楊澤紅

（潛江市疾病預(yù)防控制中心 湖北 潛江 433100）

流感是一種常見的急性呼吸道傳染性疾病[1]，在冬春兩季及季節(jié)過渡期頻發(fā)，嬰幼兒由于自身的免疫力和抵抗力差，極易受到流感的侵害，為了可以有效的預(yù)防流感，最好帶領(lǐng)孩子到正規(guī)疫苗點(diǎn)，接種流感疫苗[2]。但幼兒多數(shù)情況下害怕打針及醫(yī)生，容易不配合接種疫苗，此次研究中，我院在給兒童接種疫苗時(shí)配以積極的干預(yù)，分析兒童流感疫苗接種干預(yù)在疾病預(yù)防中的應(yīng)用價(jià)值[3]，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機(jī)抽取2017年1月—2018年1月來我院接種流行性感冒疫苗的兒童68例，平均分為觀察組和對照組，每組兒童各34例。

對照組：男生有20例，女生14例；平均年齡在（6.28±1.59）歲。

觀察組：男生有23例，女生11例；平均年齡在（6.47±1.74）歲。

兩組兒童之間資料對比差異不顯著，P＞0.05，可以對比。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)疫苗接種管理，由醫(yī)護(hù)人員采集接種兒童信息，檢查確保疫苗的正規(guī)性和安全性，帶領(lǐng)孩子價(jià)值到指定位置排隊(duì)，等待屏幕自動(dòng)叫號，到診室接種疫苗，成功接種后，半小時(shí)內(nèi)孩子若無不良反應(yīng)即可離開；觀察組在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上進(jìn)行疫苗接種干預(yù)，其方法為：在接種前，對兒童進(jìn)行健康教育和心理干預(yù)，醫(yī)院可以用宣傳畫冊、宣傳動(dòng)畫向孩子和家長普及知識，可以通過與孩子玩醫(yī)生游戲，與孩子進(jìn)行溝通，對于3歲以上的孩子醫(yī)生說明做游戲后，讓孩子用仿真針管為醫(yī)生打針，醫(yī)生之后也用仿真針管打回去，讓孩子信任醫(yī)生，必要時(shí)，可以邀請父母一起參與，可以更有效安撫孩子的情緒，三歲以下的孩子，為他們提供一個(gè)相對安靜的環(huán)境，有利于提高小朋友的安全感；在接種疫苗時(shí)，醫(yī)生要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，下手要輕柔，可以請父母用游戲、玩具來分散孩子的注意力，注意力分散后，孩子打針時(shí)就不會過于緊張害怕了；疫苗接種結(jié)束后，醫(yī)生可以給小朋友表揚(yáng)鼓勵(lì)或者準(zhǔn)備一些奶片和貼紙給小朋友當(dāng)做獎(jiǎng)勵(lì)；最后要做好接種后的護(hù)理，留下父母的聯(lián)系方式，以便取得聯(lián)系，告訴家長孩子在接種完疫苗后飲食方面和日常中需要注意的事項(xiàng)，半小時(shí)內(nèi)孩子若無不良反應(yīng)即可離開。

1.3 觀察指標(biāo)

在兒童接種完疫苗的后的六個(gè)月內(nèi)，統(tǒng)計(jì)兒童在此期間發(fā)生不良反應(yīng)的概率、流感發(fā)生次數(shù)、兒童接種依從度、家長滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中計(jì)數(shù)（χ2檢驗(yàn)）、計(jì)量（t檢驗(yàn)）資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差別。

2.結(jié)果

在本次研究中可以看出，在兩組疫苗接種后，觀察組的發(fā)病次數(shù)明顯少于對照組兒童的發(fā)病次數(shù)，觀察組的依從率（94.21%）和滿意度（91.17%）高于對照組，不良反應(yīng)兩組發(fā)生的均不多，但是對照組明顯高于觀察組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組流感疫苗接種情況[n（%）]

3.討論

與普通感冒不同的是，流行性感冒還有著治療周期長、病情易反復(fù)、起病急等特點(diǎn)[4]，病情嚴(yán)重時(shí)還會引起較多并發(fā)癥發(fā)生如支氣管炎、肺炎、心肌炎等，考慮到嬰幼兒身體抵抗力和免疫力較差，在流感發(fā)生的季節(jié)更容易被傳染。兒童如果接種疫苗，就會大幅度降低患流感的可能性，大概率的避免兒童被流感病毒侵害，但是兒童對于指令的服從性不強(qiáng)，對于醫(yī)院打針存在害怕的情緒，所以需要進(jìn)行積極的流感疫苗接種干預(yù)。

在醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)之前，家長要在日常中，盡量不要以醫(yī)生這個(gè)職業(yè)威懾孩子，如果孩子受到驚嚇，會非常抵觸去醫(yī)院，這種情緒后續(xù)導(dǎo)接種疫苗的時(shí)候會更加嚴(yán)重，比如大聲哭鬧。

在本次的研究中，干預(yù)效果使醫(yī)護(hù)人員非常滿意。通過在接種前對兒童進(jìn)行健康教育和放松的心理干預(yù)，可以讓家長孩子了解接種的知識，同時(shí)可以讓孩子心態(tài)穩(wěn)定下來，并且，讓兒童信任醫(yī)生，有利于提高兒童依從性，減少哭鬧的次數(shù)，加強(qiáng)了安全性；兒童的皮膚較為敏感，輕柔的動(dòng)作可以有效緩解他們的疼痛，避免因疼痛產(chǎn)生的不良反應(yīng)[5]；接種后和家長保持聯(lián)系，可以隨時(shí)為家長進(jìn)行解答，在一些情況下，可以指導(dǎo)家長正確的處理方式，有利于工作的進(jìn)行。

綜上所述，接種干預(yù)可以有效提高孩子的依從率、降低不良反應(yīng)以及控制流感病發(fā)次數(shù)，因此兒童流感疫苗接種干預(yù)在預(yù)防接種中有較高的應(yīng)用價(jià)值。