79.07%(34/43),和對照組對比,P<0.05。
2.2 護(hù)理質(zhì)量評分對比 觀察組護(hù)理質(zhì)量評分在基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理、病房管理、護(hù)理文書方面,均比對照組高(P<0.05),見附表。
腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)是臨床常用的子宮肌瘤治療方式,對患者造成的創(chuàng)傷小,患者術(shù)后也易于恢復(fù)[3]。但是,患者經(jīng)治療后,還可能發(fā)生各種并發(fā)癥,對治療效果造成影響[4]。因此,在治療時,配合合理的護(hù)理干預(yù),十分必要。
本文研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率較高,達(dá)95.35%,對照組為79.07%,和對照組對比,P<0.05,觀察組護(hù)理質(zhì)量評分在基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理、病房管理、護(hù)理文書方面,均比對照組高(P<0.05)。說明干預(yù)效果較好。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是臨床護(hù)理管理中常見的質(zhì)量改進(jìn)措施。通過資料收集、護(hù)理人員討論等,制定針對性的解決方案,從而使得護(hù)理質(zhì)量不斷提高。對于子宮肌瘤患者,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn),需要科室根據(jù)實(shí)際情況,進(jìn)行不斷研究和完善。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是一種新型的護(hù)理質(zhì)量管理模式,以患者為先、預(yù)防為主的護(hù)理原則,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,受到患者的青睞。
總之,對于子宮肌瘤患者,采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),效果明顯,而且護(hù)理質(zhì)量評分較高,值得臨床推廣。