河南省靈寶市中醫(yī)院（472500）曾楠楠

血液采集方法主要分末梢血和靜脈血兩種，為了更好評(píng)估它們?cè)谘Ｒ?guī)檢驗(yàn)中的差異，本文選取了102例接受血常規(guī)檢驗(yàn)的患者進(jìn)行研究，具體報(bào)告如下。

1 資料及方法

1.1 資料 根據(jù)“隨機(jī)分配”的原則，從我院選取了102例接受血常規(guī)檢驗(yàn)的患者（2017年5月～2018年5月），將他們分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各51例。對(duì)照組：男∶女=26∶25；年齡：18～75（39.56±10.1）歲。觀察組：男∶女=24∶27；年齡：20～78（39.61±10.3）歲。組間資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法 ①對(duì)照組采集末梢血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)。于患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，選擇其中指或無(wú)名指指尖，適當(dāng)對(duì)其進(jìn)行揉捏并消毒，然后用末梢采血針對(duì)指尖進(jìn)行穿刺，通過(guò)微量吸管共采集20μL的末梢血血樣，并將其置于抗凝離心管內(nèi)搖勻制成末梢血標(biāo)本。②觀察組采集靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)。于患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，取患者端坐位，選取患者前臂肘靜脈正中位置并進(jìn)行常規(guī)消毒，通過(guò)采血針進(jìn)行穿刺，抽取2mL靜脈血血樣，并將其置于抗凝劑的抗凝管內(nèi)搖勻制成靜脈血標(biāo)本。兩組患者的血液標(biāo)本均使用邁瑞B(yǎng)C5180CRP全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀及配套試劑進(jìn)行血常規(guī)的檢驗(yàn)，具體檢驗(yàn)流程參照說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。

附表1 比較兩組患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果（±s，n=51）

附表1 比較兩組患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果（±s，n=51）

9129組名 PLT（×10/L） RBC（×10/L） WBC（×10/L） MXD（%） Hb（g/L）對(duì)照組 128.76±1.35 3.83±0.26 6.51±1.82 6.88±1.38 127.75±6.05觀察組 126.89±1.32 4.07±0.55 5.19±1.27 6.98±1.22 134.26±12.61

附表2 比較不同時(shí)間點(diǎn)兩組患者的WBC和RBC檢驗(yàn)結(jié)果（±s）

附表2 比較不同時(shí)間點(diǎn)兩組患者的WBC和RBC檢驗(yàn)結(jié)果（±s）

時(shí)間點(diǎn) 觀察指標(biāo) 對(duì)照組（n=51） 觀察組（n=51）0min WBC 6.51±1.82 5.19±1.27 RBC 3.83±0.26 4.07±0.55 10min WBC 6.42±1.81 5.18±1.23 RBC 3.80±0.23 4.05±0.52 30min WBC 6.27±1.74 5.14±1.24 RBC 3.71±0.22 4.04±0.53

1.3 觀察指標(biāo) ①血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較。對(duì)比兩組患者血液標(biāo)本在PLT（血小板計(jì)數(shù)）、RBC（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)）、WBC（白細(xì)胞計(jì)數(shù)）、MXD（中間細(xì)胞）和Hb（血紅蛋白濃度）五個(gè)方面的血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果比較。②不同時(shí)間點(diǎn)WBC和RBC檢驗(yàn)結(jié)果比較。比較兩組患者在0min、10min和30min的WBC和RBC檢驗(yàn)結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較 由附表1可知，觀察組患者的PLT和WBC要低于對(duì)照組，RBC和Hb要高于對(duì)照組，P＜0.05；兩組患者的MXD水平相差不大，P＞0.05。

2.2 不同時(shí)間點(diǎn)WBC和RBC檢驗(yàn)結(jié)果比較由附表2可知，觀察組患者的WBC和RBC在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的水平相差不大，P＞0.05；對(duì)照組的WBC和RBC在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的水平相差較為明顯，P＜0.05。

3 討論

采集血液的方式主要有兩種，一種是末梢血，給患者造成的痛苦較小，但其檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度易受到采血溫度、末梢血液循環(huán)差等因素的影響[1]。另一種是靜脈血，其檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度較高，但對(duì)部分諸如嬰兒、大面積燒傷患者或需經(jīng)常進(jìn)行采血檢查的血液病、化療患者而言存在采血困難、采血量較大的問(wèn)題[2]。

由文中比較可知，相較于對(duì)照組，觀察組患者的PLT和WBC更低，RBC和Hb更高，產(chǎn)生這種結(jié)果可能與采集末梢血時(shí)，局部溫度過(guò)高導(dǎo)致血液產(chǎn)生沉積，加上擠壓血管時(shí)損耗了部分紅細(xì)胞和血紅蛋白，因此造成它們的水平較低。由附表2可知相較于觀察組，對(duì)照組的WBC和RBC水平波動(dòng)較大，主要是受到外部溫度影響，從而更易產(chǎn)生凝血反應(yīng)。

總而言之，兩種血液采集的方法各有優(yōu)勢(shì)，但靜脈血的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較不容易受到外界因素影響，準(zhǔn)確度要高于末梢血，因此，在情況允許時(shí)盡量推薦使用靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)。