河南省許昌市第五人民醫(yī)院（461000）程林

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中的138例肥胖型2型糖尿病患者均為我院2017年10月～2018年10月收治，隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組69例。觀察組男45例，女24例，年齡32～64歲，平均（53.74±8.82）歲；對照組男46例，女23例，年齡30～66歲，平均（54.18±9.03）歲，將兩組的一般資料錄入SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，差異不夠顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用口服西格列汀二甲雙胍片治療，每日進(jìn)食過程中用溫?zé)崴头?，每?片，每天服用2次；觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取口服奧利司他膠囊治療，每日進(jìn)餐過程中用溫?zé)崴头?，若患者沒有進(jìn)食或所食用的食物中脂肪含量非常低，則可以下次進(jìn)餐再服用，每次服用1粒，每天服用3次。兩組患者都連續(xù)、規(guī)律的治療3個月，3個月后觀察其療效。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)主要有患者餐后2h的血糖水平（2hPG）、空腹時的血糖水平（FPG）、糖化血紅蛋白含量（HbA1c）、高低密度蛋白膽固醇（HDL-C、LDL-C）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）等[1]。

附表1 兩組的血糖數(shù)據(jù)分析（±s，n=69）

附表1 兩組的血糖數(shù)據(jù)分析（±s，n=69）

組別 時間 FPG/(mmol·L-1) 2hPG/(mmol·L-1) HbA1c/%觀察組 治療前 8.76±1.34 10.71±1.83 8.65±1.57治療后 5.79±1.13 7.65±1.45 5.72±0.92對照組 治療前 8.62±1.36 10.59±1.82 8.71±1.58治療后 6.86±1.21 8.54±1.42 6.57±1.22

附表2 兩組的血脂數(shù)據(jù)分析（±s，n=69）

附表2 兩組的血脂數(shù)據(jù)分析（±s，n=69）

組別 時間 HDL-C/(mmol·L-1) LDL-C/(mmol·L-1) TG/(mmol·L-1) TC/(mmol·L-1)觀察組 治療前 0.81±0.16 3.28±1.09 2.56±0.82 6.84±2.01治療后 1.45±0.31 2.41±0.71 1.92±0.58 5.76±1.78對照組 治療前 0.82±0.14 3.34±0.96 2.61±0.73 6.78±2.00治療后 1.06±0.19 2.87±0.84 2.31±0.74 6.34±1.92

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)使用SPSS23.0分析，計數(shù)資料表示為率（%），差異以χ2檢驗，計量資料表示為（±s），差異以t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效數(shù)據(jù)分析比較 經(jīng)不同用藥方案治療后，觀察組的有效率97.10%，明顯高于對照組的84.06%（P＜0.05）。

2.2 兩組的血糖數(shù)據(jù)分析比較 兩組治療前的血糖水平?jīng)]有明顯的差異（P>0.05）；治療后的血糖水平均明顯降低，且組內(nèi)治療前后的血糖水平有明顯差異（P＜0.05），觀察組治療后的血糖水平明顯低于對照組（P＜0.05）。見附表1。

2.3 兩組的血脂數(shù)據(jù)分析比較 兩組治療前的血脂水平不具顯著差異（P>0.05）；治療后，兩組的LDL-C、TG、TC均明顯降低，而HDL-C明顯升高，且組內(nèi)前后比較，差異顯著（P＜0.05），組間治療后比較，也具有明顯差異（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

近年來，糖尿病的發(fā)病率不斷增高，其中2型糖尿病也十分常見。2型糖尿病的發(fā)病原因主要是機(jī)體對胰島素的敏感性降低，其中，患有肥胖癥的患者抵抗胰島素的現(xiàn)象更加嚴(yán)重，所以，肥胖型2型糖尿病患者的病情會更加復(fù)雜，在治療方案的選擇上不僅要控制患者的體重，還要控制患者的血糖，所以通常需要同時使用多種藥物進(jìn)行治療[2]。西格列汀二甲雙胍片是一種復(fù)方降糖藥，有研究表示，其與具有減肥降脂效果的奧利司他膠囊聯(lián)合用于治療肥胖型2型糖尿病，療效比較顯著。本次研究也驗證了該觀點(diǎn)，因此，本次研究認(rèn)為，在肥胖型2型糖尿病的治療中，采取奧利司他膠囊聯(lián)合西格列汀二甲雙胍片同時使用的方式，其療效更加顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。