河南省夏邑縣第二人民醫(yī)院（476400）劉頌

糖尿病腎病是由于糖尿病經(jīng)過發(fā)展之后與微血管病變合并的疾病，能夠形成終末期腎病。替米沙坦能夠使腎小球內(nèi)的壓力減小，從而使腎病的病情得到延緩。本文旨在分析替米沙坦對糖尿病早期腎病患者的治療效果，特選取2015年2月～2018年4月我院收入的56例糖尿病腎病患者進行了分組試驗，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月～2018年4月我院收入的56例糖尿病腎病患者，用盲選的方式將患者分為觀察組、對照組，兩組各28例，對照組患者最小年齡46歲，最大65歲，平均年齡(56.4±3.5)歲；觀察組患者最小年齡46歲，最大65歲，平均年齡(56.9±3.3)歲。兩組患者病史、年齡、病程等基線特征差異不大(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)治療：通過皮下注射的方式向患者體內(nèi)輸注胰島素，口服降脂藥物如他汀類等來控制血脂水平，服用阿司匹林腸溶片，在日常生活中幫助患者控制飲食，并且適當運動，治療時間為6個月。觀察組則接受替米沙坦治療：患者在接受與對照組相同的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用替米沙坦（德國勃林格殷格翰有限公司，國藥準字J20090089）進行治療，服用方式為口服，每次80mg，每天一次，治療時間為6個月。

附表 兩組患者腎功能對比(±s)

附表 兩組患者腎功能對比(±s)

組別 24UP（mg.24h-1） BUN（mmol.L-1） Cr（umol. L-1）治療前 治療后 治療前 治療前 治療前 治療后觀察組 200.8±11.6 147.5±11.2 5.7±0.7 4.8±0.3 94.1±1.4 86.9±1.3對照組 200.5±11.7 199.1±11.8 5.7±0.8 5.6±0.7 94.3±1.4 93.8±1.2 t 0.096 16.783 0.000 5.558 0.535 20.637 P 0.924 0.000 1.000 0.000 0.595 0.000

1.3 觀察指標 記錄兩組患者在治療前后的24UP、BUN以及Cr水平，并進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件分析和處理，計量數(shù)據(jù)采用樣本t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采用卡方χ2檢驗，P＜0.05則指示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者的24UP、BUN、Cr比較無明顯差異(P>0.05)，治療后對照組患者的24UP、BUN、Cr較治療前無明顯變化(P>0.05)，觀察組患者的24UP、BUN、Cr較治療前有明顯降低并顯著低于對照組(P＜0.05)。具體情況見附表。

3 討論與體會

目前在臨床上治療糖尿病腎病可采用藥物治療，有學(xué)者指出，采用替米沙坦治療能夠減輕患者腎功能的損傷[1]。替米沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠使體內(nèi)的整合素α3、β2增加表達，從而使足細胞脫落的情況得到抑制，通過降低腎小球高濾過作用促進脂肪細胞發(fā)生分化，使游離脂肪酸的毒性作用削減，并且使腎小球基底膜的通透性得到降低，從而降低患者的蛋白尿[2]。替米沙坦還具有一系列的治療作用，如特殊的化學(xué)構(gòu)造，過氧化物酶增殖體活化受體-γ激動劑作用，能夠提升采用胰島素進行治療的敏感度，提升胰島素降血糖的臨床效果，降低患者的血糖水平，實現(xiàn)對患者血糖的有效控制。替米沙坦還具有抗氧化應(yīng)激效用，能夠幫助改善患者的胰島功能，減少糖毒性對體內(nèi)臟器功能的損傷，安全性較高。

在本文的研究中，通過選取2015年2月～2018年4月我院收入的56例糖尿病腎病患者進行實驗分析，旨在分析替米沙坦對糖尿病早期腎病患者的治療效果，得出，治療前兩組患者的24UP、BUN、Cr比較無明顯差異(P>0.05)，治療后對照組患者的24UP、BUN、Cr較治療前無明顯變化(P>0.05)，觀察組患者的24UP、BUN、Cr較治療前有明顯降低并顯著低于對照組(P＜0.05)，說明替米沙坦能夠改善腎功能的各項指標，減輕患者腎功能的損害程度，有效保護患者的腎臟。

綜上所述，替米沙坦對糖尿病早期腎病患者能夠優(yōu)化患者腎功能指標，減輕腎功能的損害程度，對改善腎功能有顯著的作用，臨床治療效果明顯良好，值得在臨床上加以應(yīng)用。