河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）崔付麗

偏頭痛（migraine）屬于原發(fā)性頭痛分型，常伴有惡心、嘔吐癥狀以及光、聲刺激甚至日常活動均有可能加重頭痛。發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛是偏頭痛最主要的臨床表現(xiàn)。本文選取偏頭痛患者合計96例作為研究對象，探討護理干預對偏頭痛患者負性情緒和生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)本院理論委員會批準，回顧分析2017年1月～2018年5月收治偏頭痛患者合計96例，其中男性40例，女性56例，最小年齡16歲，最大年齡65歲，平均年齡（41.5±3.2）歲，最短病程120d，最長病程9年，平均（4.3±2.1）年。96例患者中，普遍型偏頭痛者61例，典型性偏頭痛者35例；所有患者的納入與排除標準均符合國際頭痛學會最近制訂的國際頭痛分類及診斷與治療標準。

1.2 護理方法 ①所有患者在入院后均實施常規(guī)檢查，根據(jù)患者檢查結(jié)果適當?shù)淖⑸溲軘U張劑、血小板聚集抑制劑以及相關(guān)的鎮(zhèn)痛藥物治療。②護理期間根據(jù)患者的心理狀況，如焦慮、緊張、抑郁、恐懼等不良情緒制定科學、合理、有效的護理干預措施，用和藹的態(tài)度、溫和的語言以及友善的表情與患者及家屬保持良好的交流與溝通，予以患者多一點的耐心，鼓勵患者樹立積極面對疾病的勇氣和戰(zhàn)勝病魔的信心。③結(jié)合患者的臨床疼痛情況予以相應的鎮(zhèn)痛藥治療，給患者創(chuàng)造更加舒適、安靜、整潔的康復環(huán)境，在康復環(huán)境內(nèi)配備各種書籍、音樂等，積極借助這些方式來減輕患者的不良情緒和不適感。④在飲食方面，做好患者常規(guī)用餐時間的把握，積極督促和轉(zhuǎn)變患者的不良生活習慣與衛(wèi)生習慣，康復期間堅持以清淡食物為主，同時還應做到戒煙戒酒等。

1.3 觀察指標 以負性情緒和生活質(zhì)量為主。焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）分為輕度焦慮或抑郁=50～59分，中度焦慮或抑郁=60～69分，重度焦慮或抑郁≥70分三個等級，滿分為100分。生存質(zhì)量評價量表以SF-36為主，觀察內(nèi)容以生理機能、軀體技能、社會功能、精神健康等為主。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)均以SPSS21.0軟件處理，計量資料t檢驗，表示方式以（±s）為主，P＜0.05表示有統(tǒng)計學價值。

附表 96例患者護理前后SF-36對比[n,(±s)]

附表 96例患者護理前后SF-36對比[n,(±s)]

注：與護理前相比*P＜0.05。

組別 例數(shù) 生理機能 軀體機能 社會功能 精神健康護理前 9 6 4 8.2 3±1 0.1 2 4 5.1 1±8.1 0 4 3.2 3±2.4 0 5 6.5 0±5.4 2護理后 9 6 6 0.4 4±1 0.5 6* 6 4.0 3±7.2 5*6 0.2 5±2.4 6* 6 8.7 2±9.2 2*

2 結(jié)果

2.1 96例患者護理前后SF-36對比 護理前，所有患者的SF-36指標均無明顯變化，護理后，SF-36各項臨床指標均得到了明顯改善，且顯著優(yōu)于護理前，差異有統(tǒng)計學價值（P<0.05），詳見附表。

2.2 96例患者護理前后SAS、SDS評分對比 護理前，96例患者的SAS、SDS分別為（53.23±10.44）、（55.11±10.36），護理后96例患者的SAS、SDS分別為（36.44±10.02）、（42.03±10.11），顯著優(yōu)于護理前，P＜0.05。

3 討論

偏頭痛作為當前臨床醫(yī)學中常見的臨床疾病，由于各種因素的影響常常會給患者造成不同程度的負性情緒。根據(jù)相關(guān)免疫學研究數(shù)據(jù)表明，當偏頭痛患者出現(xiàn)負性情緒時，患者的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花環(huán)形成概率均顯著高于正常人群，且血小板的聚集性也相對較高[1]。生活質(zhì)量(QOL)在臨床上又被稱作生存質(zhì)量或生命質(zhì)量，是全面評價生活優(yōu)劣的一項基本方法。范圍涵蓋健康、衛(wèi)生、經(jīng)濟等諸多方面。在楊慧琴[2]等學者的研究中，通過對100例偏頭痛患者進行研究，所有患者均采用相同的護理干預方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)護理后患者的各項負性情緒與生活質(zhì)量改善均顯著優(yōu)于護理前，SDS、SDS評分及SF-36指標均較護理前更低。在宋偉偉[3]等的研究中，選取76例偏頭痛患者作為研究對象，76例患者均采用相同護理模式干預，結(jié)果表明護理后76例患者的SAS、SDS評分均顯著優(yōu)于護理前，且所有患者的SF-36指標也較護理前更優(yōu)。這與本研究中的研究結(jié)果頗為接近。

總之，護理干預對偏頭痛患者負性情緒和生活質(zhì)量的改善有良好的臨床應用價值，值得推廣與普及。但由于病例數(shù)選擇的差異，可能存在一定偏差，因此更準確的護理結(jié)果還應更進一步的研究與探討。