鄭滔 陳國燕 祝春紅 袁梅娟（通訊作者）

（上海市奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)西渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201401）

骨質(zhì)疏松為中老年群體的常見疾病，由于骨密度的下降及身體機(jī)能退化，發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率相較于青中年群體而言大幅提升[1]。有相關(guān)研究資料顯示，骨密度與雌激素水平存在直接影響關(guān)系，女性在49歲～60歲之間，雌激素水平大幅下降，進(jìn)入絕經(jīng)期的女性其骨密度也會呈現(xiàn)逐漸下降的發(fā)展趨勢。健康小屋是政府主導(dǎo)，為社會公眾提供公共衛(wèi)生服務(wù)的場所，其中包括體檢測量、健康知識宣講、疾病干預(yù)指導(dǎo)等內(nèi)容[2]。中老年女性民眾對于骨質(zhì)疏松的認(rèn)知度較低，進(jìn)行主動干預(yù)的人也較少，文章以奉浦社區(qū)作為案例，針對中老年絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松篩查結(jié)果進(jìn)行深入分析，以探究骨質(zhì)疏松與年齡之間存在的關(guān)系。具體研究過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在奉浦社區(qū)以自愿原則選取170例絕經(jīng)后女性參與調(diào)查研究過程，其中有20例未形成完整資料、不能夠進(jìn)行結(jié)果分析，將有效采集數(shù)據(jù)一共150份作為研究對象。研究對象的年齡在53～84歲之間，平均年齡為（58.6±15.5）歲。

1.2 研究方法

對有效對象的年齡、骨密度T值等數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析，分析年齡與骨密度T值之間的關(guān)系[3]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)研究對象的骨密度T值＜-2.5時，則認(rèn)定為中老年女性骨質(zhì)疏松患者。

2.結(jié)果

接受調(diào)查的150份有效樣本中，有52份樣本的骨密度T值＜-2.5，該群體中骨質(zhì)疏松的總發(fā)生率為34.667%。52例骨質(zhì)疏松患者中有2例患者的年齡＜60歲、有24例患者的年齡在60-70歲之間、有22例患者的年齡在70～80歲之間、有4例患者的年齡＞80歲。＜60歲的骨質(zhì)疏松患者占到此年齡段被調(diào)查人數(shù)的16.67%、60～70歲的骨質(zhì)疏松患者占到此年齡段被調(diào)查人數(shù)的31.17%、70～80歲的骨質(zhì)疏松患者占到此年齡段被調(diào)查人數(shù)的39.29%、＞80歲的骨質(zhì)疏松患者占到此年齡段被調(diào)查人數(shù)的80%。具體研究結(jié)果如下表。隨著年齡增加，檢出率逐漸升高。

表 調(diào)查結(jié)果

3.討論

骨質(zhì)疏松是中老年人的常見病，同時也是對老年群體造成危害的重要疾病類型[4]。雖然骨質(zhì)疏松不會對中老年人造成直接的身體危害，但是中老年人的各項身體機(jī)能都在發(fā)生退化，身體的靈敏度也會降低，由于外部因素引發(fā)撞擊、摔倒等事件發(fā)生率也會大幅提升，在骨密度降低的情況下，便會引發(fā)骨裂、骨折等病癥的發(fā)生，同時在骨密度降低的情況下，發(fā)生此類意外病癥的恢復(fù)周期，相較于青年人也會相對延長，因而讓中老年人能夠科學(xué)認(rèn)知骨質(zhì)疏松，及早進(jìn)行骨質(zhì)疏松的干預(yù)，對于保證中老年群體的生命健康具有重要意義。

伴隨社會老齡化發(fā)展進(jìn)程的不斷加快，如何科學(xué)進(jìn)行養(yǎng)老保障，成為社會公共衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)考量的重點問題[5]。為應(yīng)對人口老齡化對社會公共衛(wèi)生服務(wù)提出的考驗和挑戰(zhàn)，“健康小屋”項目，以高新技術(shù)為基礎(chǔ)，將專業(yè)化的健康知識以公共衛(wèi)生服務(wù)的形式，深入群眾直接面向民眾，為中老年人群體提供針對性的慢性病防治、健康知識宣傳、日常保健以及重癥緊急預(yù)警等服務(wù)[6]。當(dāng)前社會公共醫(yī)療資源處于供需不平衡的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，中老年人到醫(yī)院進(jìn)行疾病診治面臨巨大困難，同時中老年群體又存在健康知識匱乏的問題，獲取健康知識的途徑也較為閉塞，以“健康小屋”的形式將健康知識送到老年人身邊，能夠為老年人的居家養(yǎng)老、健康養(yǎng)老提供諸多便利。

本次研究活動將絕經(jīng)后中老年女性群體的骨質(zhì)疏松作為研究范圍，雖然骨密度T值的變化因素是綜合性，也是多元性的，而自上個世界40年代開始，便有研究提示骨骼與雌激素之間存在的關(guān)系，雌激素主要由人體的卵巢和腎上腺分泌，對于骨細(xì)胞的生成以及抑制破骨細(xì)胞的產(chǎn)生具有一定的作用，女性進(jìn)入絕經(jīng)期以后，其雌激素水平將會大幅下降，骨細(xì)胞的生成機(jī)制也會受到影響，當(dāng)骨吸收超過骨形成時，便會出現(xiàn)骨量下降、骨質(zhì)疏松的問題。本研究也將此內(nèi)容作為研究重點[7]。通過對調(diào)查研究結(jié)果的數(shù)據(jù)分析顯示，＜60歲的骨質(zhì)疏松患者占到此年齡段被調(diào)查人數(shù)的16.67%、60～70歲的骨質(zhì)疏松患者占到此年齡段被調(diào)查人數(shù)的31.17%、70～80歲的骨質(zhì)疏松患者占到此年齡段被調(diào)查人數(shù)的39.29%、＞80歲的骨質(zhì)疏松患者占到此年齡段被調(diào)查人數(shù)的80%。對比分析能夠發(fā)現(xiàn)老年女性的年齡越大，發(fā)生骨質(zhì)疏松的概率也會增加。主要源于年齡越大的中老年女性，其雌激素水平越低，同時對于外部攝入的鈣、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)也會出現(xiàn)吸收率較低的情況，骨質(zhì)疏松也成為困擾老年女性的重要問題，健康小屋需要對相關(guān)知識進(jìn)行宣傳，讓絕經(jīng)后中老年女性能夠具備預(yù)先防范的意識和知識，以科學(xué)防治骨質(zhì)疏松[8]。

綜上，健康小屋項目開展過程中，應(yīng)當(dāng)針對絕經(jīng)后中老年女性宣傳骨質(zhì)疏松與年齡、性別存在的關(guān)系，女性年齡越大，患骨質(zhì)疏松的概率也越大，女性要在圍絕經(jīng)期便樹立預(yù)防骨質(zhì)疏松的觀念，通過外部營養(yǎng)攝入等方式彌補(bǔ)自身出現(xiàn)的骨量下降，以減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生幾率，避免骨質(zhì)疏松對自身生活質(zhì)量及生命質(zhì)量造成影響。將健康小屋作為科學(xué)健康知識的宣傳站，為社會公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。