曾晨靜 仇曉燕（通訊作者）

（南京市婦幼保健院 江蘇 南京 210001）

作為一種在哺乳早期初產(chǎn)婦中較為常見的乳腺類疾病，急性乳腺炎會(huì)使患者出現(xiàn)乳房腫脹以及疼痛等癥狀，不僅會(huì)影響患者正常生活，還會(huì)妨礙哺乳，若不及時(shí)進(jìn)行治療，則有可能出現(xiàn)乳腺膿腫等嚴(yán)重情況[1]。另外，若患者在治療期間沒有采取正確的護(hù)理干預(yù)措施，也會(huì)降低疾病治療效果，使病情反復(fù)。因此，本文研究了在哺乳期早期急性乳腺炎患者中實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病治療的影響，具體研究過程如下文所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

90例哺乳早期急性乳腺炎患者均為我院在2017年12月—2018年9月間收治，通過隨機(jī)數(shù)字表將上述患者均分為干預(yù)組與對(duì)照組，45例干預(yù)組患者年齡區(qū)間為22～37歲，均值為（25.89±2.47）歲；45例對(duì)照組患者年齡區(qū)間為21～36歲，均值為（26.04±2.38）歲。使用相關(guān)軟件對(duì)比兩組患者臨床資料，結(jié)果顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，不具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入符合急性乳腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有自主行為意識(shí)，并且簽署研究同意書的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有重大疾病，無法接受研究，存在多種乳腺疾病的患者。本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)討論，證明符合倫理標(biāo)準(zhǔn)，可以實(shí)施研究[2]。

1.3 護(hù)理方法

將基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)用于所有患者中，包括熱敷乳房，增加血液循環(huán)，監(jiān)測(cè)患者體溫以及血壓等臨床指標(biāo)，干預(yù)組患者同時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理。首先，為疏通患者乳腺管，可對(duì)其乳房予以按摩，先托住并固定乳房，同時(shí)以順時(shí)針方向輕柔按摩，以乳頭為中心由遠(yuǎn)及近對(duì)乳腺管予以疏通。對(duì)于乳汁豐富的患者，在完成哺乳后，可使用吸奶器將多余乳汁吸出，避免乳房過度充盈從而加重病情。另外，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者定期清潔乳房，尤其在哺乳前后，應(yīng)對(duì)乳頭予以擦洗，穿戴寬松的內(nèi)衣并定期更換消毒。相關(guān)研究顯示，人體內(nèi)分泌以及健康狀態(tài)會(huì)受到情緒的影響[3]，而急性乳腺炎患者可能會(huì)因疾病出現(xiàn)負(fù)面情緒，為改善泌乳狀態(tài)，提高治療效果，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者保持良好的心態(tài)，引導(dǎo)其家屬多對(duì)患者進(jìn)行照顧和關(guān)心，改善患者不安以及焦慮等負(fù)面情緒，促進(jìn)乳汁的排泄，保證乳腺的暢通。除此之外，患者飲食也會(huì)對(duì)其乳房狀態(tài)產(chǎn)生影響，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者多食用含有豐富維生素的食物，盡量避免生冷以及辛辣，對(duì)于乳汁豐富患者，應(yīng)避免食用有發(fā)奶效果的食物，另外可通過多飲水來提高身體代謝，改善乳汁粘稠情況，提高乳汁排出速度，為提高患者身體免疫力，可在住院期間以及出院后進(jìn)行適當(dāng)程度的體育鍛煉。

1.4 觀察指標(biāo)

使用VAS評(píng)分對(duì)比護(hù)理前后兩組患者乳房疼痛程度，分?jǐn)?shù)越高乳房疼痛程度越高。使用我院自制滿意度評(píng)價(jià)量表分析護(hù)理滿意度，滿分為100分，分?jǐn)?shù)在60分以上均為滿意，100～90分為非常滿意，89～70分為滿意，69～60分為一般滿意，分?jǐn)?shù)越高滿意度越高。另外對(duì)比兩組患者住院時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)觀察指標(biāo)中的計(jì)量數(shù)據(jù)使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并使用SPSS20.0軟件予以t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者護(hù)理前VAS評(píng)分經(jīng)對(duì)比，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），經(jīng)過護(hù)理，兩組患者VAS評(píng)分均有所降低，但干預(yù)組分?jǐn)?shù)明顯低于對(duì)照組，另外干預(yù)組患者護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，住院時(shí)間比對(duì)照組短，兩組數(shù)據(jù)間的差異經(jīng)對(duì)比（P＜0.05），差異顯著，見表。

表 兩組患者相關(guān)評(píng)分對(duì)比（±s）

表 兩組患者相關(guān)評(píng)分對(duì)比（±s）

分組例數(shù)VAS評(píng)分（分）護(hù)理滿意度（分）住院時(shí)間（d）護(hù)理前護(hù)理后干預(yù)組458.4±1.73.5±0.994.25±2.174.3±1.2對(duì)照組458.3±1.96.1±1.385.27±2.097.6±1.2 t-0.263111.030919.994513.0444 P-＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

相關(guān)研究顯示，急性乳腺炎在哺乳早期初產(chǎn)婦中發(fā)病率較高，該疾病引發(fā)原因?yàn)榧?xì)菌入侵，乳汁淤積以及乳頭皸裂等，臨床表現(xiàn)為局部硬結(jié)以及紅腫熱痛，若不進(jìn)行及時(shí)治療和護(hù)理，可能會(huì)使病情加重，引發(fā)急性化膿性乳腺炎[4]。該疾病除了會(huì)對(duì)患者日常生活造成不良影響之外，還會(huì)阻礙哺乳，影響新生兒發(fā)育，所以除實(shí)施相應(yīng)治療外，還應(yīng)采取科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施。首先，應(yīng)致力于改善急性乳腺炎患者疾病相關(guān)癥狀，通過按摩以及熱敷等促進(jìn)血液循環(huán)，保證乳腺管暢通，促進(jìn)乳汁排出防止淤積[5]；另外心理護(hù)理能夠改善患者情緒，避免不安以及焦慮等負(fù)面情緒降低疾病治療效果，使患者保持良好的心態(tài)；飲食護(hù)理能通過調(diào)整患者飲食習(xí)慣，提高其抵抗力，再聯(lián)合有效治療，能夠促進(jìn)癥狀的改善，避免疾病反復(fù)。

本文的研究結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理，干預(yù)組患者乳房疼痛評(píng)分顯著下降，同時(shí)護(hù)理滿意度較高，住院時(shí)間短，上述數(shù)據(jù)與對(duì)照組相比，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，對(duì)哺乳早期急性乳腺炎患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高疾病治療效果，有效改善乳房脹痛以及紅腫等癥狀，具有較高臨床應(yīng)用的價(jià)值。