鄭州頤和醫(yī)院（450000）張聰

顱內感染是臨床常見中樞神經系統感染疾病，可分為細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎，對顱內感染進行早期診斷具有重要意義。血清CRP（C反應蛋白）、降鈣素原（PCT）、WBC是診斷感染性疾病常用的檢測指標，有較高的靈敏度和特異度。我院開展了顱內感染患者WBC和PCT及CRP聯合檢測的價值研究。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2016年7月～2018年4月來我院進行治療的顱內感染者30例患者的臨床資料，作為觀察組。選取同時期非顱內感染者30例作為對照組。觀察組男性17例，女性13例，年齡為30～45歲，平均年齡為（34.78±5.98）歲；對照組男性19例，女性11例，年齡為29～45歲，平均年齡為（35.17±6.08）歲。兩組患者的性別、年齡等具有可比性（P＞0.05）?；颊呓浳以捍_診為顱內感染；知情同意，簽署知情同意協議書。

1.2 方法 采取被研究者空腹靜脈血5ml，離心后，取上清液檢測。CRP測定采取免疫比濁法，PCT測定采取酶聯免疫熒光法測定，WBC測定采取細胞自動計數儀、顯微鏡計數法測定。

附表1 血清CRP、PCT、WBC情況對比(±s)

附表1 血清CRP、PCT、WBC情況對比(±s)

分組 血清CRP（mg/L） PCT（μg/L） WBC（×109/L）觀察組（n=30） 16.22±1.57 10.33±1.62 504.79±97.54對照組（n=30） 3.61±0.51 0.88±0.18 7.38±1.22 t 24.621 30.114 20.241 P 0.000 0.000 0.000

附表2 觀察組患者各血清CRP、PCT、WBC情況對比(±s)

附表2 觀察組患者各血清CRP、PCT、WBC情況對比(±s)

分組 治愈（n=11） 好轉（n=16） 無效（n=3）血清CRP（mg/L） 12.77±1.52 16.19±2.33 18.67±2.45 PCT（μg/L） 8.17±1.49 10.27±1.98 13.48±3.11 WBC（×109/L） 190.47±21.45 298.48±19.33 607.49±111.48 F 98.178 158.341 25.331 P 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標 觀察血清CRP、PCT、WBC水平變化情況。療效評價：患者臨床癥狀消失，認為臨床治愈；患者臨床癥狀緩解，認為臨床好轉；其他為無效。

1.4 統計學分析 統計學處理使用SPSS20.0軟件，計量資料使用均數±標準差（±s）表示最終結果，用t檢驗，多組間比較采取F檢驗，P＜0.05則表明有統計學差異。

2 結果

2.1 血清CRP、PCT、WBC情況對比 觀察組血清CRP、PCT、WBC水平明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見附表1。

2.2 觀察組患者各血清CRP、PCT、WBC情況對比 30例患者，治愈11例，好轉16例，無效3例。治愈、好轉、無效患者血清CRP、PCT、WBC水平差異顯著（P＜0.05），見附表2。

3 討論

CRP、PCT、WBC是臨床對全身各器官病毒性感染診斷的有效指標，尤其是PCT，具有高的靈敏度和特異度，還不容易受免疫低下、血液病等因素的影響，能夠及時的反映顱內感染情況[1]。本文研究結果顯示，觀察組血清CRP、PCT、WBC水平明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），30例患者，治愈11例，好轉16例，無效3例。治愈、好轉、無效患者血清CRP、PCT、WBC水平差異顯著（P＜0.05）。說明通過三種指標的檢測，可以反映患者的病情變化情況。和其他檢查方法對比，血清檢測更為簡單可行，應用范圍廣，檢測方法操作簡單，成本相對較低[2]。CRP是由肝臟合成的急性時相反應蛋白，當機體發(fā)生感染后，血清CRP水平會在短時間內快速升高，因此診斷價值較高。PCT是一類活性無激素糖蛋白，屬于降鈣素前體，在正常生理狀態(tài)下，處于低水平狀態(tài)，當機體受到嚴重感染時，其水平會明顯升高。WBC是在機體發(fā)生炎癥或其他疾病時，引起白細胞總數及各種白細胞的百分比發(fā)生變化，因此，可作為輔助診斷的一種重要方法。三種指標聯合檢測，對于顱內感染患者有著重要意義。

總之，顱內感染患者WBC和PCT及CRP水平較高，臨床可通過其水平變化判斷患者是否發(fā)生顱內感染，并通過其變化趨勢輔助分析患者治療效果。