河南省漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院（462000）丁慧麗

預(yù)見性護理干預(yù)作為科學(xué)、全面的護理干預(yù)模式，可以根據(jù)患者的病情變化狀況和疾病發(fā)展規(guī)律，對患者采取綜合評估，并在此基礎(chǔ)上采用針對性的護理干預(yù)措施，對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況進行防范。本次研究給予陰道分娩者預(yù)見性護理干預(yù)，取得了良好的護理效果，具體的研究內(nèi)容，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～2018年2月接收的128例陰道分娩者為研究對象，將其隨機分為A、B兩組，每組64例。A組：年齡20～35歲，平均（26.3±3.4）歲；孕周37～40周，平均（38.2±0.7）周；初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦36例；B組：年齡21～36歲，平均（26.7±3.3）歲；孕周37～41周，平均（38.5±0.7）周；初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦35例。研究入選對象均為陰道分娩產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦都符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核標(biāo)準(zhǔn)，且簽有知情同意書。兩組產(chǎn)婦的基本資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 A組采用常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、產(chǎn)前常規(guī)性護理、產(chǎn)后并發(fā)癥護理等。B組采用預(yù)見性護理干預(yù)，具體護理措施如下：①產(chǎn)前護理：做好產(chǎn)前檢查，并根據(jù)孕婦的具體情況進行產(chǎn)前評估，針對產(chǎn)婦的性格特點，采取相應(yīng)的心理干預(yù)，并向產(chǎn)婦認(rèn)真講解有關(guān)陰道分娩的知識，注意事項等，對其進行心理疏導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦的心理壓力；根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況和飲食愛好，為產(chǎn)婦制定健康合理的飲食計劃，為其提供營養(yǎng)支持。②產(chǎn)后護理：產(chǎn)后應(yīng)密切關(guān)注產(chǎn)婦的情緒狀況，加強對產(chǎn)婦進行生命體征監(jiān)測，若產(chǎn)婦出現(xiàn)出血現(xiàn)象，還應(yīng)及時采取處理措施。并在產(chǎn)婦產(chǎn)后2～24h期間鼓勵其積極排尿，以防出現(xiàn)子宮收縮乏力而導(dǎo)致再次出血。

1.3 觀察指標(biāo) 研究將兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量、產(chǎn)后出血率、并發(fā)癥發(fā)生率作為臨床觀察指標(biāo)，以此判定產(chǎn)婦經(jīng)護理干預(yù)后的護理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（%）表示，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，差異用X2和t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量及出血率比較 B組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量明顯少于A組，且產(chǎn)婦出血率也顯著低于A組，組間差異明顯（P<0.05），如附表。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率對比 B組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率（3.1%）明顯低于A組（14.1%）（P<0.05）。

3 討論

本研究將陰道分娩產(chǎn)婦作為觀察對象，對其采取不同的護理干預(yù)措施，結(jié)果顯示B組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量明顯少于A組，且產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率、并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于A組，該結(jié)果表明陰道分娩產(chǎn)婦采用預(yù)見性護理干預(yù)的止血效果顯著優(yōu)于采取常規(guī)護理的效果。預(yù)見性護理干預(yù)指的是針對患者實際的病情，進行綜合評估和分析判斷，通過相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，明確已出現(xiàn)、或潛在的護理問題，采取針對性的護理干預(yù)措施，以防范護理風(fēng)險的護理干預(yù)模式。預(yù)見性措施包括產(chǎn)前護理、分娩過程中的護理干預(yù)和產(chǎn)后護理、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)等，能夠全面、細(xì)致的對患者進行護理干預(yù)，可以有效改善產(chǎn)婦的臨床癥狀，促進產(chǎn)婦分娩后各項身體功能指標(biāo)的恢復(fù)，有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù)[1]。

附表 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量與出血率對比（n,%,±s）

附表 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量與出血率對比（n,%,±s）

組別 例數(shù)產(chǎn)后出血率[n(%)]A組 64 101.6±5.7 161.4±3.6 10（15.6）B組 64 84.8±10.9 135.7±7.3 3（4.7）t/X2 10.93 25.26 4.20 P 0.00 0.00 0.04產(chǎn)后2h出血量（ml）產(chǎn)后24h出血量（ml）

此外，產(chǎn)后給予產(chǎn)婦并發(fā)癥護理，能夠針對產(chǎn)婦易出現(xiàn)的并發(fā)癥，做好相關(guān)的應(yīng)對措施，既可以減輕產(chǎn)婦的痛苦，還能有效減少產(chǎn)婦過度用力，疲乏等情況發(fā)生，有助于產(chǎn)婦配合助產(chǎn)士配合宮縮合理用力，以免因用力不當(dāng)，導(dǎo)致子宮或陰道撕裂受傷。因此，對陰道分娩產(chǎn)婦實施預(yù)見性護理干預(yù)措施，不但能降低產(chǎn)婦在分娩期間發(fā)生相應(yīng)的并發(fā)癥，提高臨床護理效果，還能為產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù)奠定良好的基礎(chǔ)[2]。綜合上述內(nèi)容可知，陰道分娩者采用預(yù)見性護理模式進行干預(yù)，既有利于減少產(chǎn)后出血量，降低產(chǎn)后出血率，還能在一定程度上預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥，有助于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)，適合在臨床上推廣。