河南省省直機(jī)關(guān)第一醫(yī)院（450000）喬會(huì)格

小兒肺炎具有較高的發(fā)病率，同時(shí)其也是導(dǎo)致5歲以下兒童發(fā)生死亡的主要原因[1]。為改善患兒的疾病預(yù)后，就需要對(duì)其疾病進(jìn)行盡早診斷和治療。由于肺炎所具備的類型存在差異，因此其治療方法也各有不同[2]。本次研究就選取細(xì)菌性肺炎患兒50例，支原體肺炎患兒50例以及同期健康體檢的健康小兒50例，探討CRP檢測(cè)在小兒細(xì)菌性肺炎與支原體肺炎中的臨床效果。報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年1月我院收治的細(xì)菌性肺炎患兒50例，支原體肺炎患兒50例以及同期健康體檢的健康小兒50例，細(xì)菌性肺炎組男26例，女24例，年齡3個(gè)月～7歲，平均（4.1±1.5）歲；支原體肺炎組男27例，女23例，年齡5個(gè)月～7歲，平均（4.3±1.7）歲；對(duì)照組男26例，女24例，年齡8個(gè)月～9歲，平均（4.8±1.4）歲。三組基線資料（性別、年齡等）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

附表 三組治療前后CRP水平和陽(yáng)性率比較

1.2 研究方法 三組均接受CRP、血常規(guī)、痰菌培養(yǎng)以及肺炎支原體檢查，采集受檢者的靜脈血2mL，采集容器為生化管，CRP水平的檢測(cè)儀器為全自動(dòng)生化分析儀，若CRP水平超過8mg/L，則提示CRP陽(yáng)性。并采用抗凝管采集2mL靜脈血，開展血常規(guī)檢查，檢查儀器為全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀。應(yīng)用被動(dòng)凝集法開展肺炎支原體抗體檢查；痰菌培養(yǎng)方法為：采集受檢者喉部痰液，開展平板接種，放入到37℃培養(yǎng)箱中，培養(yǎng)時(shí)間為48h，分析所得菌株，菌種鑒定儀器為全自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀。

2 結(jié)果

CRP水平由高至低分別為細(xì)菌性肺炎組、支原體肺炎組、對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；CRP檢測(cè)陽(yáng)性率由高至低分別為支原體肺炎組、細(xì)菌性肺炎組、對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)過治療后，支原體肺炎組和細(xì)菌性肺炎組的CRP水平和檢測(cè)陽(yáng)性率均明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如附表。

3 討論

CRP是由機(jī)體肝臟合成，其屬于典型的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，半衰期為4～6h，當(dāng)機(jī)體受到細(xì)菌感染后，其會(huì)在感染發(fā)生的6～12h內(nèi)迅速達(dá)到較高的水平。有學(xué)者通過研究報(bào)道稱，CRP水平每隔8h可翻1倍，30～50h可達(dá)到最高值，峰值水平超過正常水平100倍以上[3]。因此可將CRP作為對(duì)細(xì)菌性感染進(jìn)行早期診斷的敏感指標(biāo)。

本次研究結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，細(xì)菌性肺炎和支原體肺炎患兒機(jī)體血清CRP水平明顯更高，提示CRP可用作肺炎的輔助診斷。同時(shí)細(xì)菌性肺炎和支原體肺炎患兒的CRP水平和陽(yáng)性率也存在差異，提示在對(duì)患兒的肺炎病情進(jìn)行初步判定后，可參照CRP蛋白的陽(yáng)性率情況，來對(duì)患兒機(jī)體的肺炎類型進(jìn)行鑒別，從而使患兒的臨床治療更具有針對(duì)性，有效提高臨床治療的效果[4]。

綜上所述，CRP檢測(cè)可實(shí)現(xiàn)對(duì)支原體肺炎和細(xì)菌性肺炎的有效鑒別診斷，為臨床治療提供參考。