河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院(471003)涂瑩瑩
食管癌臨床上有效的治療方式是手術(shù)治療,但由于老年人的身體較差,抵抗機(jī)制下降使得其在手術(shù)后容易出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。本研究選擇在我院接受老年食管癌手術(shù)的患者為研究對象,對其進(jìn)行圍術(shù)期舒適護(hù)理取得較好的治療效果,報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選擇在我院(2016年3月~2017年4月)接受老年食管癌手術(shù)的患者(140例)為研究對象并隨機(jī)分為觀察組(70例)和對照組(70例)。其中觀察組患者的年齡均在60歲~83歲之間(平均年齡為67.28±4.27歲),男女比例為1∶1,癌癥的分期在Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期的例數(shù)分別為20例、30例以及20例;對照組患者的年齡均在61歲~84歲之間(平均年齡為67.67±4.31歲),男女比例為1∶1,癌癥的分期在Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期的例數(shù)分別為28例、32例以及10例。兩組患者的一般資料對比差異不大(P>0.05),具有可比性。
附表 對比兩組患者的手術(shù)恢復(fù)狀況
1.2 護(hù)理方法 對照組患者實(shí)施的護(hù)理方式是常規(guī)護(hù)理;觀察患者實(shí)施的護(hù)理當(dāng)時(shí)是圍術(shù)期舒適護(hù)理,主要分為9個(gè)部分:術(shù)前的準(zhǔn)確評估、對患者的不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)、幫助患者建立信心、穩(wěn)定患者情緒、鼓勵患者多運(yùn)動、保證引流管暢通、對患者的飲食護(hù)理、減少患者不適感以及給予患者康復(fù)指導(dǎo)等。
1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 對比患者的手術(shù)恢復(fù)狀況(采用焦慮自評量表SAS);對比患者的心理狀態(tài)評分狀況(采用抑郁自評量表SDS);對比患者出現(xiàn)并發(fā)癥的狀況(采用臨床統(tǒng)計(jì)的方式)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)(以±s表示),χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料(%表示),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05表示)。
2.1 對比患者的手術(shù)恢復(fù)狀況 通過對比患者的手術(shù)恢復(fù)狀況發(fā)現(xiàn),觀察組患者在手術(shù)后的引流管留置時(shí)間、術(shù)后排便時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間以及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間較對照組顯著較少(P<0.05),詳細(xì)情況見附表。
2.2 對比患者的心理狀態(tài)評分狀況 通過對比患者的心理狀態(tài)評分狀況發(fā)現(xiàn),兩組患者的SDS評分以及SAS評分在經(jīng)護(hù)理干預(yù)后均有所降低,并且觀察組患者在護(hù)理干預(yù)后的SDS評分(36.9±7.6)以及SAS評分(34.2±7.0)較對照組的(47.8±8.9)、(46.9±7.9)均較低,對比差異顯著(P<0.05)。
2.3 對比患者出現(xiàn)并發(fā)癥的狀況 觀察組患者在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥(切口感染、肺部感染、膿胸、肺不張、吻合口瘺等)發(fā)生率5.0%顯著少于對照組19.0%,對比差異顯著(P<0.05)。
老年人由于年齡較大,身體各種機(jī)能的下降,導(dǎo)致對老年食管癌患者實(shí)施手術(shù)治療時(shí)很容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥[1]。并且患者在引流管牽絆以及手術(shù)創(chuàng)傷的影響使得患者會出現(xiàn)不同情況的心理波動(包括抵觸情緒、抑郁以及焦慮等)。因此對于這些患者實(shí)施良好的圍術(shù)期舒適護(hù)理對于患者的康復(fù)有著不可或缺的作用[2]。本研究通過對比患者的手術(shù)恢復(fù)狀況發(fā)現(xiàn),觀察組患者在手術(shù)后的引流管留置時(shí)間、術(shù)后排便時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間以及術(shù)后進(jìn)食時(shí)間較對照組顯著較少(P<0.05);通過對比患者的心理狀態(tài)評分狀況發(fā)現(xiàn),兩組患者的SDS評分以及SAS評分在經(jīng)護(hù)理干預(yù)后均有所降低,并且觀察組患者在護(hù)理干預(yù)后的SDS評分以及SAS評分較對照組均較低,對比差異顯著(P<0.05);通過對比患者出現(xiàn)并發(fā)癥的狀況發(fā)現(xiàn),觀察組患者在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥(切口感染、肺部感染、膿胸、肺不張、吻合口瘺等)情況顯著少于對照組,對比差異顯著(P<0.05)。
綜上所述,對于老年食管癌手術(shù)的患者進(jìn)行圍術(shù)期舒適護(hù)理具有較好的治療效果,值得推廣。